- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02508493
Валидация инструмента THINC-it для когнитивной дисфункции при большом депрессивном расстройстве
Когнитивная дисфункция — это очень стойкая, распространенная и прогрессирующая аномалия у молодых людей (то есть в возрасте 18–65 лет) с БДР. Также было показано, что среди взрослых с БДР, которые работают по найму, показатели познавательной способности являются более важным фактором, определяющим общую производительность на рабочем месте, чем общая тяжесть симптомов депрессии. Несколько линий доказательств указывают на то, что когнитивные нарушения, которые сохраняются между эпизодами депрессии, являются критическими детерминантами функционального восстановления на рабочем месте. Функциональные последствия, связанные с когнитивными нарушениями, служат стимулом для систематической оценки, измерения и оценки областей познания, которые, как ожидается, будут нарушены в этой популяции пациентов.
На сегодняшний день ни один инструмент измерения не был в достаточной степени подтвержден и/или определен как чувствительный к когнитивным нарушениям у молодых людей с БДР. Основные ограничения доступных комплексных психометрических инструментов включают относительную недоступность, стоимость, отсутствие доступа к большинству поставщиков медицинских услуг и, прежде всего, длительное время для администрирования. Кроме того, необходимость в психометрии для интерпретации результатов усложняет и удорожает такие усилия.
Крайне важно, чтобы любой инструмент, рекомендуемый для клинического применения, соответствовал напряженному характеру крупномасштабной клинической практики. Идеальный золотой стандарт для оценки наличия когнитивной дисфункции при БДР в клинических условиях должен включать, помимо прочего, такие характеристики, как хороший концептуальный охват когнитивных областей, затронутых БДР, хорошая чувствительность и надежность, и он должен быть относительно не подвержены влиянию культурных эффектов и эффектов практики. Инструмент также должен быть кратким, простым в применении и интерпретации и дополнять загруженную клиническую практику.
Это исследование предназначено для проверки краткого удобного инструмента, способного выявлять нарушения когнитивных функций у взрослых с БДР. Данные будут собираться с целью определить, выявляет ли предлагаемый инструмент когнитивные нарушения у взрослых с БДР и отличает ли клиническую популяцию БДР от здоровых людей из контрольной группы.
Ожидается, что инструмент THINC-it будет бесплатным и его можно будет загрузить с веб-сайта THINC-it для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и специализированных учреждениях. Инструмент THINC-it будет доступен через компьютеры/планшеты, для самостоятельного администрирования в клинических условиях потребуется 20 минут, а результаты производительности будут доступны немедленно.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Метод выборки
Исследуемая популяция
Все пациенты будут зарегистрированы в одном центре, расположенном в Торонто, Онтарио, Канада. Общее планируемое количество участников:
- 100 человек с БДР, определенным в DSM-5, в возрасте от 18 до 65 лет.
- 100 здоровых людей из контрольной группы, сопоставимых по возрасту, полу и годам обучения. Будет зачислено равное количество субъектов с БДР в возрасте от 18 до 44 и от 45 до 65 лет.
Здоровые контроли будут последовательно набираться через объявления в СМИ.
Описание
Население МДД:
Критерии включения:
- Этот участник может и желает предоставить информированное согласие.
- Участником является мужчина или женщина в возрасте от 18 до 65 лет.
- Участнику был поставлен диагноз большого депрессивного расстройства (БДР) в соответствии с критериями DSM-5.
- Текущий MDE подтвержден MINI для DSM-IV-TR.
- Участник находится на амбулаторном лечении в психиатрической больнице.
- Участник имеет балл MADRS, равный или превышающий 22.
- Сообщаемая продолжительность текущего депрессивного эпизода составляет не менее 3 месяцев.
- Участник получал стабильную дозу антидепрессанта как минимум за 2 недели до исследовательского визита.
- По крайней мере, один предшествующий эпизод депрессии в анамнезе, подтвержденный предшествующим лечением (например, фармакотерапия на основе руководств и/или мануальная психотерапия).
- Антидепрессант, одобренный Министерством здравоохранения Канады; дополнительные агенты, соизмеримые с канадскими (т.е. CANMAT) и американские рекомендации по лечению MDD будут разрешены.
- Запись на мануальную и/или поддерживающую психотерапию будет разрешена.
Критерий исключения:
- Текущее расстройство, связанное с употреблением алкоголя и/или психоактивных веществ.
- Наличие сопутствующего психического расстройства, отличного от БДР, которое является предметом клинического беспокойства, что подтверждается MINI для DSM-IV-TR.
- Лекарства, одобренные и/или используемые не по прямому назначению для лечения когнитивной дисфункции (например, психостимуляторы).
- Любое лекарство от общего медицинского расстройства, которое, по мнению исследователя, может повлиять на когнитивную функцию (например, кортикостероиды, бета-адреноблокаторы).
- Использование бензодиазепинов в течение 12 часов после введения средства THINC-it.
- Употребление алкоголя в течение 8 часов после введения средства THINC-it.
- У пациента имеются физические, когнитивные или языковые нарушения определенной степени тяжести, которые отрицательно влияют на достоверность данных, полученных в результате нейропсихологических тестов.
- У пациента диагностируют нарушения чтения или дислексию.
- У пациента не может быть клинически значимого расстройства обучения в анамнезе.
- Пациент получал электросудорожную терапию (ЭСТ) в течение последних 6 месяцев.
- У пациента в анамнезе умеренная или тяжелая черепно-мозговая травма (например, потеря сознания более 1 часа), другие неврологические расстройства или нестабильные системные соматические заболевания, которые, по мнению исследователя, могут поражать центральную нервную систему.
Здоровые элементы управления:
Критерии включения:
- Отсутствие в анамнезе психических расстройств в настоящее время или в прошлом по данным MINI или DSM-IV-TR.
- Нет родственника первой степени родства с установленным врачом диагнозом расстройства настроения или психического расстройства.
- Отсутствие нестабильных медицинских расстройств.
Критерий исключения:
- Любое лекарство от общего медицинского расстройства, которое, по мнению исследователя, может повлиять на когнитивную функцию (например, кортикостероиды, бета-адреноблокаторы).
- Употребление алкоголя в течение 8 часов после введения средства THINC-it.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Наблюдательные модели: Кейс-контроль
- Временные перспективы: Поперечный разрез
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Население с большим депрессивным расстройством
100 человек с БДР, определенным в DSM-5, в возрасте от 18 до 65 лет.
|
Цифровое приложение для когнитивного теста, управляющее следующими компонентами когнитивного теста:
Карандашно-бумажные версии следующих когнитивных тестов:
|
|
Здоровая контрольная популяция
100 здоровых людей из контрольной группы, сопоставимых по возрасту, полу и уровню образования.
|
Цифровое приложение для когнитивного теста, управляющее следующими компонентами когнитивного теста:
Карандашно-бумажные версии следующих когнитивных тестов:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Составная оценка инструмента THINC-it
Временное ограничение: до 1 недели
|
Составная оценка инструмента THINC-it представляет собой интегрированную общую оценку результатов выполнения пяти подкомпонентных когнитивных тестов инструмента THINC-it.
|
до 1 недели
|
|
Тест замены цифрового символа (DSST) — версия инструмента THINC-it
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Время реакции на выбор (CRT) — версия инструмента THINC-it
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Однократный тест рабочей памяти — версия инструмента THINC-it
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Тест прокладывания маршрута B — версия инструмента THINC-it
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Опросник восприятия дефицита 5, пункт для депрессии (PDQ-5-D) - версия инструмента THINC-it
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Тест замены цифрового символа (DSST) - карандашно-бумажная версия
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Choice Reaction Time (CRT) - Карандашно-бумажная версия
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Односторонний тест на рабочую память — вариант с карандашом и бумагой
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Тест на прокладывание маршрута B — вариант с карандашом и бумагой
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
|
Опросник восприятия дефицита, пункт 5 для депрессии (PDQ-5-D) - Карандашно-бумажная версия
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Шкала производительности труда Эндикотта (EWPS)
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
Шкала инвалидности Шихана (SDS)
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
Питтсбургский индекс качества сна (PSQI)
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
Клиническое общее впечатление (CGI)
Временное ограничение: Вводят в один момент времени здоровым контрольным группам и субъектам с БДР после введения инструментов для первичного когнитивного тестирования.
|
Вводят в один момент времени здоровым контрольным группам и субъектам с БДР после введения инструментов для первичного когнитивного тестирования.
|
|
Шкала оценки депрессии Монтгомери Асберга (MADRS)
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
Генерализованное тревожное расстройство, пункт 7 (ГТР-7)
Временное ограничение: Вводят в один момент времени здоровым контрольным группам и субъектам с БДР после введения инструментов для первичного когнитивного тестирования.
|
Вводят в один момент времени здоровым контрольным группам и субъектам с БДР после введения инструментов для первичного когнитивного тестирования.
|
|
Индекс благополучия ВОЗ-5 (ВОЗ-5)
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
|
Визуальная аналоговая шкала (ВАШ)
Временное ограничение: До 1 недели
|
До 1 недели
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Cha DS, Carmona N, Cha RH, Zhou AJ, Subramaniapillai M, Mansur RB, Lee Y, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity. Ann Clin Psychiatry. 2019 Feb;31(1):17-26.
- Cha DS, Carmona NE, Rodrigues NB, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, Phan L, Cha RH, Pan Z, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Cognitive impairment as measured by the THINC-integrated tool (THINC-it): The association with self-reported anxiety in Major Depressive Disorder. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:228-232. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.006. Epub 2018 Jun 1.
- Carmona NE, Subramaniapillai M, Mansur RB, Cha DS, Lee Y, Fus D, McIntyre RS. Sex differences in the mediators of functional disability in Major Depressive Disorder. J Psychiatr Res. 2018 Jan;96:108-114. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.09.025. Epub 2017 Sep 30.
- McIntyre RS, Best MW, Bowie CR, Carmona NE, Cha DS, Lee Y, Subramaniapillai M, Mansur RB, Barry H, Baune BT, Culpepper L, Fossati P, Greer TL, Harmer C, Klag E, Lam RW, Wittchen HU, Harrison J. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) Screening Assessment for Cognitive Dysfunction: Validation in Patients With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):873-881. doi: 10.4088/JCP.16m11329.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- BCDF-THINC.it
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .