신경근 질환에서 공기 쌓임 대 설인두 호흡

신경근 질환(NMD)에서 호흡근의 진행성 약화는 기침 메커니즘의 변화를 일으키고 이 인구의 이환율과 사망률의 주요 원인인 분비물의 제거를 방지합니다.

기침 반응을 개선하고 효과적인 분비물 제거를 달성하는 것은 폐 용적을 늘리고 최대 기침 흐름(PCF)을 최적화하는 데 필요합니다. 높은 PCF는 NMD에서 호흡기 합병증을 감소시키는 것으로 나타났습니다. 폐활량(VC) 및 최대 흡기 용량(MIC)은 PCF를 증가시키고 결과적으로 더 효과적인 기침을 얻는 데 가장 중요한 요소입니다. 따라서 적절한 기침 흐름을 달성하기 위해 폐 용적을 최적화하는 것이 효과적인 기관지 위생에 중요합니다. 현재 효과적인 PCF를 달성하기 위해 수동 기술을 사용하여 MIC를 증가시킵니다.

MIC 및 결과적으로 PCF를 개선하는 데 사용되는 가장 중요한 수동 기술은 공기 스태킹(AS) 및 설인두 호흡(GPB)입니다. 이들은 전기 기계 장치(예: 체적 인공호흡기 및 기계적 기침 보조 장치)를 사용하는 다른 기술과 비교하여 저렴한 비용, 환자 자율성 및 학습의 상대적 용이성이라는 장점이 있지만 주요 단점은 높은 비용과 사용의 복잡성입니다. AS는 수동 소생 백에 여러 번의 호흡을 전달하고 MIC에 도달할 때까지 반복되는 성문의 순간 폐쇄로 흡입량을 유지하는 것을 포함합니다. GPB는 설인두 근육을 사용하여 소량의 공기를 폐로 연속적으로 도입하여 기침을 유도하고 약한 흡기 근육을 보조합니다. 이러한 기술은 척추 근육 위축증(SMA) II형, 듀센 근이영양증(DMD) 및 척수 손상(SCI)과 같은 다양한 NMD를 치료하는 데 유용했습니다.

이 연구의 목적은 NMD를 가진 어린이와 청소년의 MIC에 대한 AS와 GPB의 두 가지 저비용 기술의 효과를 비교하는 것입니다. 이 조사의 가설은 두 기술 모두 효과적이지만 AS를 사용하면 GPB보다 MIC가 높아진다는 것입니다.