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Validación de la herramienta THINC-it para la disfunción cognitiva en el trastorno depresivo mayor

26 de octubre de 2021 actualizado por: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation

La disfunción cognitiva es una anomalía muy persistente, generalizada y progresiva en adultos jóvenes (es decir, de 18 a 65 años) con MDD. También se ha demostrado que entre los adultos con MDD que tienen un empleo remunerado, las medidas de cognición son un factor determinante mayor del desempeño general en el lugar de trabajo que la gravedad total de los síntomas de depresión. Varias líneas de evidencia indican que los déficits cognitivos que persisten entre episodios de depresión son determinantes críticos de la recuperación funcional en el lugar de trabajo. Las implicaciones funcionales asociadas con el deterioro cognitivo brindan el ímpetu para la evaluación, medición y evaluación sistemáticas de los dominios de la cognición que se espera que estén deteriorados en esta población de pacientes.

Hasta la fecha, ninguna herramienta de medición ha sido suficientemente validada y/o determinada para ser sensible a los déficits cognitivos en adultos jóvenes con TDM. Las principales limitaciones de las herramientas psicométricas integrales disponibles incluyen la relativa falta de disponibilidad, el costo, la falta de acceso a la mayoría de los proveedores de atención médica y, sobre todo, el tiempo prolongado para administrar. Además, la necesidad de un psicometrista para interpretar los resultados se suma a la complejidad y el costo de tal empresa.

Es imperativo que cualquier herramienta recomendada para utilidad clínica esté alineada con la naturaleza ocupada de una práctica clínica de alto volumen. La herramienta estándar de oro ideal para evaluar la presencia de disfunción cognitiva en MDD en el entorno clínico debe incluir, entre otras, características tales como una buena cobertura conceptual de los dominios cognitivos afectados en MDD, buena sensibilidad y confiabilidad, y debe ser relativamente no influenciado por los efectos de la cultura y los efectos de la práctica. La herramienta también tendría que ser breve, fácil de administrar e interpretar y complementar la práctica clínica ocupada.

Este estudio está diseñado para validar una herramienta breve y fácil de usar capaz de detectar el déficit en el rendimiento cognitivo entre adultos con MDD. Se recopilarán datos con el objetivo de determinar si la herramienta propuesta identifica los déficits cognitivos en adultos con TDM y diferencia la población clínica de TDM de los controles sanos.

Se anticipa que la herramienta THINC-it será gratuita y se podrá descargar desde el sitio web de THINC-it para su uso en el entorno de atención primaria y especialidad. Se podrá acceder a la herramienta THINC-it a través de computadoras/tabletas, tomará 20 minutos para autoadministrarse en un entorno clínico y los resultados de rendimiento estarán disponibles de inmediato.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, L5C 4E7
        • CRTCE/KJK Healthplex

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Todos los pacientes se inscribirán en un solo sitio, ubicado en Toronto, Ontario, Canadá. El número total previsto de participantes es:

  • 100 personas con TDM definido por el DSM-5, de 18 a 65 años
  • 100 controles sanos emparejados por edad, sexo y años de educación Se inscribirá una asignación equitativa de sujetos con MDD entre las edades de 18-44 y 45-65.

Los controles sanos se reclutarán consecutivamente a través de anuncios en los medios.

Descripción

Población con TDM:

Criterios de inclusión:

  • Ese participante puede y está dispuesto a dar su consentimiento informado.
  • El participante es hombre o mujer entre las edades de 18-65.
  • El participante ha recibido un diagnóstico de trastorno depresivo mayor (MDE) según los criterios del DSM-5.
  • El MDE actual está confirmado por MINI para DSM-IV-TR.
  • El participante es un paciente ambulatorio en un entorno psiquiátrico.
  • El participante tiene una puntuación MADRS igual o superior a 22.
  • La duración informada del episodio depresivo actual es de al menos 3 meses.
  • El participante ha estado recibiendo una dosis antidepresiva estable durante un mínimo de 2 semanas antes de la visita del estudio.
  • Al menos un episodio previo por antecedentes de depresión validado por un tratamiento previo (p. farmacoterapia basada en guías y/o psicoterapia basada en manuales).
  • antidepresivo aprobado por Health Canada; agentes complementarios acordes con los canadienses (es decir, CANMAT) y las pautas de tratamiento estadounidenses para MDD serán permitidas.
  • Se permitirá la inscripción en psicoterapia manual y/o de apoyo.

Criterio de exclusión:

  • Trastorno actual por consumo de alcohol y/o sustancias.
  • Presencia de un trastorno psiquiátrico comórbido distinto del MDD que es un foco de preocupación clínica según lo confirmado por el MINI para el DSM-IV-TR.
  • Medicamentos aprobados y/o empleados fuera de etiqueta para la disfunción cognitiva (p. psicoestimulantes).
  • Cualquier medicamento para un trastorno médico general que, en opinión del investigador, pueda afectar la función cognitiva (p. corticosteroides, bloqueadores beta).
  • Uso de benzodiazepinas dentro de las 12 horas posteriores a la administración de la herramienta THINC-it.
  • Consumo de alcohol dentro de las 8 horas posteriores a la administración de la herramienta THINC-it.
  • El paciente tiene un deterioro físico, cognitivo o del lenguaje de cierta gravedad que afecta negativamente a la validez de los datos derivados de las pruebas neuropsicológicas.
  • El paciente es diagnosticado con una discapacidad de lectura o dislexia.
  • El paciente no puede tener un trastorno del aprendizaje clínicamente significativo por antecedentes.
  • El paciente ha recibido terapia electroconvulsiva (TEC) en los últimos 6 meses.
  • El paciente tiene antecedentes de traumatismo craneoencefálico moderado o grave (p. pérdida del conocimiento durante más de 1 hora), otros trastornos neurológicos o enfermedades médicas sistémicas inestables que, en opinión del investigador, probablemente afecten al sistema nervioso central.

Controles saludables:

Criterios de inclusión:

  • Sin antecedentes actuales o pasados ​​de trastorno mental como evidencia por MINI o DSM-IV-TR.
  • Ningún familiar de primer grado con un diagnóstico establecido por un proveedor de atención médica de un trastorno del estado de ánimo o psiquiátrico.
  • Sin trastornos médicos inestables.

Criterio de exclusión:

  • Cualquier medicamento para un trastorno médico general que, en opinión del investigador, pueda afectar la función cognitiva (p. corticosteroides, bloqueadores beta).
  • Consumo de alcohol dentro de las 8 horas posteriores a la administración de la herramienta THINC-it.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Transversal

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Población con trastorno depresivo mayor
100 Individuos con MDD definido por el DSM-5, de 18 a 65 años

Aplicación de prueba cognitiva digitalizada que administra los siguientes componentes de prueba cognitiva:

  • Prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST)
  • Elección del tiempo de reacción (CRT)
  • Herramienta de memoria de trabajo de una sola vez
  • Prueba de creación de senderos B (TMT-B)
  • Cuestionario de Déficits Percibidos-5 Depresión (PDQ-5-D)

Versiones en lápiz y papel de las siguientes pruebas cognitivas:

  • Prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST)
  • Prueba de creación de senderos B (TMT-B)
  • Cuestionario de Déficits Percibidos-5 Depresión (PDQ-5-D)
  • Variante de Choice Reaction Time (CRT)
  • Variante de la herramienta de memoria de trabajo One-back
Población de control sana
100 controles sanos emparejados por edad, sexo y años de educación

Aplicación de prueba cognitiva digitalizada que administra los siguientes componentes de prueba cognitiva:

  • Prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST)
  • Elección del tiempo de reacción (CRT)
  • Herramienta de memoria de trabajo de una sola vez
  • Prueba de creación de senderos B (TMT-B)
  • Cuestionario de Déficits Percibidos-5 Depresión (PDQ-5-D)

Versiones en lápiz y papel de las siguientes pruebas cognitivas:

  • Prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST)
  • Prueba de creación de senderos B (TMT-B)
  • Cuestionario de Déficits Percibidos-5 Depresión (PDQ-5-D)
  • Variante de Choice Reaction Time (CRT)
  • Variante de la herramienta de memoria de trabajo One-back

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntaje compuesto de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: hasta 1 semana
La puntuación compuesta de la herramienta THINC-it es la puntuación total integrada de los resultados del rendimiento en cinco pruebas cognitivas de subcomponentes de la herramienta THINC-it.
hasta 1 semana
Prueba de sustitución de dígitos y símbolos (DSST): versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Choice Reaction Time (CRT): versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Prueba de memoria de trabajo de una vuelta: versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Trail Making Test B: versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Cuestionario de deficiencias percibidas de 5 elementos para la depresión (PDQ-5-D) - versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST): versión de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Choice Reaction Time (CRT) - Versión de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Prueba de memoria de trabajo de una vuelta: versión de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Trail Making Test B - Versión de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Cuestionario de deficiencias percibidas de 5 ítems para la depresión (PDQ-5-D) - Versión en lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Escala de productividad en el lugar de trabajo de Endicott (EWPS)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Escala de discapacidad de Sheehan (SDS)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Impresión clínica global (CGI)
Periodo de tiempo: Administrado en un punto de tiempo a controles sanos y a sujetos con MDD después de la administración de instrumentos de prueba cognitiva primaria.
Administrado en un punto de tiempo a controles sanos y a sujetos con MDD después de la administración de instrumentos de prueba cognitiva primaria.
Escala de valoración de la depresión de Montgomery Asberg (MADRS)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Trastorno de ansiedad generalizada de 7 elementos (GAD-7)
Periodo de tiempo: Administrado en un punto de tiempo a controles sanos y a sujetos con MDD después de la administración de instrumentos de prueba cognitiva primaria.
Administrado en un punto de tiempo a controles sanos y a sujetos con MDD después de la administración de instrumentos de prueba cognitiva primaria.
Índice de Bienestar OMS-5 (OMS-5)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana
Escala analógica visual (EVA)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
Hasta 1 semana

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de noviembre de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de julio de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de julio de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de julio de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de julio de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

27 de octubre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2021

Última verificación

1 de octubre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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