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重度抑郁症认知功能障碍的 THINC-it 工具验证

2021年10月26日 更新者:Roger McIntyre、Brain and Cognition Discovery Foundation

认知功能障碍是患有 MDD 的年轻人(即 18-65 岁)中高度持续、普遍和进行性的异常。 还表明,在有酬就业的 MDD 成年人中,认知指标比总体抑郁症状的严重程度更能决定工作场所的整体表现。 多项证据表明,在抑郁发作之间持续存在的认知缺陷是工作场所功能恢复的关键决定因素。 与认知障碍相关的功能影响为系统评估、测量和评估该患者群体中预期受损的认知领域提供了动力。

迄今为止,还没有任何测量工具得到充分验证和/或确定对患有 MDD 的年轻人的认知缺陷敏感。 可用的综合心理测量工具的主要局限性包括相对缺乏可用性、成本、无法接触大多数医疗保健提供者,最重要的是,管理时间过长。 此外,需要心理测量师来解释结果增加了这种努力的复杂性和成本。

推荐用于临床实用的任何工具都必须与大量临床实践的繁忙性质保持一致。 在临床环境中评估 MDD 认知功能障碍存在的理想金标准工具应包括但不限于以下特征,例如对 MDD 影响的认知领域的良好概念覆盖、良好的敏感性和可靠性,并且应该相对不受文化效应和实践效应的影响。 该工具还需要简洁、易于管理和解释,并补充繁忙的临床实践。

本研究旨在验证一个简单易用的工具,该工具能够检测患有 MDD 的成年人的认知能力缺陷。 将收集数据,以确定所提出的工具是否可以识别患有 MDD 的成年人的认知缺陷,并将临床 MDD 人群与健康对照区分开来。

预计 THINC-it 工具将免费提供并可从 THINC-it 网站下载,用于初级保健和专业设置。 THINC-it 工具可通过计算机/平板电脑访问,在临床环境中自我管理需要 20 分钟,性能结果将立即可用。

研究概览

研究类型

观察性的

注册 (预期的)

200

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、加拿大、L5C 4E7
        • CRTCE/KJK Healthplex

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

取样方法

非概率样本

研究人群

所有患者都将在位于加拿大安大略省多伦多的一个地点登记。 计划参会总人数为:

  • 100 名年龄在 18-65 岁之间的 DSM-5 定义的 MDD
  • 100 名年龄、性别和受教育年限相匹配的健康对照 将招募年龄在 18-44 岁和 45-65 岁之间的 MDD 受试者的平等分配。

将通过媒体公告连续招募健康对照。

描述

医学博士人口:

纳入标准:

  • 该参与者能够并愿意提供知情同意。
  • 参与者为 18-65 岁之间的男性或女性。
  • 根据 DSM-5 标准,参与者已被诊断为重度抑郁症 (MDE)。
  • 当前的 MDE 由 DSM-IV-TR 的 MINI 确认。
  • 参与者是精神病院的门诊病人。
  • 参与者的 MADRS 分数等于或大于 22。
  • 报告的当前抑郁发作持续时间至少为 3 个月。
  • 在研究访问之前,参与者已经接受了至少 2 周的稳定抗抑郁药剂量。
  • 至少有一次抑郁症病史的既往治疗经过验证(例如 指南知情的药物治疗和/或基于手册的心理治疗)。
  • 加拿大卫生部批准的抗抑郁药;与加拿大相当的附加代理(即 CANMAT) 和美国 MDD 治疗指南将被允许。
  • 将允许注册基于手册和/或支持性心理治疗。

排除标准:

  • 当前酒精和/或物质使用障碍。
  • MDD 以外的共病精神障碍是 DSM-IV-TR 的 MINI 确认的临床关注焦点。
  • 批准用于认知功能障碍和/或超说明书使用的药物(例如 精神兴奋剂)。
  • 研究者认为可能影响认知功能的任何治疗一般医学疾病的药物(例如 皮质类固醇、β受体阻滞剂)。
  • 在使用 THINC-it 工具后 12 小时内使用苯二氮卓类药物。
  • 使用 THINC-it 工具后 8 小时内饮酒。
  • 患者有一定程度的身体、认知或语言障碍,会对神经心理学测试得出的数据的有效性产生不利影响。
  • 患者被诊断患有阅读障碍或阅读障碍。
  • 根据病史,患者不能有临床上显着的学习障碍。
  • 患者在过去 6 个月内接受过电休克疗法 (ECT)。
  • 患者有中度或重度头部外伤史(例如 意识丧失超过 1 小时),其他神经系统疾病,或研究者认为可能影响中枢神经系统的不稳定的全身性疾病。

健康控制:

纳入标准:

  • 没有当前或过去的精神障碍史作为 MINI 或 DSM-IV-TR 的证据。
  • 没有一级亲属被医疗保健提供者确诊为情绪或精神障碍。
  • 无不稳定的内科疾病。

排除标准:

  • 研究者认为可能影响认知功能的任何治疗一般医学疾病的药物(例如 皮质类固醇、β受体阻滞剂)。
  • 使用 THINC-it 工具后 8 小时内饮酒。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 观测模型:病例对照
  • 时间观点:横截面

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
重度抑郁症人群
100 名患有 DSM-5 定义的 MDD 的人,年龄在 18-65 岁之间

管理以下认知测试组件的数字化认知测试应用程序:

  • 数字符号替换测试 (DSST)
  • 选择反应时间 (CRT)
  • 单向工作记忆工具
  • 步道制作测试 B (TMT-B)
  • 感知缺陷问卷 - 5 抑郁症 (PDQ-5-D)

以下认知测试的纸笔版本:

  • 数字符号替换测试 (DSST)
  • 步道制作测试 B (TMT-B)
  • 感知缺陷问卷 - 5 抑郁症 (PDQ-5-D)
  • 选择反应时间 (CRT) 的变体
  • One-back 工作记忆工具的变体
健康对照人群
100 名年龄、性别和受教育年限相匹配的健康对照

管理以下认知测试组件的数字化认知测试应用程序:

  • 数字符号替换测试 (DSST)
  • 选择反应时间 (CRT)
  • 单向工作记忆工具
  • 步道制作测试 B (TMT-B)
  • 感知缺陷问卷 - 5 抑郁症 (PDQ-5-D)

以下认知测试的纸笔版本:

  • 数字符号替换测试 (DSST)
  • 步道制作测试 B (TMT-B)
  • 感知缺陷问卷 - 5 抑郁症 (PDQ-5-D)
  • 选择反应时间 (CRT) 的变体
  • One-back 工作记忆工具的变体

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
综合 THINC-it 工具评分
大体时间:最多1周
综合 THINC-it 工具得分是 THINC-it 工具的五个子组件认知测试的表现结果的综合总分。
最多1周
数字符号替换测试 (DSST) - THINC-it 工具版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
选择反应时间 (CRT) - THINC-it 工具版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
One-back工作记忆测试-THINC-it工具版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
Trail Making Test B - THINC-it 工具版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
抑郁症感知缺陷问卷5项(PDQ-5-D)-THINC-it工具版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
数字符号替换测试 (DSST) - 纸笔版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
选择反应时间 (CRT) - 纸笔版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
单向工作记忆测试 - 纸笔版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
Trail Making 测试 B - 纸笔版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
抑郁症感知缺陷问卷 5 项 (PDQ-5-D) - 纸笔版
大体时间:最多 1 周
最多 1 周

次要结果测量

结果测量
大体时间
恩迪科特工作场所生产力量表 (EWPS)
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
Sheehan 残疾量表 (SDS)
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
临床整体印象 (CGI)
大体时间:在使用初级认知测试仪器后,在一个时间点对健康对照者和患有 MDD 的受试者进行管理。
在使用初级认知测试仪器后,在一个时间点对健康对照者和患有 MDD 的受试者进行管理。
蒙哥马利阿斯伯格抑郁量表 (MADRS)
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
广泛性焦虑症 7 项 (GAD-7)
大体时间:在使用初级认知测试仪器后,在一个时间点对健康对照者和患有 MDD 的受试者进行管理。
在使用初级认知测试仪器后,在一个时间点对健康对照者和患有 MDD 的受试者进行管理。
WHO-5 幸福指数 (WHO-5)
大体时间:最多 1 周
最多 1 周
视觉模拟量表 (VAS)
大体时间:最多 1 周
最多 1 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Roger McIntyre、Brain and Cognition Discovery Foundation

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2015年11月1日

初级完成 (实际的)

2016年7月1日

研究完成 (实际的)

2016年7月1日

研究注册日期

首次提交

2015年7月22日

首先提交符合 QC 标准的

2015年7月23日

首次发布 (估计)

2015年7月27日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月27日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月26日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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