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创伤性脑损伤和急性环孢菌素 A 的影响

2017年10月24日 更新者:Edward Hall,PhD

创伤性脑损伤后的氧化损伤和钙激活蛋白水解生物标志物以及急性环孢菌素 A 的作用

这是一项关于环孢菌素 A (CSP) 和创伤性脑损伤 (TBI) 的前瞻性、随机、安慰剂对照研究。 环孢菌素 A 是一种已经上市并可用于其他疾病的药物,但未获得美国食品和药物管理局批准用于治疗创伤性脑损伤。 环孢菌素 A 对脑损伤后产生的化学物质的影响正在使用不大于用于器官移植患者的剂量来确定。 它的给药时间也短得多(3 天)。 尚不清楚服用环孢菌素 A 的患者仅服用 3 天后是否会出现副作用。 目前尚不清楚接受环孢菌素 A 治疗的脑损伤患者是否会产生与器官移植患者一样的副作用。

研究概览

详细说明

这项研究的目的是测量大脑受伤后产生的化学物质,以及环孢菌素 A 治疗是否会改变这些化学物质。 通过进行这项研究,研究人员希望了解环孢菌素 A 疗法是否可以帮助患有这种损伤的患者。

研究程序将在肯塔基大学(英国)钱德勒医学中心进行。 该研究将持续前 7 天,即参与者入住英国医疗中心期间,或直到他们出院。 不会要求参与者在医院停留更长的时间进行这项研究。

本研究的参与者将接受目前可用于治疗严重脑损伤的所有疗法。 每个参与者将随机(偶然)分配到安慰剂(不含活性药物的物质)或环孢菌素 A 治疗。 参与者和任何研究人员都不会知道参与者被分配了什么研究治疗。

如果分配到环孢菌素 A 治疗组(研究药物),参与者将通过放置在静脉中的管子持续服用研究药物。 分配给安慰剂组的参与者将服用安慰剂。

将在以下时间点(12、24、36、48、60 和 72 小时)收集血液和脑脊液用于研究目的。 这些测试将帮助我们了解参与者制造红细胞和白细胞以抵抗感染的能力、他们的肾脏功能如何、肝功能如何以及甘油三酯/胆固醇水平。

脑脊液只会从放置了引流管作为日常护理一部分的参与者那里收集。

将进行每日血液采集,以便研究人员可以测量存在多少研究药物,以评估来自大脑的身体化学物质以及安全性。 血液样本将通过使用已经放置的线穿过静脉或动脉,或通过用针刺穿皮肤来收集。 将每天测量尿液中的化学物质以及从放置在头部的管线中排出的任何液体,以进行长达 7 天的医疗管理。

任何可能由环孢菌素 A 引起的意外事件(副作用)将由医生记录并进行医学处理。 当需要干预时,将通知调查人员。

在最多连续给药三天后,将停止研究药物,但将继续对参与者进行最多 7 天的仔细监测,或直到他们出院。

除了接受环孢菌素 A 治疗或安慰剂外,参与者还将接受针对严重创伤性脑损伤的常规治疗。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、美国、40536
        • University of Kentucky Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 61年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 参与者年龄在 18 至 65 岁之间
  • 参与者会说并听懂英语
  • 严重 TBI 的 CT 扫描证据
  • 复苏后 GSC 4-8 至少有一个反应性瞳孔
  • 运动评分大于 5
  • 研究药物将在受伤后 8 小时内给药

排除标准:

  • 参与者接受了高剂量的全身性皮质类固醇,例如甲基强的松龙 >15 mg/kg 或等同物,
  • 参与者已知对环孢菌素 A 过敏,
  • 参与者怀孕了,
  • 参与者年龄小于 18 岁或大于 65 岁
  • 参与者有肾脏问题史、中风或脊髓损伤史,
  • 参与者有心血管疾病史,或在过去三个月内使用过免疫抑制疗法,
  • 参与者有恶性肿瘤病史,除非他们已经缓解至少五年。
  • 参与者有活动性感染
  • 参与者在过去 30 天内参加了另一项研究性试验。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:环孢素A
分配到该组的参与者将接受 2.5mg/kg 负荷然后 5mg/kg qd 连续输注 x 3 天(72 小时)
参与者将接受 2.5mg/kg 负荷然后 5mg/kg qd 连续输注 x 3 天(72 小时)
有源比较器:安慰剂
分配到该组的参与者将接受 2.5mg/kg 负荷然后 5mg/kg qd 连续输注 x 3 天(72 小时)
参与者将接受 2.5mg/kg 负荷然后 5mg/kg qd 连续输注 x 3 天(72 小时)

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
血清脂质过氧化产物:通过气相色谱和质谱法测量异前列腺素和神经前列腺素
大体时间:TBI 后的前 7 天
血清脂质过氧化产物将通过气相色谱和质谱法测量
TBI 后的前 7 天
通过蛋白质印迹法测量脑脊液 (CSF) 钙蛋白酶介导的细胞骨架分解产物
大体时间:TBI 后的前 7 天
细胞骨架分解产物将通过蛋白质印迹法测量
TBI 后的前 7 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
ICP 治疗强度水平 (TIL) 总结
大体时间:TBI 后的前 7 天
将颅内压水平维持在 20 mm Hg 以下的治疗性操作的强度
TBI 后的前 7 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Edward Hall, PhD、Sponsor-Investigator

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年8月7日

初级完成 (实际的)

2017年8月7日

研究完成 (实际的)

2017年8月7日

研究注册日期

首次提交

2015年2月3日

首先提交符合 QC 标准的

2015年7月13日

首次发布 (估计)

2015年7月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年10月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年10月24日

最后验证

2017年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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