非腹腔盆腔硬纤维瘤冷冻破坏在药物治疗后进展的患者中的评价 (CRYODESMO01)

硬纤维瘤 (DT) 是起源于肌肉腱膜结构的罕见肿瘤（2-4 例/百万/年）。 虽然它们是没有转移潜能的良性肿瘤，但 DT 被认为是局部侵袭性肿瘤，具有局部侵袭性和组织破坏，导致疼痛和残疾。 手术仍然是治疗的基石，但受到腹外硬纤维瘤 (EAD) 肿瘤（胸壁、根部）解剖学情况的限制。 对于考虑手术的患者，建议进行负切缘切除术 (R0)，但这通常会导致外观/功能受损。 此外，R0 切除的预后影响仍存在争议。 初次手术后的结果取决于几个因素，例如年龄、肿瘤部位和肿瘤大小，正如法国肉瘤组最近的数据所证明的那样。

用于一线或复发的 DT 手术的替代疗法包括 NSAID、单独或组合的抗雌激素、干扰素、化学疗法、靶向疗法或放射疗法。 然而，所有这些医学方法可能无法实现长期的疾病控制，并且许多患者遭受无法减轻的疼痛和因肿瘤体积而致残。

冷冻消融是一种很有前途的技术，适用于经历腹外 DT 的患者。 该程序基于肿瘤的反复冷冻/被动解冻循环，导致细胞死亡。 该技术具有许多优点，其中包括：在实时 MRI 或 CT 扫描监测下精确控制冰球（这是射频等其他技术无法实现的）、不会造成残缺、可以重复该过程。 冷冻消融手术已被证明有利于治疗各种肿瘤（肝转移、乳腺癌、肾脏）。 最近，经皮冷冻疗法已被报道用于治疗不适合手术的 EAD 肿瘤，并取得了可喜的结果。

鉴于这些令人鼓舞的数据，人们认为不适合手术的腹外 DT 患者，除非手术后遗症不可接受，并且在至少两线充分的药物治疗（他莫昔芬、NSAID 或化疗）后进展，可以从冷冻消融中获益程序。 肿瘤冷冻疗法诱导的消退应该可以缓解症状、延长无进展生存期和提高生活质量。