治療にもかかわらず進行している患者における非腹骨盤デスモイド腫瘍の凍結破壊の評価 (CRYODESMO01)

デスモイド腫瘍 (DT) は、筋腱膜構造に由来するまれな腫瘍 (2 ～ 4 症例/100 万/年) です。 それらは転移の可能性のない良性腫瘍ですが、DT は局所侵襲性と組織破壊を伴う局所攻撃性腫瘍と見なされ、痛みや障害につながります。 手術は依然として治療の要ですが、腹部外デスモイド (EAD) 腫瘍 (胸壁、根のメンバー) の解剖学的状況によって制限されます。 手術が考慮される患者では、切除断端陰性（R0）が推奨されますが、これは美容的/機能的障害を引き起こすことがよくあります。 さらに、R0切除の予後への影響は議論の余地があります。 フランスの肉腫グループの最近のデータで示されているように、最初の手術後の結果は、年齢、腫瘍部位、腫瘍の大きさなどのいくつかの要因によって異なります。

最前線または再発に対するDT手術の代替療法には、NSAID、抗エストロゲン単独または併用、インターフェロン、化学療法、標的療法または放射線療法が含まれます。 しかし、これらの医学的アプローチはすべて、長期的な疾病管理を達成できない可能性があり、多くの患者が軽減できない痛みや腫瘍の大きさによる障害に苦しんでいます。

凍結アブレーションは、腹部外 DT を経験している患者に適した有望な技術です。 この手順は、腫瘍の凍結/受動解凍のサイクルの繰り返しに基づいており、細胞死に至ります。 この技術には多くの利点があります。その中には、リアルタイムの MRI または CT スキャン監視下でのアイスボールの正確な制御 (高周波などの他の技術では不可能)、切断の欠如、手順を繰り返す可能性などがあります。 凍結切除手順は、さまざまな腫瘍 (肝臓転移、乳房、腎臓) の治療に有益であることが証明されています。 最近、手術にあまり適していない EAD 腫瘍の治療において経皮的凍結療法が報告され、有望な結果が得られています。

これらの有望なデータに照らして、腹腔外DTの患者は、容認できない外科的後遺症があり、適切な内科療法（タモキシフェン、NSAIDまたは化学療法）を少なくとも2回行った後に進行しない限り、手術を受けることができないと考えられています。手順。 腫瘍凍結療法による退縮は、症状の軽減、無増悪生存期間の延長、および生活の質の向上を可能にするはずです。