Pilotti-, todiste-konseptikohorttitutkimus komorbidin mielisairauden ja päihdekäytön esiintyvyydestä

National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), joka suoritettiin vuosina 2001–2003, raportoi USA:n elinikäisen esiintyvyyden arvioista ahdistuneisuushäiriöille (28,8 %), mielialahäiriöille (20,8 %), impulssihallintahäiriöille (24,8 %) ja päihteidenkäyttöhäiriöille ( 14,6 %) ja mahdolliset häiriöt (46,4 %). Jotkut näistä mielenterveysongelmista alkavat jo 11-vuotiaana. NCS-R:n mukaan noin puolet amerikkalaisista täytti tai tulee täyttämään DSM-IV-häiriön kriteerit joskus elämässään.

Myös laittomien huumeiden käytön määrät on raportoitu. Suurin laittomien huumeiden käyttöaste Yhdysvalloissa oli 18–20-vuotiaiden keskuudessa (23,9 %), kun taas toiseksi korkein osuus oli 21–25-vuotiaiden aikuisten keskuudessa (19,7 %). Miehet käyttivät todennäköisemmin laittomia huumeita kuin naiset. Verrattuna valkoisiin (9,2 %) laittomien huumeiden käyttö oli korkeampi mustien keskuudessa (11,3 %). intiaanien (12,7 %) ja kahden tai useamman etnisen taustan omaavien (14,8 %) keskuudessa. Marihuana on eniten käytetty huume (18,9 miljoonaa), jota seuraa kipulääke (6,8 miljoonaa) ja kokaiini (1,6 miljoonaa).

Mielisairaustutkimukset ovat osoittaneet, että mielenterveyshäiriöt liittyvät usein päihteiden väärinkäytön riskiin. Kansallinen huumeidenkäyttö- ja terveystutkimus osoitti, että vuonna 2002 noin 23 % (4 miljoonaa) aikuisista, joilla oli vakava mielisairaus, oli myös riippuvaisia ​​alkoholista tai laittomasta huumeesta tai käytti niitä väärin. Yli puolet (2 miljoonaa) aikuisista, joilla oli samanaikaisesti vakavia mielenterveysongelmia ja päihdekäyttöä (eli yhteissairautta), ei kuitenkaan saanut mielenterveys- tai päihdehoitoa edellisen vuoden aikana.

Vaikka tiettyjen mielenterveyshäiriöiden ja laittomien huumeiden esiintyvyysarviot on raportoitu erikseen Yhdysvaltain hallituksen tutkimuksissa, tiettyjen rinnakkaisten sairauksien, kuten skitsofrenian ja päihteiden väärinkäytön, vakavan masennuksen ja päihteiden väärinkäytön, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja päihteiden väärinkäytön, esiintyvyydestä tiedetään vähemmän. ja ahdistuneisuushäiriö ja päihteiden väärinkäyttö. Eri demografisten ominaisuuksien (etninen tausta, perheen sairaushistoria, ikä, elinolot (esim. yksinhuoltaja asuminen)) vaikutuksia komorbidisten mielisairauksien ja päihteiden väärinkäytön esiintyvyyteen ei ole tarkasteltu yksityiskohtaisesti. Lisäksi tulisi tietää enemmän päihdekäytön kestosta eri mielisairaudissa hoidossa olevien keskuudessa ja siitä, liittyykö tietyntyyppiset huumeet tiettyihin mielisairauksiin.

Tässä tutkimuksessa Advanced Clinical Laboratory Solutions, Inc. tutkii yllä kuvattujen erityisten samanaikaisten sairauksien esiintyvyysasteita ja demografisia suhteita. Tämä monipaikkainen, käsitteen todistava kohorttitutkimus analysoi virtsa- tai suunestenäytteitä 1 000 henkilöltä, joilla on diagnosoitu yksi neljästä DSM-IV:n määrittämästä mielisairaudesta (skitsofrenia, vakava masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö tai ahdistuneisuushäiriö). Näytteet analysoidaan sekä reseptilääkkeiden noudattamisen että laittomien päihteiden käytön varalta. Virtsa- tai suunestenäytteet otetaan kolmessa ajankohtana: 1) välittömästi ilmoittautumisen ja tietoisen suostumuksen saamisen jälkeen, 2) satunnaisesti 2–4 kuukauden kuluessa tutkimuksesta ja 3) tutkimuksen lopussa (6 kuukautta).

Tämän tutkimuksen tulokset tarjoavat uutta yksityiskohtaista tietoa tiettyjen mielenterveyssairauksien ja päihdekäytön välisestä komorbidisuhteesta. Suun nesteen ja virtsan seulonta antaa tietoja (mielenterveyssairauksien hoitoon määrättyjen lääkkeiden osalta) ja saattaa paljastaa potilaiden laittoman huumeiden käytön.