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Validação da ferramenta THINC-it para disfunção cognitiva no transtorno depressivo maior

26 de outubro de 2021 atualizado por: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation

A disfunção cognitiva é uma anormalidade altamente persistente, generalizada e progressiva em adultos jovens (ou seja, 18-65 anos) com TDM. Também foi demonstrado que entre os adultos com TDM que têm emprego remunerado, as medidas de cognição são um determinante maior do desempenho geral no local de trabalho do que a gravidade total dos sintomas de depressão. Várias linhas de evidência indicam que os déficits cognitivos que persistem entre os episódios de depressão são determinantes críticos da recuperação funcional no local de trabalho. As implicações funcionais associadas ao comprometimento cognitivo fornecem o ímpeto para avaliação sistemática, medição e avaliação dos domínios da cognição que se espera que sejam prejudicados nessa população de pacientes.

Até o momento, nenhuma ferramenta de medição foi suficientemente validada e/ou determinada como sensível aos déficits cognitivos em adultos jovens com TDM. As principais limitações das ferramentas psicométricas abrangentes disponíveis incluem relativa falta de disponibilidade, custo, falta de acesso à maioria dos profissionais de saúde e, acima de tudo, o longo tempo para administrar. Além disso, a necessidade de um psicometrista para interpretar os resultados aumenta a complexidade e o custo de tal empreendimento.

É imperativo que qualquer ferramenta recomendada para utilidade clínica esteja alinhada com a natureza ocupada de uma prática clínica de alto volume. A ferramenta padrão-ouro ideal para avaliar a presença de disfunção cognitiva em MDD no ambiente clínico deve incluir, mas não se limitar a, características como boa cobertura conceitual de domínios cognitivos afetados em MDD, boa sensibilidade e confiabilidade, e deve ser relativamente não influenciado pelos efeitos da cultura e efeitos da prática. A ferramenta também precisaria ser breve, fácil de administrar e interpretar e complementar a prática clínica intensa.

Este estudo foi desenhado para validar uma ferramenta breve e amigável capaz de detectar déficit no desempenho cognitivo entre adultos com TDM. Os dados serão coletados com o objetivo de determinar se a ferramenta proposta identifica déficits cognitivos em adultos com TDM e diferencia a população clínica com TDM de controles saudáveis.

Prevê-se que a ferramenta THINC-it seja gratuita e possa ser baixada do site THINC-it para uso em cuidados primários e configurações especializadas. A ferramenta THINC-it estará acessível por meio de computadores/tablets, levará 20 minutos para ser autoadministrada em um ambiente clínico e os resultados de desempenho estarão imediatamente disponíveis.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

200

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, L5C 4E7
        • CRTCE/KJK Healthplex

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Todos os pacientes serão inscritos em um único local, localizado em Toronto, Ontário, Canadá. O número total planejado de participantes é:

  • 100 indivíduos com MDD definido pelo DSM-5, com idades entre 18 e 65 anos
  • 100 controles saudáveis ​​pareados em idade, sexo e anos de escolaridade Uma alocação igual de indivíduos com MDD entre 18-44 e 45-65 anos será incluída.

Os controles saudáveis ​​serão recrutados consecutivamente por meio de anúncios na mídia.

Descrição

População MDD:

Critério de inclusão:

  • Esse participante é capaz e está disposto a fornecer consentimento informado.
  • O participante é homem ou mulher com idade entre 18 e 65 anos.
  • O participante recebeu um diagnóstico de transtorno depressivo maior (MDE) de acordo com os critérios do DSM-5.
  • O MDE atual é confirmado pelo MINI para DSM-IV-TR.
  • O participante é um paciente ambulatorial em um ambiente psiquiátrico.
  • O participante tem uma pontuação MADRS igual ou superior a 22.
  • A duração relatada do episódio depressivo atual é de pelo menos 3 meses.
  • O participante recebeu uma dose estável de antidepressivo por no mínimo 2 semanas antes da visita do estudo.
  • Pelo menos um episódio anterior por história de depressão validada por tratamento anterior (ex. farmacoterapia informada por diretrizes e/ou psicoterapia baseada em manual).
  • Antidepressivo aprovado pela Health Canada; agentes complementares compatíveis com o canadense (ou seja, CANMAT) e diretrizes de tratamento americanas para MDD serão permitidas.
  • A inscrição em psicoterapia manual e/ou de apoio será permitida.

Critério de exclusão:

  • Transtorno atual por uso de álcool e/ou substâncias.
  • Presença de transtorno psiquiátrico comórbido além do MDD que é um foco de preocupação clínica, conforme confirmado pelo MINI para DSM-IV-TR.
  • Medicamentos aprovados e/ou empregados fora do rótulo para disfunção cognitiva (por exemplo, psicoestimulantes).
  • Qualquer medicamento para um distúrbio médico geral que, na opinião do investigador, possa afetar a função cognitiva (por exemplo, corticosteróides, bloqueadores beta).
  • Uso de benzodiazepínicos dentro de 12 horas após a administração da ferramenta THINC-it.
  • Consumo de álcool dentro de 8 horas após a administração da ferramenta THINC-it.
  • O paciente tem comprometimento físico, cognitivo ou de linguagem de alguma gravidade que afeta adversamente a validade dos dados derivados dos testes neuropsicológicos.
  • O paciente é diagnosticado com dificuldade de leitura ou dislexia.
  • O paciente não pode ter um distúrbio de aprendizagem clinicamente significativo pela história.
  • O paciente recebeu terapia eletroconvulsiva (ECT) nos últimos 6 meses.
  • O paciente tem histórico de traumatismo craniano moderado ou grave (p. perda de consciência por mais de 1 hora), outros distúrbios neurológicos ou doenças médicas sistêmicas instáveis ​​que, na opinião do investigador, provavelmente afetam o sistema nervoso central.

Controles Saudáveis:

Critério de inclusão:

  • Sem história atual ou passada de transtorno mental como evidência pelo MINI ou DSM-IV-TR.
  • Nenhum parente de primeiro grau com diagnóstico estabelecido por um profissional de saúde de humor ou transtorno psiquiátrico.
  • Sem distúrbios médicos instáveis.

Critério de exclusão:

  • Qualquer medicamento para um distúrbio médico geral que, na opinião do investigador, possa afetar a função cognitiva (por exemplo, corticosteróides, bloqueadores beta).
  • Consumo de álcool dentro de 8 horas após a administração da ferramenta THINC-it.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Controle de caso
  • Perspectivas de Tempo: Transversal

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
População com transtorno depressivo maior
100 indivíduos com MDD definido pelo DSM-5, com idades entre 18 e 65 anos

Aplicativo de teste cognitivo digitalizado que administra os seguintes componentes de teste cognitivo:

  • Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST)
  • Tempo de reação de escolha (CRT)
  • Ferramenta de memória de trabalho one-back
  • Teste de Trilha B (TMT-B)
  • Questionário de Déficits Percebidos-5 Depressão (PDQ-5-D)

Versões de lápis e papel dos seguintes testes cognitivos:

  • Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST)
  • Teste de Trilha B (TMT-B)
  • Questionário de Déficits Percebidos-5 Depressão (PDQ-5-D)
  • Variante do Tempo de Reação de Escolha (CRT)
  • Variante da ferramenta de memória de trabalho One-back
População de controle saudável
100 controles saudáveis ​​pareados em idade, sexo e anos de educação

Aplicativo de teste cognitivo digitalizado que administra os seguintes componentes de teste cognitivo:

  • Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST)
  • Tempo de reação de escolha (CRT)
  • Ferramenta de memória de trabalho one-back
  • Teste de Trilha B (TMT-B)
  • Questionário de Déficits Percebidos-5 Depressão (PDQ-5-D)

Versões de lápis e papel dos seguintes testes cognitivos:

  • Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST)
  • Teste de Trilha B (TMT-B)
  • Questionário de Déficits Percebidos-5 Depressão (PDQ-5-D)
  • Variante do Tempo de Reação de Escolha (CRT)
  • Variante da ferramenta de memória de trabalho One-back

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação composta da ferramenta THINC-it
Prazo: até 1 semana
A pontuação composta da ferramenta THINC-it é a pontuação total integrada dos resultados do desempenho em cinco testes cognitivos de subcomponentes da ferramenta THINC-it.
até 1 semana
Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST) - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Tempo de reação de escolha (CRT) - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Teste de memória de trabalho one-back - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Trail Making Test B - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Questionário de déficits percebidos 5 itens para depressão (PDQ-5-D) - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST) - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Tempo de reação de escolha (CRT) - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Teste de memória de trabalho one-back - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Trail Making Test B - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Questionário de déficits percebidos 5 itens para depressão (PDQ-5-D) - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Escala de Produtividade no Local de Trabalho Endicott (EWPS)
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS)
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI)
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Impressão Clínica Global (CGI)
Prazo: Administrado em um ponto de tempo para controles saudáveis ​​e para indivíduos com MDD após a administração de instrumentos de teste cognitivo primário.
Administrado em um ponto de tempo para controles saudáveis ​​e para indivíduos com MDD após a administração de instrumentos de teste cognitivo primário.
Escala de avaliação da depressão de Montgomery Asberg (MADRS)
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Transtorno de Ansiedade Generalizada 7-Item (GAD-7)
Prazo: Administrado em um ponto de tempo para controles saudáveis ​​e para indivíduos com MDD após a administração de instrumentos de teste cognitivo primário.
Administrado em um ponto de tempo para controles saudáveis ​​e para indivíduos com MDD após a administração de instrumentos de teste cognitivo primário.
Índice de bem-estar da OMS-5 (OMS-5)
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana
Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: Até 1 semana
Até 1 semana

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de julho de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

22 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de julho de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

27 de julho de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de outubro de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de outubro de 2021

Última verificação

1 de outubro de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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