- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02508493
주요 우울 장애의 인지 기능 장애에 대한 THINC-it 도구의 검증
인지 기능 장애는 MDD가 있는 젊은 성인(즉, 18-65세)에서 매우 지속적이고 광범위하며 진행성인 이상입니다. 또한 유급 고용 상태에 있는 MDD 성인의 경우, 전체 우울증 증상의 중증도보다 인지 측정이 전체 작업장 성과를 결정하는 데 더 큰 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 몇 가지 증거는 우울증의 에피소드 사이에 지속되는 인지 결핍이 직장에서의 기능 회복의 중요한 결정 요인임을 나타냅니다. 인지 손상과 관련된 기능적 의미는 이 환자 집단에서 손상될 것으로 예상되는 인지 영역의 체계적인 평가, 측정 및 평가를 위한 자극을 제공합니다.
현재까지 MDD가 있는 젊은 성인의 인지 결함에 민감한 것으로 충분히 검증 및/또는 결정된 측정 도구는 없습니다. 사용 가능한 포괄적인 심리 측정 도구의 주요 제한 사항에는 상대적 가용성 부족, 비용, 대부분의 의료 서비스 제공자에 대한 액세스 부족, 무엇보다도 관리 시간이 길다는 점 등이 있습니다. 더욱이, 결과를 해석하기 위한 심리학자의 필요성은 그러한 노력의 복잡성과 비용을 더합니다.
임상 유용성을 위해 권장되는 모든 도구는 대량 임상 실습의 바쁜 특성에 맞춰 조정되어야 합니다. 임상 환경에서 MDD의 인지 기능 장애의 존재를 평가하기 위한 이상적인 황금 표준 도구는 MDD에서 영향을 받는 인지 영역의 우수한 개념적 범위, 우수한 민감도 및 신뢰성과 같은 기능을 포함해야 하지만 이에 국한되지 않으며 상대적으로 문화 효과와 연습 효과의 영향을 받지 않습니다. 이 도구는 또한 간단하고 관리 및 해석이 쉬우며 바쁜 임상 실습을 보완해야 합니다.
이 연구는 MDD가 있는 성인의 인지 능력 부족을 감지할 수 있는 간단한 사용자 친화적인 도구를 검증하기 위해 고안되었습니다. 제안된 도구가 MDD가 있는 성인의 인지 결함을 식별하고 임상 MDD 인구를 건강한 대조군과 구별하는지 여부를 결정하기 위해 데이터를 수집할 것입니다.
THINC-it 도구는 THINC-it 웹사이트에서 무료로 다운로드하여 1차 진료 및 전문 분야에서 사용할 수 있을 것으로 예상됩니다. THINC-it 도구는 컴퓨터/태블릿을 통해 액세스할 수 있으며 임상 환경에서 자가 관리하는 데 20분이 소요되며 성능 결과를 즉시 사용할 수 있습니다.
연구 개요
연구 유형
등록 (예상)
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Toronto, Ontario, 캐나다, L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
모든 환자는 캐나다 온타리오주 토론토에 위치한 단일 사이트에 등록됩니다. 계획된 총 참가자 수는 다음과 같습니다.
- DSM-5 정의 MDD를 가진 100명의 개인, 18-65세
- 연령, 성별 및 교육 기간에 일치하는 100개의 건강한 대조군 18-44세 및 45-65세 사이의 MDD를 가진 피험자를 균등하게 할당하여 등록합니다.
건강한 컨트롤은 미디어 공지를 통해 순차적으로 모집됩니다.
설명
MDD 인구:
포함 기준:
- 해당 참가자는 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있고 기꺼이 제공합니다.
- 참가자는 18세에서 65세 사이의 남성 또는 여성입니다.
- 참가자는 DSM-5 기준에 따라 주요 우울 장애(MDE) 진단을 받았습니다.
- 현재 MDE는 DSM-IV-TR용 MINI에서 확인합니다.
- 참가자는 정신과 환경의 외래 환자입니다.
- 참가자의 MADRS 점수는 22 이상입니다.
- 현재 우울 삽화의 보고된 기간은 최소 3개월입니다.
- 참가자는 연구 방문 전 최소 2주 동안 안정적인 항우울제 용량을 받고 있습니다.
- 이전 치료에 의해 검증된 우울증 병력에 의한 적어도 하나의 이전 에피소드(예: 지침에 근거한 약물 요법 및/또는 수동 기반 정신 요법).
- Health Canada 승인 항우울제; 캐나다에 상응하는 애드온 에이전트(예: CANMAT) 및 MDD에 대한 미국 치료 지침이 허용됩니다.
- 수동 기반 및/또는 지지적 심리 치료에 등록하는 것이 허용됩니다.
제외 기준:
- 현재 알코올 및/또는 물질 사용 장애.
- DSM-IV-TR에 대해 MINI에서 확인된 임상적 우려의 초점인 MDD 이외의 동반이환 정신 장애의 존재.
- 인지 기능 장애에 대해 승인 및/또는 허가 외 사용되는 약물(예: 정신 자극제).
- 연구자의 의견으로는 인지 기능에 영향을 미칠 수 있는 일반적인 의학적 장애에 대한 모든 약물(예: 코르티코 스테로이드, 베타 차단제).
- THINC-it 도구 투여 후 12시간 이내에 벤조디아제핀 사용.
- THINC-it 도구 관리 후 8시간 이내에 알코올 섭취.
- 환자는 신경심리학적 검사에서 도출된 데이터의 유효성에 악영향을 미칠 정도의 중증도의 신체적, 인지적 또는 언어 장애가 있습니다.
- 환자는 읽기 장애 또는 난독증 진단을 받았습니다.
- 환자는 병력에 의해 임상적으로 유의미한 학습 장애를 가질 수 없습니다.
- 환자는 지난 6개월 동안 전기 충격 요법(ECT)을 받았습니다.
- 환자는 중등도 또는 중증 두부 외상(예: 1시간 이상 의식 상실), 기타 신경학적 장애, 또는 연구자의 의견으로는 중추 신경계에 영향을 미칠 가능성이 있는 불안정한 전신 의학적 질환.
건강한 통제:
포함 기준:
- MINI 또는 DSM-IV-TR의 증거로 현재 또는 과거 정신 장애 병력이 없습니다.
- 기분 또는 정신 장애에 대해 의료 서비스 제공자가 진단한 직계 가족이 없습니다.
- 불안정한 의학적 장애가 없습니다.
제외 기준:
- 연구자의 의견으로는 인지 기능에 영향을 미칠 수 있는 일반적인 의학적 장애에 대한 모든 약물(예: 코르티코 스테로이드, 베타 차단제).
- THINC-it 도구 관리 후 8시간 이내에 알코올 섭취.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 관찰 모델: 케이스 컨트롤
- 시간 관점: 단면
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
개입 / 치료 |
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주요 우울 장애 인구
DSM-5 정의 MDD를 가진 100명의 개인, 18-65세
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다음 인지 테스트 구성 요소를 관리하는 디지털 인지 테스트 애플리케이션:
다음 인지 테스트의 연필과 종이 버전:
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건강한 대조군 인구
연령, 성별 및 교육 기간에 맞는 100개의 건강한 컨트롤
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다음 인지 테스트 구성 요소를 관리하는 디지털 인지 테스트 애플리케이션:
다음 인지 테스트의 연필과 종이 버전:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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복합 THINC-it 도구 점수
기간: 최대 1주
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복합 THINC-it 도구 점수는 THINC-it 도구의 5가지 하위 구성 요소 인지 테스트 수행 결과의 통합 총 점수입니다.
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최대 1주
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DSST(숫자 기호 대체 테스트) - THINC-it 도구 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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CRT(Choice Reaction Time) - THINC-it 도구 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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원백 작업기억 테스트 - THINC-it 도구 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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트레일 메이킹 테스트 B - THINC-it 도구 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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우울증에 대한 지각된 결함 설문지 5 항목(PDQ-5-D) - THINC-it 도구 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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DSST(숫자 기호 대체 테스트) - 연필과 종이 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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CRT(Choice Reaction Time) - 연필과 종이 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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원백 작업 기억력 테스트 - 연필과 종이 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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트레일 메이킹 테스트 B - 연필과 종이 버전
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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우울증(PDQ-5-D) - 연필 및 종이 버전에 대한 인지된 결함 설문지 5 항목
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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Endicott 직장 생산성 척도(EWPS)
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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쉬한 장애 척도(SDS)
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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피츠버그 수면 질 지수(PSQI)
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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CGI(Clinical Global Impression)
기간: 일차 인지 테스트 도구를 투여한 후 건강한 대조군과 MDD가 있는 피험자에게 한 시점에 투여했습니다.
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일차 인지 테스트 도구를 투여한 후 건강한 대조군과 MDD가 있는 피험자에게 한 시점에 투여했습니다.
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몽고메리 아스버그 우울증 평가 척도(MADRS)
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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범불안장애 7항목(GAD-7)
기간: 일차 인지 테스트 도구를 투여한 후 건강한 대조군과 MDD가 있는 피험자에게 한 시점에 투여했습니다.
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일차 인지 테스트 도구를 투여한 후 건강한 대조군과 MDD가 있는 피험자에게 한 시점에 투여했습니다.
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WHO-5 웰빙지수(WHO-5)
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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시각적 아날로그 척도(VAS)
기간: 최대 1주일
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최대 1주일
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Cha DS, Carmona N, Cha RH, Zhou AJ, Subramaniapillai M, Mansur RB, Lee Y, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity. Ann Clin Psychiatry. 2019 Feb;31(1):17-26.
- Cha DS, Carmona NE, Rodrigues NB, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, Phan L, Cha RH, Pan Z, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Cognitive impairment as measured by the THINC-integrated tool (THINC-it): The association with self-reported anxiety in Major Depressive Disorder. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:228-232. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.006. Epub 2018 Jun 1.
- Carmona NE, Subramaniapillai M, Mansur RB, Cha DS, Lee Y, Fus D, McIntyre RS. Sex differences in the mediators of functional disability in Major Depressive Disorder. J Psychiatr Res. 2018 Jan;96:108-114. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.09.025. Epub 2017 Sep 30.
- McIntyre RS, Best MW, Bowie CR, Carmona NE, Cha DS, Lee Y, Subramaniapillai M, Mansur RB, Barry H, Baune BT, Culpepper L, Fossati P, Greer TL, Harmer C, Klag E, Lam RW, Wittchen HU, Harrison J. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) Screening Assessment for Cognitive Dysfunction: Validation in Patients With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):873-881. doi: 10.4088/JCP.16m11329.
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THINC-it 도구에 대한 임상 시험
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University of Texas at AustinBaylor College of Medicine; University of Kansas Medical Center완전한
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Integro Theranostics모병
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Shire완전한헌터 증후군스페인, 미국, 캐나다, 영국, 프랑스, 호주, 멕시코
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Oslo University HospitalCentre for Appearance Research, University of the West of England, UK초대로 등록화상 | 구순구개열 | 두개안면 이상 | 피부 상태 | 눈에 보이는 차이로 이어지는 기타 조건노르웨이
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Liverpool School of Tropical MedicineKenya Medical Research Institute; LVCT Health아직 모집하지 않음임신 | 건강 시스템 | 전자 커뮤니티 건강 정보 시스템 | 산전 클리닉 활용
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Massachusetts General HospitalNational Cancer Institute (NCI)완전한