共病精神疾病和药物滥用流行率的试点、概念验证队列研究

2001 年至 2003 年间进行的全国合并症调查复制 (NCS-R) 报告了美国焦虑症 (28.8%)、情绪障碍 (20.8%)、冲动控制障碍 (24.8%)、物质使用障碍 ( 14.6%)，以及任何疾病 (46.4%)。 其中一些精神疾病早在 11 岁时就开始了。 根据 NCS-R，大约一半的美国人在他们生命中的某个时候达到或将达到 DSM-IV 障碍的标准。

还报告了非法药物使用率。 美国非法药物使用率最高的年龄段为 18 至 20 岁 (23.9%)，其次是 21-25 岁的成年人 (19.7%)。 男性比女性更有可能成为非法药物使用者。 与白人 (9.2%) 相比，黑人 (11.3%) 的非法药物使用率更高， 美洲原住民 (12.7%) 和两个或多个种族背景的人 (14.8%)。 大麻是使用最多的药物（1890 万），其次是止痛药（680 万）和可卡因（160 万）。

精神疾病调查表明，精神障碍通常与滥用药物的风险有关。 全国药物使用和健康调查表明，2002 年，大约 23%（400 万）患有严重精神疾病的成年人还依赖或滥用酒精或非法药物。 然而，超过一半（200 万）同时患有严重精神疾病和药物滥用（即合并症）的成年人在前一年既没有接受过心理健康治疗，也没有接受过药物滥用治疗。

虽然美国政府的调查已经分别报告了特定精神障碍和非法药物的患病率估计值，但对特定合并症的发生率知之甚少，例如精神分裂症和药物滥用、重度抑郁症和药物滥用、双相情感障碍和药物滥用，焦虑症和药物滥用。 尚未详细考虑不同人口特征（种族背景、家族病史、年龄、生活条件 [例如，与单亲生活]）对共病精神疾病和药物滥用流行率的影响。 此外，应该更多地了解接受治疗的人在不同精神疾病中滥用药物的持续时间，以及特定类型的药物是否与特定精神疾病有关。

在这项研究中，Advanced Clinical Laboratory Solutions, Inc. 将调查上述特定合并症和人口统计关系的患病率。 这项多地点概念验证队列研究将分析 1,000 名被诊断患有 DSM-IV 确定的四种精神疾病（精神分裂症、重度抑郁症、双相情感障碍或焦虑症）之一的受试者的尿液或口腔液样本。 将分析样品的处方药合规性和非法药物滥用情况。 将在三个时间点收集尿液或口腔液样本：1) 在入组并获得知情同意后立即，2) 在研究后 2 至 4 个月内随机收集，以及 3) 在研究结束时（6 个月）。

这项研究的结果将提供有关特定精神疾病与药物滥用之间共病关系的新的详细信息。 口腔液和尿液分析筛查将提供依从性信息（用于治疗精神疾病的处方药），并可能揭示患者的非法药物使用情况。