- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02508493
Validering av THINC-it-verktyget för kognitiv dysfunktion vid allvarlig depressiv sjukdom
Kognitiv dysfunktion är en mycket ihållande, genomgripande och progressiv abnormitet hos unga vuxna (dvs 18-65 år) med MDD. Det har också visat sig att bland vuxna med MDD som förvärvsarbetar är mått på kognition en större bestämningsfaktor för den totala arbetsplatsens prestation än hur allvarlig depressionssymptom är. Flera bevis tyder på att kognitiva brister som kvarstår mellan episoder av depression är avgörande faktorer för funktionell återhämtning på arbetsplatsen. De funktionella implikationerna förknippade med kognitiv funktionsnedsättning ger drivkraften för systematisk utvärdering, mätning och bedömning av de kognitionsområden som förväntas vara försämrade i denna patientpopulation.
Hittills har inget mätverktyg validerats tillräckligt och/eller fastställts vara känsligt för kognitiva brister hos yngre vuxna med MDD. Stora begränsningar för tillgängliga omfattande psykometriska verktyg inkluderar relativ brist på tillgänglighet, kostnader, brist på tillgång till de flesta vårdgivare och framför allt den långa tiden att administrera. Dessutom ökar behovet av en psykometrist för att tolka resultaten till komplexiteten och kostnaden för en sådan strävan.
Det är absolut nödvändigt att alla verktyg som rekommenderas för klinisk användning anpassas till den hektiska naturen hos en klinisk praxis med stora volymer. Det idealiska guldstandardverktyget för att bedöma förekomsten av kognitiv dysfunktion vid MDD i den kliniska miljön bör inkludera, men inte begränsas till, funktioner som god konceptuell täckning av kognitiva domäner som påverkas vid MDD, god känslighet och tillförlitlighet, och det bör vara relativt opåverkad av kultureffekter och praktikeffekter. Verktyget skulle också behöva vara kortfattat, lätt att administrera och tolka och komplettera upptagen klinisk praxis.
Denna studie är utformad för att validera ett kortfattat användarvänligt verktyg som kan upptäcka brister i kognitiv prestation bland vuxna med MDD. Data kommer att samlas in i syfte att avgöra om det föreslagna verktyget identifierar kognitiva brister hos vuxna med MDD och skiljer den kliniska MDD-populationen från friska kontroller.
Det förväntas att THINC-it-verktyget kommer att vara kostnadsfritt och nedladdningsbart från THINC-it-webbplatsen för användning i primärvård och specialitet. THINC-it-verktyget kommer att vara tillgängligt via datorer/surfplattor, kommer att ta 20 minuter att administrera själv i en klinisk miljö, och prestandaresultaten kommer att vara omedelbart tillgängliga.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Alla patienter kommer att registreras på en enda plats, belägen i Toronto, Ontario, Kanada. Det totala planerade antalet deltagare är:
- 100 individer med DSM-5-definierad MDD, i åldern 18-65
- 100 friska kontroller matchade på ålder, kön och utbildningsår En jämn fördelning av försökspersoner med MDD mellan 18-44 och 45-65 år kommer att registreras.
Sunda kontroller kommer att rekryteras i följd via mediameddelanden.
Beskrivning
MDD-population:
Inklusionskriterier:
- Denna deltagare kan och vill ge informerat samtycke.
- Deltagaren är man eller kvinna mellan 18-65 år.
- Deltagaren har fått diagnosen en major depressive disorder (MDE) enligt DSM-5 kriterier.
- Aktuell MDE bekräftas av MINI för DSM-IV-TR.
- Deltagaren är poliklinisk på en psykiatrisk miljö.
- Deltagaren har ett MADRS-poäng lika med eller större än 22.
- Den rapporterade varaktigheten av den aktuella depressiva episoden är minst 3 månader.
- Deltagaren har fått en stabil antidepressiv dos i minst 2 veckor före studiebesöket.
- Minst en tidigare episod av depressionshistoria validerad av tidigare behandling (t.ex. riktlinjer-informerad farmakoterapi och/eller manualbaserad psykoterapi).
- Hälsa Kanada-godkända antidepressiva; tilläggsagenter i proportion till kanadensiska (dvs. CANMAT) och amerikanska behandlingsriktlinjer för MDD kommer att tillåtas.
- Inskrivning i manualbaserad och/eller stödjande psykoterapi kommer att tillåtas.
Exklusions kriterier:
- Aktuell alkohol- och/eller missbruksstörning.
- Förekomst av andra samsjukliga psykiatriska störningar än MDD som är ett fokus för klinisk oro, vilket bekräftats av MINI för DSM-IV-TR.
- Läkemedel som godkänts för och/eller används utanför märket för kognitiv dysfunktion (t.ex. psykostimulerande medel).
- Varje medicinering för en allmän medicinsk störning som enligt utredarens uppfattning kan påverka kognitiv funktion (t. kortikosteroider, betablockerare).
- Användning av bensodiazepiner inom 12 timmar efter administrering av THINC-it-verktyget.
- Konsumtion av alkohol inom 8 timmar efter administrering av THINC-it-verktyget.
- Patienten har fysisk, kognitiv eller språkstörning av någon svårighetsgrad som negativt påverkar giltigheten av data som härrör från neuropsykologiska tester.
- Patienten diagnostiseras med läsnedsättning eller dyslexi.
- Patienten kan inte ha en kliniskt signifikant inlärningsstörning av historia.
- Patienten har fått elektrokonvulsiv terapi (ECT) under de senaste 6 månaderna.
- Patienten har en historia av måttligt eller svårt huvudtrauma (t. medvetslöshet i över 1 timme), andra neurologiska störningar eller instabila systemiska medicinska sjukdomar som enligt utredarens uppfattning sannolikt påverkar det centrala nervsystemet.
Hälsosamma kontroller:
Inklusionskriterier:
- Ingen nuvarande eller tidigare historia av psykisk störning som bevis av MINI eller DSM-IV-TR.
- Ingen första gradens släkting med en fastställd diagnos av en vårdgivare av en sinnesstämning eller psykiatrisk störning.
- Inga instabila medicinska störningar.
Exklusions kriterier:
- Varje medicinering för en allmän medicinsk störning som enligt utredarens uppfattning kan påverka kognitiv funktion (t. kortikosteroider, betablockerare).
- Konsumtion av alkohol inom 8 timmar efter administrering av THINC-it-verktyget.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Observationsmodeller: Case-Control
- Tidsperspektiv: Tvärsnitt
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Population med allvarlig depressiv sjukdom
100 individer med DSM-5-definierad MDD, i åldern 18-65
|
Digitaliserad kognitiva testapplikation som administrerar följande kognitiva testkomponenter:
Penna-och-pappersversioner av följande kognitiva test:
|
|
Frisk kontrollpopulation
100 friska kontroller matchade på ålder, kön och utbildningsår
|
Digitaliserad kognitiva testapplikation som administrerar följande kognitiva testkomponenter:
Penna-och-pappersversioner av följande kognitiva test:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sammansatt THINC-it verktygspoäng
Tidsram: upp till 1 vecka
|
Den sammansatta THINC-it-verktygspoängen är den integrerade totalpoängen för resultat från prestation på fem kognitiva underkomponenttester av THINC-it-verktyget.
|
upp till 1 vecka
|
|
Digit Symbol Substitution Test (DSST) - THINC-it verktygsversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Choice Reaction Time (CRT) - THINC-it verktygsversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Enbaks arbetsminnestest - THINC-it verktygsversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Trail Making Test B - THINC-it verktygsversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Perceived Deficits Questionnaire 5 objekt för depression (PDQ-5-D) - THINC-it verktygsversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Digit Symbol Substitution Test (DSST) - Penna-och-pappersversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Choice Reaction Time (CRT) - Penna-och-papperversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Enbaks arbetsminnestest - Penna-och-papperversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Trail Making Test B - Penna-och-papper version
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
|
Perceived Deficits Questionnaire 5 punkt för depression (PDQ-5-D) - Penn- och pappersversion
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Endicott Workplace Productivity Scale (EWPS)
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
Sheehan Disability Scale (SDS)
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
Clinical Global Impression (CGI)
Tidsram: Administreras vid en tidpunkt till friska kontroller och till personer med MDD efter administrering av primära kognitiva testinstrument.
|
Administreras vid en tidpunkt till friska kontroller och till personer med MDD efter administrering av primära kognitiva testinstrument.
|
|
Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
Generaliserat ångestsyndrom 7-objekt (GAD-7)
Tidsram: Administreras vid en tidpunkt till friska kontroller och till personer med MDD efter administrering av primära kognitiva testinstrument.
|
Administreras vid en tidpunkt till friska kontroller och till personer med MDD efter administrering av primära kognitiva testinstrument.
|
|
WHO-5 Välbefinnande Index (WHO-5)
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
|
Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: Upp till 1 vecka
|
Upp till 1 vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cha DS, Carmona N, Cha RH, Zhou AJ, Subramaniapillai M, Mansur RB, Lee Y, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity. Ann Clin Psychiatry. 2019 Feb;31(1):17-26.
- Cha DS, Carmona NE, Rodrigues NB, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, Phan L, Cha RH, Pan Z, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Cognitive impairment as measured by the THINC-integrated tool (THINC-it): The association with self-reported anxiety in Major Depressive Disorder. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:228-232. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.006. Epub 2018 Jun 1.
- Carmona NE, Subramaniapillai M, Mansur RB, Cha DS, Lee Y, Fus D, McIntyre RS. Sex differences in the mediators of functional disability in Major Depressive Disorder. J Psychiatr Res. 2018 Jan;96:108-114. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.09.025. Epub 2017 Sep 30.
- McIntyre RS, Best MW, Bowie CR, Carmona NE, Cha DS, Lee Y, Subramaniapillai M, Mansur RB, Barry H, Baune BT, Culpepper L, Fossati P, Greer TL, Harmer C, Klag E, Lam RW, Wittchen HU, Harrison J. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) Screening Assessment for Cognitive Dysfunction: Validation in Patients With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):873-881. doi: 10.4088/JCP.16m11329.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- BCDF-THINC.it
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .