Ryhmäohjauksen vertailu vähäriskisten raskaana olevien naisten rutiinihoitoon

Raskaushoito määritellään raskauteen liittyviksi terveydenhuoltopalveluiksi, joita naiselle tarjotaan hedelmöittymisen ja synnytyksen välisenä aikana. Varhainen, kattava raskaushoito voi edistää terveellisempiä raskauksia ja vähentää joidenkin haitallisten synnytystulosten riskiä havaitsemalla ja hallitsemalla olemassa olevia sairauksia, antamalla terveyskäyttäytymisneuvoja ja tarjoamalla portin terveydenhuoltojärjestelmään sosiaalisesti heikommassa asemassa oleville naisille.

Vuodesta 1995 lähtien Israelin kansalaisilla on ollut oikeus terveydenhuoltopalveluihin kansallisen sairausvakuutuslain mukaisesti. Israelin kansalaiset kuuluvat kansallisen sairausvakuutuksen piiriin, ja he saavat äidin ja lapsen ennaltaehkäiseviä palveluja, mukaan lukien synnytyshoidon paikallisilta äiti- ja lapsiklinikoilta. Synnytyksen hoito on yksilöllistä. Sairaanhoitaja tapaa jokaisen ilmoittautuneen raskaana olevan naisen, arvioi terveydentilaa ja emotionaalista tilaa sekä neuvoo naisen raskausviikkoon liittyen. 1970-luvulta lähtien kirjallisuudessa on kuvattu useita ryhmässä synnytystä edeltäviä hoitotoimenpiteitä. Ryhmän synnytyshoito on suunniteltu vastaamaan sikiöhoidon suositeltuihin sisältöihin hoidon laadun parantamiseksi ja raskauden lopputuloksen parantamiseksi. Ryhmän synnytyshoito sisältää kolme tärkeää osaa: riskinarvioinnin. Ohjausta ja tukea ja yhdistää ne synnytyshoitoon22. Ryhmän perustaminen tarjoaa kohtaamispaikan raskaana oleville naisille. Turvallinen paikka jakaa ja oppia toisiltaan sekä rakentaa yhteisöä molemminpuolista tukea varten. Haluamme tutkimuksessamme arvioida ryhmä Prenatal Care -hoidon toteutettavuutta ja tehokkuutta vähäriskisissä raskauksissa. Oletamme, että verrattuna naisiin, jotka saavat tavanomaista yksilöllistä raskaushoitoa, naiset, jotka saavat ryhmää synnytystä, ovat todennäköisemmin:

1. Ilmoita korkeammasta tyytyväisyydestä. Odotamme myös korkeampaa henkilöstön tyytyväisyyttä interventioryhmän lääkintähenkilöstön sisällä.
2. Korkeampi tietämys raskauteen liittyvistä ongelmista (esim. terveyskäyttäytymisestä raskauden aikana, testeistä raskauden aikana).
3. Korkeampi vaatimustenmukaisuus suositelluissa raskaushoidon seulontatesteissä (esim. GCT, ensimmäisen ja toisen raskauskolmanneksen seulonta, USA)
4. heillä on parempia perinataalisia tuloksia: parempi terveyskäyttäytyminen raskauden aikana (esim. ravitsemus, fyysinen aktiivisuus ulkopuolelta), paremmat synnytystulokset (esim. ennenaikainen synnytys, alhainen syntymäpaino) ja paremmat synnytyksen jälkeiset indikaattorit (esim. lisääntynyt imetys); Tutkimus on avoin ei-satunnaistettu yhteisötutkimus, ja siihen osallistuu 291 naista. Osallistujista 73 kuuluu interventioryhmään. Naiset, joilla on suuri raskauden riski, alle 18-vuotiaat tai eivät puhu hepreaa, suljetaan pois. Kaikki naiset, jotka saapuvat OBGYNille ensimmäistä kertaa raskauden aikana, pyydetään liittymään tutkimukseen. Naisille, jotka suostuvat, tarjotaan raskausiän ja valinnaisen ryhmän raskausiän mukaan joko ryhmäsikilöhoitoa tai yksilöllistä rutiinihoitoa. Naiset voivat myös kieltäytyä kuulumasta ryhmään, mutta silti olla kontrolliryhmässä, jos hän niin haluaa. Molemmista käsistä tiedot kerätään kysyjien kautta, joihin vastataan synnytyshoidon alussa ja lopussa. Synnytyksen tuloksia koskevat tiedot kerätään lääketieteellisistä tiedostoista syntymän jälkeen.

Interventioryhmässä: 8-12 naisen ryhmät, jotka ovat samanlaisella raskausviikolla / eräpäivällä. Ensimmäinen ryhmätunti alkaa viikolla 12-14 (riippuu raskausiästä ensimmäisellä OBGYN-käynnillä). Ryhmäkokoukset pidetään kerran kuukaudessa 28 raskausviikkoon asti. Viikosta 28 ja raskauden loppuun tai 40 viikkoon asti se järjestetään kahden viikon välein (terveysministeriön ohjeiden mukaan). Viimeinen istunto pidetään noin 6 viikkoa synnytyksen jälkeen. Ryhmätunteja tulee olemaan noin 10. Jokainen istunto kestää noin 90 minuuttia. Jokaisen ryhmäkokouksen alussa hoitaja tekee lyhyen anamneesin ja mittaukset yksityisesti, jonka jälkeen keskustellaan ja ohjataan. Tunnin päätteeksi naiset voivat tarvittaessa pitää yksityistä aikaa hoitajan kanssa.