MDD のための断続的なシータ バースト刺激 (iTBS)

包含基準:

1. -MINI構造化インタビューを介して評価された非精神病性単極大うつ病性障害（MDD）の外来患者
2. -無作為化の少なくとも1か月前から安定した用量の抗うつ薬（三環系抗うつ薬を除く）を服用している必要があり、HamD17スコア> 17によって証明される重大な残留MDD症状がある;
3. -うつ病以外の薬（不安、睡眠、気分安定など）を受けている場合は、無作為化の少なくとも1か月前から一定の用量を使用していなければなりません
4. -現在のエピソードでの抗うつ薬の少なくとも1つの適切な試験による治療失敗の履歴、抗うつ治療および履歴フォームによって評価
5. 年齢層: 22 ～ 65 歳。

除外基準:

1. -患者は精神的または法的に無能力であり、インフォームドコンセントを与えることができません。
2. -精神病（精神病性うつ病、統合失調症、または統合失調感情診断（生涯））の患者;双極性障害（生涯）;認知症（生涯）; -現在のミニ精神状態検査≤24;過去6か月以内のせん妄または薬物乱用;過去1年間の摂食障害;強迫性障害（生涯）;過去 1 年以内の心的外傷後ストレス障害;自殺または自傷行為の深刻なリスク。 診断が不確実または曖昧な患者（例： うつ病の疑似認知症を除外する）は除外されます。
3. 「自殺の考えまたはジェスチャー」または「自殺の試み」に対応する「3」または「4」の HamD 自殺項目スコアを持つ患者は除外されます。
4. -過去6か月以内に電気けいれん療法を受けた患者、以前にTMS治療を受けた患者、または迷走神経刺激治療（生涯）。
5. -登録前の6か月のいずれかの時点で、現在の薬物乱用障害の診断基準を満たした患者。
6. 頭蓋骨骨折の既往;頭蓋冠に入る頭蓋手術;スペース占有頭蓋内病変;脳卒中、脳血管障害、または一過性脳虚血発作;脳動脈瘤;パーキンソン病またはハンチントン病;または多発性硬化症。
7. -人工内耳インプラント、埋め込まれた電極/刺激装置、動脈瘤クリップまたはコイル、ステント、弾丸の破片を含む頭蓋内インプラントの履歴;埋め込み心臓ペースメーカー、除細動器、迷走神経刺激装置、脳深部刺激装置。または、製品ラベルで禁忌とされているその他の埋め込みデバイスまたはオブジェクト。
8. てんかん、脳血管疾患、認知症、頭蓋内圧亢進、反復性または重度の頭部外傷の既往、または中枢神経系の原発性または続発性腫瘍を含む神経学的状態。
9. 現在の妊娠中、授乳中、または医学的に認められた避妊手段を使用していない。
10. デバイスが配置される額の上の皮膚の感染または完全性の喪失。
11. a) 発作またはてんかんの病歴 (または家族歴); b) 脳卒中、頭部外傷、または原因不明の発作の病歴; c）三環系抗うつ薬、神経弛緩薬、または発作閾値を下げることが知られている他の薬などの薬物の同時使用; d) 電解質バランスまたは発作閾値の低下を著しく変化させる可能性のある二次的状態; e）TMS投与量を正確に決定できないような定量化可能な運動閾値がない。
12. -いずれかの研究手順に対するその他の医学的禁忌。