Pilotní kohortová studie prokazující koncept prevalence komorbidních duševních onemocnění a zneužívání návykových látek

National Comorbidity Survey Replication (NCS-R), prováděný v letech 2001 až 2003, uvedl odhady celoživotní prevalence v USA pro úzkostné poruchy (28,8 %), poruchy nálady (20,8 %), poruchy kontroly impulzivity (24,8 %), poruchy užívání návykových látek ( 14,6 %) a jakékoli poruchy (46,4 %). Některé z těchto psychických stavů začínají již ve věku 11 let. Podle NCS-R asi polovina Američanů někdy v životě splnila nebo bude splňovat kritéria pro poruchu DSM-IV.

Byly také hlášeny míry užívání nelegálních drog. Nejvyšší míra užívání nelegálních drog v USA byla mezi 18 až 20 lety (23,9 %), zatímco další nejvyšší míra se vyskytla mezi dospělými ve věku 21 až 25 let (19,7 %). Muži byli častěji než ženy uživateli nelegálních drog. Ve srovnání s bělochy (9,2 %) byla míra užívání nelegálních drog vyšší u černochů (11,3 %), Indiáni (12,7 %) a mezi osobami dvou a více etnických skupin (14,8 %). Marihuana je nejužívanější drogou (18,9 milionu), následují léky proti bolesti (6,8 milionu) a kokain (1,6 milionu).

Průzkumy duševních chorob ukázaly, že duševní poruchy jsou často spojeny s rizikem zneužívání návykových látek. Národní průzkum užívání drog a zdraví ukázal, že v roce 2002 bylo přibližně 23 % (4 miliony) dospělých s vážným duševním onemocněním také závislých nebo zneužívaných na alkoholu nebo nelegálních drogách. Více než polovina dospělých (2 miliony) se souběžnými závažnými duševními chorobami a zneužíváním návykových látek (tj. komorbiditou) však v předchozím roce nepodstoupila léčbu duševního zdraví ani užívání návykových látek.

Zatímco odhady prevalence specifických duševních poruch a nelegálních drog byly ve vládních průzkumech Spojených států uváděny samostatně, o četnosti specifických komorbidních stavů, např. schizofrenie a zneužívání návykových látek, velké deprese a zneužívání návykových látek, bipolární poruchy a zneužívání návykových látek, je známo méně. a úzkostná porucha a zneužívání návykových látek. Účinky, které mají různé demografické charakteristiky (etnický původ, rodinná anamnéza, věk, životní podmínky [např. život s jedním rodičem]) na prevalenci komorbidních duševních chorob a zneužívání návykových látek, nebyly podrobně zvažovány. Kromě toho by se mělo vědět více o době trvání zneužívání návykových látek u různých duševních nemocí mezi těmi, kdo se léčí, ao tom, zda jsou specifické typy drog spojeny s konkrétními duševními chorobami.

V této studii bude Advanced Clinical Laboratory Solutions, Inc. zkoumat míru prevalence pro specifické komorbidní stavy a demografické vztahy popsané výše. Tato kohortová studie na více místech bude analyzovat vzorky moči nebo ústní tekutiny od 1 000 subjektů s diagnostikovanou jednou ze čtyř duševních chorob (schizofrenie, velká deprese, bipolární porucha nebo úzkostná porucha) podle DSM-IV. Vzorky budou analyzovány z hlediska dodržování předpisů týkajících se léků a zneužívání nezákonných látek. Vzorky moči nebo tekutiny z úst budou odebírány ve třech časových bodech: 1) ihned po zařazení a získání informovaného souhlasu, 2) náhodně během 2 až 4 měsíců studie a 3) na konci studie (6 měsíců).

Výsledky této studie poskytnou nové podrobné informace o komorbidním vztahu mezi konkrétními duševními chorobami a zneužíváním návykových látek. Screening orálních tekutin a moči poskytne informace o shodě (u léků předepsaných k léčbě duševních chorob) a může odhalit užívání nelegálních drog jejich pacienty.