神经肌肉疾病中的空气堆积与舌咽呼吸

在神经肌肉疾病 (NMD) 中，呼吸肌的进行性无力会导致咳嗽机制发生变化并阻碍分泌物的排出，这是该人群发病率和死亡率的主要原因。

需要改善咳嗽反应并实现有效的分泌物消除以增加肺容量和优化咳嗽峰流量（PCF）。 已经表明，高 PCF 可减少 NMD 的呼吸系统并发症。 肺活量 (VC) 和最大吹气量 (MIC) 是增加 PCF 并因此获得更有效咳嗽的最重要因素；因此，优化肺容量以实现足够的咳嗽流量对于有效的支气管卫生很重要。 当前，手动技术用于增加 MIC 以实现有效的 PCF。

用于改善 MIC 和 PCF 的最重要的手动技术是空气堆积 (AS) 和舌咽呼吸 (GPB)。 与使用机电设备（例如容积式呼吸机和机械咳嗽辅助设备）的其他技术相比，这些技术具有成本低、患者自主和相对容易学习的优点，其主要缺点是成本高和使用复杂。 AS 涉及将多次呼吸输送到手动复苏袋中，并在声门暂时关闭时保持吹气体积，重复该过程直到达到 MIC。 GPB 使用舌咽肌连续将少量空气引入肺部以诱发咳嗽并协助无力的吸气肌。 这些技术已用于治疗不同的 NMD，例如脊髓性肌萎缩症 (SMA) II 型、杜氏肌营养不良症 (DMD) 和脊髓损伤 (SCI)。

本研究的目的是比较两种低成本技术 AS 和 GPB 对患有 NMD 的儿童和青少年的 MIC 的影响。 这项调查的假设是，虽然这两种技术都是有效的，但使用 AS 会导致比 GPB 更高的 MIC。