在肝移植受者的维持治疗中从西罗莫司转换为依维莫司

依维莫司 (EVL) 和西罗莫司 (SRL) 是哺乳动物雷帕霉素靶标的拮抗剂，已被引入实体器官移植以替代或减少潜在肾毒性神经钙蛋白抑制剂的剂量。 虽然未获准用于肝移植 (LT)，但 SRL 仍在多个 LT 中心使用。 在 EVL 获得 FDA 和土耳其卫生部批准用于 LT 接受者后，我们机构将 SRL 转换为 EVL。 本研究旨在确定在 LT 接受者的维持治疗中将 SRL 转换为 EVL 的安全性和有效性。

从 SRL 转换为 EVL 的患者将在转换治疗 48 周后每 12 周接受一次监测。

功效测量将包括根据活组织检查证实的急性/慢性排斥反应和移植物或因排斥反应导致的患者损失的任何观察结果。

安全性评估将包括停止 EVL 和不良事件分析以及对实验室异常进行分级。

实验室评估将包括血液学 (CBC)、肾脏（血清肌酐、估计的肾小球滤过率 [eGFR；肾脏疾病饮食改良 (MDRD) 和慢性肾脏病流行病学协作 (CKD-EPI)]，以及电解质）、肝（血清转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶、胆红素和白蛋白）和每次就诊时的代谢参数（空腹血糖、胆固醇和甘油三酯）。 24 小时尿肌酐清除率和蛋白尿将从基线和第 48 周时的 24 小时尿液收集中确定。

对于接受额外免疫抑制治疗的患者，这些药物也将继续使用。