- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02508493
Validación de la herramienta THINC-it para la disfunción cognitiva en el trastorno depresivo mayor
La disfunción cognitiva es una anomalía muy persistente, generalizada y progresiva en adultos jóvenes (es decir, de 18 a 65 años) con MDD. También se ha demostrado que entre los adultos con MDD que tienen un empleo remunerado, las medidas de cognición son un factor determinante mayor del desempeño general en el lugar de trabajo que la gravedad total de los síntomas de depresión. Varias líneas de evidencia indican que los déficits cognitivos que persisten entre episodios de depresión son determinantes críticos de la recuperación funcional en el lugar de trabajo. Las implicaciones funcionales asociadas con el deterioro cognitivo brindan el ímpetu para la evaluación, medición y evaluación sistemáticas de los dominios de la cognición que se espera que estén deteriorados en esta población de pacientes.
Hasta la fecha, ninguna herramienta de medición ha sido suficientemente validada y/o determinada para ser sensible a los déficits cognitivos en adultos jóvenes con TDM. Las principales limitaciones de las herramientas psicométricas integrales disponibles incluyen la relativa falta de disponibilidad, el costo, la falta de acceso a la mayoría de los proveedores de atención médica y, sobre todo, el tiempo prolongado para administrar. Además, la necesidad de un psicometrista para interpretar los resultados se suma a la complejidad y el costo de tal empresa.
Es imperativo que cualquier herramienta recomendada para utilidad clínica esté alineada con la naturaleza ocupada de una práctica clínica de alto volumen. La herramienta estándar de oro ideal para evaluar la presencia de disfunción cognitiva en MDD en el entorno clínico debe incluir, entre otras, características tales como una buena cobertura conceptual de los dominios cognitivos afectados en MDD, buena sensibilidad y confiabilidad, y debe ser relativamente no influenciado por los efectos de la cultura y los efectos de la práctica. La herramienta también tendría que ser breve, fácil de administrar e interpretar y complementar la práctica clínica ocupada.
Este estudio está diseñado para validar una herramienta breve y fácil de usar capaz de detectar el déficit en el rendimiento cognitivo entre adultos con MDD. Se recopilarán datos con el objetivo de determinar si la herramienta propuesta identifica los déficits cognitivos en adultos con TDM y diferencia la población clínica de TDM de los controles sanos.
Se anticipa que la herramienta THINC-it será gratuita y se podrá descargar desde el sitio web de THINC-it para su uso en el entorno de atención primaria y especialidad. Se podrá acceder a la herramienta THINC-it a través de computadoras/tabletas, tomará 20 minutos para autoadministrarse en un entorno clínico y los resultados de rendimiento estarán disponibles de inmediato.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Todos los pacientes se inscribirán en un solo sitio, ubicado en Toronto, Ontario, Canadá. El número total previsto de participantes es:
- 100 personas con TDM definido por el DSM-5, de 18 a 65 años
- 100 controles sanos emparejados por edad, sexo y años de educación Se inscribirá una asignación equitativa de sujetos con MDD entre las edades de 18-44 y 45-65.
Los controles sanos se reclutarán consecutivamente a través de anuncios en los medios.
Descripción
Población con TDM:
Criterios de inclusión:
- Ese participante puede y está dispuesto a dar su consentimiento informado.
- El participante es hombre o mujer entre las edades de 18-65.
- El participante ha recibido un diagnóstico de trastorno depresivo mayor (MDE) según los criterios del DSM-5.
- El MDE actual está confirmado por MINI para DSM-IV-TR.
- El participante es un paciente ambulatorio en un entorno psiquiátrico.
- El participante tiene una puntuación MADRS igual o superior a 22.
- La duración informada del episodio depresivo actual es de al menos 3 meses.
- El participante ha estado recibiendo una dosis antidepresiva estable durante un mínimo de 2 semanas antes de la visita del estudio.
- Al menos un episodio previo por antecedentes de depresión validado por un tratamiento previo (p. farmacoterapia basada en guías y/o psicoterapia basada en manuales).
- antidepresivo aprobado por Health Canada; agentes complementarios acordes con los canadienses (es decir, CANMAT) y las pautas de tratamiento estadounidenses para MDD serán permitidas.
- Se permitirá la inscripción en psicoterapia manual y/o de apoyo.
Criterio de exclusión:
- Trastorno actual por consumo de alcohol y/o sustancias.
- Presencia de un trastorno psiquiátrico comórbido distinto del MDD que es un foco de preocupación clínica según lo confirmado por el MINI para el DSM-IV-TR.
- Medicamentos aprobados y/o empleados fuera de etiqueta para la disfunción cognitiva (p. psicoestimulantes).
- Cualquier medicamento para un trastorno médico general que, en opinión del investigador, pueda afectar la función cognitiva (p. corticosteroides, bloqueadores beta).
- Uso de benzodiazepinas dentro de las 12 horas posteriores a la administración de la herramienta THINC-it.
- Consumo de alcohol dentro de las 8 horas posteriores a la administración de la herramienta THINC-it.
- El paciente tiene un deterioro físico, cognitivo o del lenguaje de cierta gravedad que afecta negativamente a la validez de los datos derivados de las pruebas neuropsicológicas.
- El paciente es diagnosticado con una discapacidad de lectura o dislexia.
- El paciente no puede tener un trastorno del aprendizaje clínicamente significativo por antecedentes.
- El paciente ha recibido terapia electroconvulsiva (TEC) en los últimos 6 meses.
- El paciente tiene antecedentes de traumatismo craneoencefálico moderado o grave (p. pérdida del conocimiento durante más de 1 hora), otros trastornos neurológicos o enfermedades médicas sistémicas inestables que, en opinión del investigador, probablemente afecten al sistema nervioso central.
Controles saludables:
Criterios de inclusión:
- Sin antecedentes actuales o pasados de trastorno mental como evidencia por MINI o DSM-IV-TR.
- Ningún familiar de primer grado con un diagnóstico establecido por un proveedor de atención médica de un trastorno del estado de ánimo o psiquiátrico.
- Sin trastornos médicos inestables.
Criterio de exclusión:
- Cualquier medicamento para un trastorno médico general que, en opinión del investigador, pueda afectar la función cognitiva (p. corticosteroides, bloqueadores beta).
- Consumo de alcohol dentro de las 8 horas posteriores a la administración de la herramienta THINC-it.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Control de caso
- Perspectivas temporales: Transversal
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
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Población con trastorno depresivo mayor
100 Individuos con MDD definido por el DSM-5, de 18 a 65 años
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Aplicación de prueba cognitiva digitalizada que administra los siguientes componentes de prueba cognitiva:
Versiones en lápiz y papel de las siguientes pruebas cognitivas:
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Población de control sana
100 controles sanos emparejados por edad, sexo y años de educación
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Aplicación de prueba cognitiva digitalizada que administra los siguientes componentes de prueba cognitiva:
Versiones en lápiz y papel de las siguientes pruebas cognitivas:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Puntaje compuesto de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: hasta 1 semana
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La puntuación compuesta de la herramienta THINC-it es la puntuación total integrada de los resultados del rendimiento en cinco pruebas cognitivas de subcomponentes de la herramienta THINC-it.
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hasta 1 semana
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Prueba de sustitución de dígitos y símbolos (DSST): versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Choice Reaction Time (CRT): versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Prueba de memoria de trabajo de una vuelta: versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Trail Making Test B: versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Cuestionario de deficiencias percibidas de 5 elementos para la depresión (PDQ-5-D) - versión de la herramienta THINC-it
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Prueba de sustitución de símbolos de dígitos (DSST): versión de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Choice Reaction Time (CRT) - Versión de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Prueba de memoria de trabajo de una vuelta: versión de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Trail Making Test B - Versión de lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Cuestionario de deficiencias percibidas de 5 ítems para la depresión (PDQ-5-D) - Versión en lápiz y papel
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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Escala de productividad en el lugar de trabajo de Endicott (EWPS)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Escala de discapacidad de Sheehan (SDS)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Impresión clínica global (CGI)
Periodo de tiempo: Administrado en un punto de tiempo a controles sanos y a sujetos con MDD después de la administración de instrumentos de prueba cognitiva primaria.
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Administrado en un punto de tiempo a controles sanos y a sujetos con MDD después de la administración de instrumentos de prueba cognitiva primaria.
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Escala de valoración de la depresión de Montgomery Asberg (MADRS)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Trastorno de ansiedad generalizada de 7 elementos (GAD-7)
Periodo de tiempo: Administrado en un punto de tiempo a controles sanos y a sujetos con MDD después de la administración de instrumentos de prueba cognitiva primaria.
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Administrado en un punto de tiempo a controles sanos y a sujetos con MDD después de la administración de instrumentos de prueba cognitiva primaria.
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Índice de Bienestar OMS-5 (OMS-5)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Escala analógica visual (EVA)
Periodo de tiempo: Hasta 1 semana
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Hasta 1 semana
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Cha DS, Carmona N, Cha RH, Zhou AJ, Subramaniapillai M, Mansur RB, Lee Y, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity. Ann Clin Psychiatry. 2019 Feb;31(1):17-26.
- Cha DS, Carmona NE, Rodrigues NB, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, Phan L, Cha RH, Pan Z, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Cognitive impairment as measured by the THINC-integrated tool (THINC-it): The association with self-reported anxiety in Major Depressive Disorder. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:228-232. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.006. Epub 2018 Jun 1.
- Carmona NE, Subramaniapillai M, Mansur RB, Cha DS, Lee Y, Fus D, McIntyre RS. Sex differences in the mediators of functional disability in Major Depressive Disorder. J Psychiatr Res. 2018 Jan;96:108-114. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.09.025. Epub 2017 Sep 30.
- McIntyre RS, Best MW, Bowie CR, Carmona NE, Cha DS, Lee Y, Subramaniapillai M, Mansur RB, Barry H, Baune BT, Culpepper L, Fossati P, Greer TL, Harmer C, Klag E, Lam RW, Wittchen HU, Harrison J. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) Screening Assessment for Cognitive Dysfunction: Validation in Patients With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):873-881. doi: 10.4088/JCP.16m11329.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Publicado por primera vez (Estimar)
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Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- BCDF-THINC.it
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