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外傷性脳損傷と急性シクロスポリン A の影響

2017年10月24日 更新者:Edward Hall,PhD

外傷性脳損傷後の酸化的損傷およびカルシウム活性化タンパク質分解バイオマーカーと急性シクロスポリン A の影響

これは、シクロスポリン A (CSP) および外傷性脳損傷 (TBI) に関する前向き無作為化プラセボ対照研究です。 シクロスポリン A は、すでに市販されており、他の疾患に使用できる薬ですが、外傷性脳損傷の治療について食品医薬品局によって承認されていません。 脳損傷後に生成される化学物質に対するシクロスポリン A の効果は、臓器移植を受けた患者に使用される用量よりも多くない用量を使用して決定されています。 また、投与期間も大幅に短縮されています (3 日間)。 シクロスポリンAを服用している患者に見られる副作用が、3日間だけ投与された場合に発生するかどうかは不明です. シクロスポリンAで治療されている脳損傷患者に、臓器移植患者に見られるような副作用があるかどうかはわかっていません.

調査の概要

状態

引きこもった

詳細な説明

この調査研究の目的は、脳が損傷した後に生成される化学物質を測定し、シクロスポリン A 治療がこれらの化学物質を変化させるかどうかを測定することです。 この研究を行うことで、研究者はシクロスポリン A 療法がこの損傷の患者に役立つかどうかを知りたいと考えています。

研究手順は、ケンタッキー大学 (英国) チャンドラー医療センターで行われます。 研究は、参加者が英国医療センターに入院している間、または解放されるまで最初の7日間続きます。 参加者は、この研究のために病院に長く滞在するよう求められることはありません。

この研究の参加者は、重度の脳損傷の治療に現在利用可能なすべての治療を受けます。 各参加者は、ランダムに (偶然に) プラセボ (活性薬物を含まない物質) またはシクロスポリン A 治療に割り当てられます。 参加者も研究担当者も、参加者に割り当てられた研究治療を知ることはありません。

シクロスポリンA治療グループ(治験薬)に割り当てられた場合、参加者は、静脈に配置されたチューブを介して治験薬を継続的に投与されます。 プラセボ群に割り当てられた参加者にはプラセボが与えられます。

血液および脳脊髄液は、研究目的で次の時点 (12、24、36、48、60、および 72 時間) に収集されます。 これらの検査は、参加者が感染症と闘うための赤血球と白血球を作る能力、腎臓の機能、肝臓の機能、およびトリグリセリド/コレステロールのレベルを理解するのに役立ちます。

脳脊髄液は、定期的なケアの一環としてドレーンカテーテルを配置した参加者からのみ収集されます。

毎日の採血が行われるため、治験責任医師は治験薬の存在量を測定し、脳からの体内化学物質を評価し、安全性も評価できます。 血液サンプルは、静脈または動脈を介してすでに配置されているラインを使用するか、針で皮膚を穿刺することによって収集されます。 化学物質は、尿中の化学物質を毎日測定し、ラインから排出される液体も、最大 7 日間の医学的管理のために頭部に配置されます。

シクロスポリン A によって引き起こされる可能性のある予期しない事象 (副作用) は、医師によって記録され、医学的に管理されます。 調査員は、介入が必要な場合に通知されます。

3日間の連続投与後、治験薬は中止されますが、参加者は最大7日間、または解放されるまで注意深く監視され続けます.

参加者は、シクロスポリンA治療またはプラセボに加えて、重度の外傷性脳損傷の通常の治療を受けます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Kentucky
      • Lexington、Kentucky、アメリカ、40536
        • University of Kentucky Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年~63年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 参加者は18歳から65歳までです
  • 参加者は英語を話し、理解する
  • 重度の外傷性脳損傷の CT スキャンの証拠
  • 蘇生後の GSC 4-8 で、少なくとも 1 つの反応性瞳孔がある
  • 5以上の運動スコア
  • 治験薬は8時間以内に投与されます 傷害

除外基準:

  • 参加者は、メチルプレドニゾロン> 15 mg / kgまたは同等品などの高用量の全身性コルチコステロイドを受け取りました。
  • 参加者はシクロスポリンAに対する既知のアレルギーを持っています,
  • 参加者が妊娠している、
  • 参加者は 18 歳未満または 65 歳以上
  • 参加者に腎臓の問題の病歴、脳卒中または脊髄損傷の病歴がある、
  • -参加者は心血管疾患の病歴があるか、過去3か月以内に免疫抑制療法を使用しました。
  • -参加者は、少なくとも5年間寛解していない限り、悪性腫瘍の病歴があります。
  • 参加者は活動性の感染症にかかっています
  • -参加者は、過去30日以内に別の治験に参加しました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:シクロスポリンA
このグループに割り当てられた参加者は、2.5mg/kg の負荷を受け取り、その後 5mg/kg の qd 連続注入 x 3 日 (72 時間) を受け取ります。
参加者は、2.5mg/kg の負荷を受け取り、その後 5mg/kg の qd 連続注入 x 3 日 (72 時間) を受け取ります。
アクティブコンパレータ:プラセボ
このグループに割り当てられた参加者は、2.5mg/kg の負荷を受け取り、その後 5mg/kg の qd 連続注入 x 3 日 (72 時間) を受け取ります。
参加者は、2.5mg/kg の負荷を受け取り、その後 5mg/kg の qd 連続注入 x 3 日 (72 時間) を受け取ります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血清脂質過酸化生成物:質量分析を備えたガスクロマトグラフィーによって測定されたイソプロスタンおよびニューロプロスタン
時間枠:TBI 後の最初の 7 日間
血清脂質過酸化生成物は、質量分析を備えたガスクロマトグラフィーによって測定されます
TBI 後の最初の 7 日間
ウェスタンブロッティングで測定した脳脊髄液 (CSF) カルパイン媒介性細胞骨格分解産物
時間枠:TBI 後の最初の 7 日間
細胞骨格分解生成物はウエスタンブロット法で測定されます
TBI 後の最初の 7 日間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ICP 治療強度レベル (TIL) の概要
時間枠:TBI 後の最初の 7 日間
頭蓋内圧レベルを 20 mm Hg 未満に維持するための治療操作の使用の強度
TBI 後の最初の 7 日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Edward Hall, PhD、Sponsor-Investigator

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年8月7日

一次修了 (実際)

2017年8月7日

研究の完了 (実際)

2017年8月7日

試験登録日

最初に提出

2015年2月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月13日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月24日

最終確認日

2017年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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