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Lesão cerebral traumática e efeitos da ciclosporina A aguda

24 de outubro de 2017 atualizado por: Edward Hall,PhD

Dano Oxidativo e Biomarcadores Proteolíticos Ativados por Cálcio Após Lesão Cerebral Traumática e Efeitos da Ciclosporina A Aguda

Este é um estudo prospectivo, randomizado, controlado por placebo sobre ciclosporina A (CSP) e traumatismo cranioencefálico (TCE). A ciclosporina A é um medicamento já comercializado e disponível para outras doenças, mas não é aprovado pela Food and Drug Administration para tratamento de traumatismo cranioencefálico. O efeito da Ciclosporina A em produtos químicos produzidos após lesão cerebral está sendo determinado usando doses não maiores do que aquelas usadas para pacientes com transplante de órgãos. Também está sendo administrado por um período de tempo muito mais curto (3 dias). Não se sabe se os efeitos colaterais observados em pacientes que tomam ciclosporina A ocorrerão quando ela for administrada por apenas 3 dias. Não se sabe se os pacientes com lesão cerebral tratados com ciclosporina A terão efeitos colaterais como os observados em pacientes com transplante de órgãos.

Visão geral do estudo

Status

Retirado

Condições

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo de pesquisa é medir as substâncias químicas produzidas pelo cérebro após a lesão e também se o tratamento com ciclosporina A altera essas substâncias químicas. Ao fazer este estudo, os investigadores esperam saber se a terapia com ciclosporina A ajuda os pacientes com esta lesão.

Os procedimentos da pesquisa acontecerão no Centro Médico Chandler da Universidade de Kentucky (Reino Unido). O estudo durará os primeiros 7 dias enquanto o participante estiver internado no UK Medical Center, ou até que seja liberado. Os participantes não serão solicitados a permanecer mais tempo no hospital para este estudo de pesquisa.

Os participantes deste estudo receberão todas as terapias atualmente disponíveis para o tratamento de lesões cerebrais graves. Cada participante será designado aleatoriamente (por acaso) para placebo (uma substância sem droga ativa) ou tratamento com ciclosporina A. Nem o participante nem qualquer membro da equipe do estudo saberá qual tratamento do estudo foi atribuído ao participante.

Se designado para o grupo de tratamento com ciclosporina A (medicamento do estudo), os participantes receberão continuamente o medicamento do estudo através de um tubo colocado na veia. Um placebo será administrado aos participantes designados para o grupo placebo.

Sangue e líquido cefalorraquidiano serão coletados nos seguintes momentos (12, 24, 36, 48, 60 e 72 horas) para fins de pesquisa. Esses testes nos ajudarão a entender a capacidade do participante de produzir glóbulos vermelhos e brancos para combater infecções, o funcionamento de seus rins, o funcionamento de seu fígado e os níveis de triglicerídeos/colesterol.

O líquido cefalorraquidiano só será coletado de participantes que tenham um cateter de drenagem colocado como parte de seus cuidados de rotina.

Coletas diárias de sangue ocorrerão para que os investigadores possam medir quanto da droga do estudo está presente, para avaliar as substâncias químicas corporais do cérebro e também para segurança. Amostras de sangue serão coletadas usando uma linha já colocada em uma veia ou artéria, ou perfurando a pele com uma agulha. Os produtos químicos serão medidos diariamente na urina e também qualquer drenagem de fluido da linha colocada na cabeça para tratamento médico por até 7 dias.

Quaisquer eventos inesperados (efeitos colaterais) possivelmente causados ​​pela ciclosporina A serão anotados e tratados clinicamente pelo médico. Os investigadores serão notificados quando houver necessidade de intervenção.

Após até três dias de dosagem contínua, o medicamento do estudo será interrompido, mas o participante continuará a ser cuidadosamente monitorado por até 7 dias ou até que seja liberado.

Os participantes receberão o tratamento usual para lesão cerebral traumática grave, além de receber o tratamento com ciclosporina A ou placebo.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Estados Unidos, 40536
        • University of Kentucky Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos a 61 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Participante tem entre 18 e 65 anos
  • O participante fala e entende inglês
  • Evidência de tomografia computadorizada de TCE grave
  • Pós ressuscitação GSC 4-8 com pelo menos uma pupila reativa
  • pontuação motora maior que 5
  • A medicação do estudo será administrada dentro de 8 horas após a lesão

Critério de exclusão:

  • O participante recebeu altas doses de corticosteroides sistêmicos, como metilprednisolona >15 mg/kg ou equivalente,
  • O participante tem uma alergia conhecida à ciclosporina A,
  • A participante está grávida,
  • O participante tem menos de 18 anos de idade ou mais de 65 anos de idade
  • O participante tem histórico de problemas renais, histórico de acidente vascular cerebral ou lesão da medula espinhal,
  • O participante tem histórico de doença cardiovascular ou uso de terapia imunossupressora nos últimos três meses,
  • O participante tem um histórico de tumores malignos, a menos que esteja em remissão há pelo menos cinco anos.
  • O participante tem uma infecção ativa
  • O participante participou de outro estudo investigacional nos últimos 30 dias.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Ciclosporina A
Os participantes designados para este grupo receberão carga de 2,5 mg/kg e, em seguida, 5 mg/kg qd infusão contínua x 3 dias (72 horas)
Os participantes receberão carga de 2,5 mg/kg e, em seguida, 5 mg/kg qd infusão contínua x 3 dias (72 horas)
Comparador Ativo: Placebo
Os participantes designados para este grupo receberão carga de 2,5 mg/kg e, em seguida, 5 mg/kg qd infusão contínua x 3 dias (72 horas)
Os participantes receberão carga de 2,5 mg/kg e, em seguida, 5 mg/kg qd infusão contínua x 3 dias (72 horas)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Produtos da peroxidação lipídica sérica: isoprostanos e neuroprostaneses medidos por cromatografia gasosa com espectrometria de massas
Prazo: primeiros 7 dias após o TCE
Os produtos da peroxidação lipídica sérica serão medidos por cromatografia gasosa com espectrometria de massa
primeiros 7 dias após o TCE
Produtos de degradação do citoesqueleto mediados por calpaína no líquido cefalorraquidiano (LCR) medidos por western blotting
Prazo: primeiros 7 dias após o TCE
os produtos de degradação do citoesqueleto serão medidos por western blotting
primeiros 7 dias após o TCE

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resumo do Nível de Intensidade da Terapia ICP (TIL)
Prazo: primeiros 7 dias após o TCE
A intensidade do uso de manobras terapêuticas para manter os níveis de pressão intracraniana abaixo de 20 mm Hg
primeiros 7 dias após o TCE

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Edward Hall, PhD, Sponsor-Investigator

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de agosto de 2017

Conclusão Primária (Real)

7 de agosto de 2017

Conclusão do estudo (Real)

7 de agosto de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de fevereiro de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

14 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de outubro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de outubro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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