MDD 的间歇性 Theta 爆发刺激 (iTBS)

纳入标准：

1. 通过 MINI 结构化访谈评估的非精神病性单相重度抑郁症 (MDD) 门诊患者
2. 必须在随机分组前至少 1 个月服用稳定剂量的抗抑郁药（不包括三环类抗抑郁药），并且 HamD17 评分 > 17 证明有显着的 MDD 残留症状；
3. 如果接受抑郁症以外的药物治疗（例如，焦虑、睡眠、情绪稳定），则必须在随机分组前至少 1 个月内服用稳定剂量
4. 通过抗抑郁治疗和病史表评估的治疗失败史，在当前发作中至少进行过一次充分的抗抑郁药物试验
5. 年龄范围：22-65 岁。

排除标准：

1. 患者在精神上或法律上无行为能力，无法给予知情同意。
2. 精神病患者（精神病性抑郁症、精神分裂症或分裂情感诊断（终生））；双相情感障碍（终生）；痴呆症（终生）；目前的简易精神状态检查≤24；在过去 6 个月内出现精神错乱或药物滥用；过去一年内饮食失调；强迫症（终生）；过去一年内有创伤后应激障碍；自杀或自伤行为的严重风险。 诊断不确定或不明确的患者（例如 排除抑郁症的假性痴呆）将被排除。
3. HamD 自杀项目得分为“3”或“4”（对应于“自杀想法或姿势”或“自杀企图”）的患者将被排除在外。
4. 在过去 6 个月内接受过电休克疗法、之前因任何病症接受过 TMS 治疗或迷走神经刺激治疗（终生）的患者。
5. 在入组前 6 个月内的任何时间符合任何当前药物滥用障碍的诊断标准的患者。
6. 既往颅骨骨折史；进入颅骨的颅骨手术；颅内占位性病变；中风、脑血管意外或短暂性脑缺血发作；脑动脉瘤;帕金森病或亨廷顿氏病；或多发性硬化症。
7. 任何颅内植入史，包括人工耳蜗、植入电极/刺激器、动脉瘤夹或线圈、支架、子弹碎片；植入式心脏起搏器、除颤器、迷走神经刺激器、深部脑刺激器；或产品标签禁忌的其他植入设备或物体。
8. 神经系统疾病，包括癫痫、脑血管疾病、痴呆、颅内压升高、重复性或严重头部外伤史，或中枢神经系统原发性或继发性肿瘤。
9. 当前怀孕、哺乳或未使用医学上可接受的避孕方法。
10. 设备所在的前额皮肤感染或完整性丧失。
11. 癫痫发作的风险增加，如： a) 癫痫发作或癫痫病史（或家族史）； b) 中风、头部受伤或不明原因癫痫发作史； c) 同时使用三环类抗抑郁药、精神安定药或其他已知可降低癫痫发作阈值的药物； d) 可能显着改变电解质平衡或降低癫痫发作阈值的继发性疾病； e) 没有可量化的运动阈值，因此无法准确确定 TMS 剂量。
12. 任何研究程序的其他医学禁忌症。