En pilot, proof-of-concept kohorteundersøgelse af forekomsten af ​​komorbid psykisk sygdom og stofmisbrug

National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), udført mellem 2001 og 2003, rapporterede amerikanske livstidsprævalensestimater for angstlidelser (28,8%), humørforstyrrelser (20,8%), impulskontrolforstyrrelser (24,8%), stofmisbrugsforstyrrelser ( 14,6 %) og eventuelle lidelser (46,4 %). Nogle af disse psykiske tilstande starter så tidligt som i 11-års alderen. Ifølge NCS-R opfyldte eller vil omkring halvdelen af ​​amerikanerne opfylde kriterierne for en DSM-IV lidelse engang i deres liv.

Satserne for ulovligt stofbrug er også blevet rapporteret. Den højeste andel af ulovligt stofbrug i USA var blandt 18 til 20-årige (23,9 %), mens den næsthøjeste frekvens forekom blandt 21-25-årige voksne (19,7 %). Mænd var mere tilbøjelige end kvinder til at være brugere af ulovlige stoffer. Sammenlignet med hvide (9,2 %) var antallet af ulovligt stofbrug højere blandt sorte (11,3 %), Indfødte amerikanere (12,7 %) og blandt personer med to eller flere etniske baggrunde (14,8 %). Marihuana er det mest brugte stof (18,9 millioner) efterfulgt af smertestillende (6,8 millioner) og kokain (1,6 millioner).

Psykiske sygdomsundersøgelser har vist, at psykiske lidelser ofte er forbundet med risikoen for stofmisbrug. Den nationale undersøgelse om stofbrug og sundhed viste, at i 2002 var cirka 23 % (4 millioner) af voksne med alvorlig psykisk sygdom også afhængige af eller misbrugte alkohol eller et ulovligt stof. Mere end halvdelen af ​​de voksne (2 millioner) med samtidige alvorlige psykiske lidelser og stofmisbrug (dvs. komorbiditet) modtog dog hverken mental sundhed eller misbrugsbehandling i løbet af det foregående år.

Mens prævalensestimaterne for specifikke psykiske lidelser og illegale stoffer er blevet rapporteret separat i amerikanske regeringsundersøgelser, er der mindre kendt om raterne for specifikke komorbide tilstande, f.eks. skizofreni og stofmisbrug, svær depression og stofmisbrug, bipolar lidelse og stofmisbrug, og angstlidelse og stofmisbrug. De virkninger, som forskellige demografiske karakteristika (etnisk baggrund, familiehistorie, alder, levevilkår [f.eks. at bo sammen med en enlig forælder]) har på forekomsten af ​​komorbide psykiske lidelser og stofmisbrug, er ikke blevet overvejet i detaljer. Derudover bør der vides mere om varigheden af ​​stofmisbrug ved forskellige psykiske lidelser blandt dem, der er i behandling, og om specifikke typer stoffer er forbundet med specifikke psykiske sygdomme.

I denne undersøgelse vil Advanced Clinical Laboratory Solutions, Inc. undersøge prævalensraterne for de specifikke komorbide tilstande og demografiske sammenhænge beskrevet ovenfor. Dette multi-site, proof-of-concept kohortestudie vil analysere urin- eller orale væskeprøver fra 1.000 forsøgspersoner diagnosticeret med en af ​​fire psykiske sygdomme (skizofreni, svær depression, bipolar lidelse eller angstlidelse) som bestemt af DSM-IV. Prøverne vil blive analyseret for både overholdelse af receptpligtige lægemidler og ulovligt stofmisbrug. Urin- eller oralvæskeprøver vil blive indsamlet på tre tidspunkter: 1) umiddelbart efter tilmelding og opnåelse af informeret samtykke, 2) tilfældigt inden for 2 til 4 måneder efter undersøgelsen og 3) ved afslutningen af ​​undersøgelsen (6 måneder).

Resultaterne af denne undersøgelse vil give ny detaljeret information om det komorbide forhold mellem specifikke psykiske sygdomme og stofmisbrug. Mundvæske- og urinanalysescreening vil give overensstemmelsesoplysninger (for lægemidler, der er ordineret til behandling af psykiske sygdomme) og kan afsløre deres patienters ulovlige stofbrug.