Пилотное, экспериментальное когортное исследование распространенности сопутствующих психических заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами

Репликационное национальное исследование сопутствующих заболеваний (NCS-R), проведенное в период с 2001 по 2003 год, сообщило об оценках распространенности в течение жизни в США тревожных расстройств (28,8%), расстройств настроения (20,8%), расстройств контроля импульсов (24,8%), расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ ( 14,6%), и любые нарушения (46,4%). Некоторые из этих психических состояний начинаются уже в 11-летнем возрасте. По данным NCS-R, около половины американцев хоть раз в жизни встречались или будут соответствовать критериям расстройства DSM-IV.

Сообщалось также о показателях незаконного употребления наркотиков. Самый высокий уровень употребления запрещенных наркотиков в США был среди 18-20-летних (23,9%), а следующий по величине уровень был среди взрослых 21-25 лет (19,7%). Мужчины чаще, чем женщины, употребляли запрещенные наркотики. По сравнению с белыми (9,2%) показатели употребления запрещенных наркотиков были выше среди чернокожих (11,3%). коренных американцев (12,7%) и среди лиц двух и более этнических групп (14,8%). Марихуана является наиболее употребляемым наркотиком (18,9 млн), за ней следуют обезболивающие (6,8 млн) и кокаин (1,6 млн).

Обследования психических заболеваний показали, что психические расстройства часто связаны с риском злоупотребления психоактивными веществами. Национальное обследование употребления наркотиков и здоровья показало, что в 2002 году примерно 23% (4 миллиона) взрослых с серьезными психическими заболеваниями также страдали алкогольной зависимостью или запрещенными наркотиками или злоупотребляли ими. Однако более половины взрослых (2 миллиона) с сопутствующими серьезными психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами (т. е. сопутствующими заболеваниями) не получали ни психического здоровья, ни лечения от наркозависимости в течение предыдущего года.

В то время как оценки распространенности конкретных психических расстройств и употребления запрещенных наркотиков сообщались отдельно в правительственных опросах США, меньше известно о показателях конкретных сопутствующих состояний, например, шизофрении и токсикомании, большой депрессии и токсикомании, биполярного расстройства и токсикомании. и тревожное расстройство и злоупотребление психоактивными веществами. Влияние различных демографических характеристик (этническая принадлежность, семейный анамнез, возраст, условия жизни [например, проживание с одним родителем]) на распространенность сопутствующих психических заболеваний и злоупотребления психоактивными веществами подробно не рассматривалось. Кроме того, необходимо больше знать о продолжительности злоупотребления психоактивными веществами при различных психических заболеваниях среди тех, кто проходит лечение, и о том, связаны ли определенные виды наркотиков с конкретными психическими заболеваниями.

В этом исследовании Advanced Clinical Laboratory Solutions, Inc. изучит показатели распространенности конкретных сопутствующих заболеваний и демографических отношений, описанных выше. В этом многоцентровом когортном исследовании для проверки концепции будут проанализированы образцы мочи или ротовой жидкости от 1000 субъектов с диагнозом одного из четырех психических заболеваний (шизофрения, большая депрессия, биполярное расстройство или тревожное расстройство) в соответствии с DSM-IV. Образцы будут проанализированы как на соблюдение рецептурных препаратов, так и на злоупотребление запрещенными веществами. Образцы мочи или ротовой жидкости будут собираться в три временных момента: 1) сразу после включения в исследование и получения информированного согласия, 2) случайным образом в течение 2–4 месяцев исследования и 3) в конце исследования (6 месяцев).

Результаты этого исследования предоставят новую подробную информацию о коморбидной связи между конкретными психическими заболеваниями и злоупотреблением психоактивными веществами. Скрининг ротовой жидкости и мочи предоставит информацию о соблюдении режима (в отношении препаратов, прописанных для лечения психических заболеваний), и может выявить незаконное употребление наркотиков их пациентами.