- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02508493
Validação da ferramenta THINC-it para disfunção cognitiva no transtorno depressivo maior
A disfunção cognitiva é uma anormalidade altamente persistente, generalizada e progressiva em adultos jovens (ou seja, 18-65 anos) com TDM. Também foi demonstrado que entre os adultos com TDM que têm emprego remunerado, as medidas de cognição são um determinante maior do desempenho geral no local de trabalho do que a gravidade total dos sintomas de depressão. Várias linhas de evidência indicam que os déficits cognitivos que persistem entre os episódios de depressão são determinantes críticos da recuperação funcional no local de trabalho. As implicações funcionais associadas ao comprometimento cognitivo fornecem o ímpeto para avaliação sistemática, medição e avaliação dos domínios da cognição que se espera que sejam prejudicados nessa população de pacientes.
Até o momento, nenhuma ferramenta de medição foi suficientemente validada e/ou determinada como sensível aos déficits cognitivos em adultos jovens com TDM. As principais limitações das ferramentas psicométricas abrangentes disponíveis incluem relativa falta de disponibilidade, custo, falta de acesso à maioria dos profissionais de saúde e, acima de tudo, o longo tempo para administrar. Além disso, a necessidade de um psicometrista para interpretar os resultados aumenta a complexidade e o custo de tal empreendimento.
É imperativo que qualquer ferramenta recomendada para utilidade clínica esteja alinhada com a natureza ocupada de uma prática clínica de alto volume. A ferramenta padrão-ouro ideal para avaliar a presença de disfunção cognitiva em MDD no ambiente clínico deve incluir, mas não se limitar a, características como boa cobertura conceitual de domínios cognitivos afetados em MDD, boa sensibilidade e confiabilidade, e deve ser relativamente não influenciado pelos efeitos da cultura e efeitos da prática. A ferramenta também precisaria ser breve, fácil de administrar e interpretar e complementar a prática clínica intensa.
Este estudo foi desenhado para validar uma ferramenta breve e amigável capaz de detectar déficit no desempenho cognitivo entre adultos com TDM. Os dados serão coletados com o objetivo de determinar se a ferramenta proposta identifica déficits cognitivos em adultos com TDM e diferencia a população clínica com TDM de controles saudáveis.
Prevê-se que a ferramenta THINC-it seja gratuita e possa ser baixada do site THINC-it para uso em cuidados primários e configurações especializadas. A ferramenta THINC-it estará acessível por meio de computadores/tablets, levará 20 minutos para ser autoadministrada em um ambiente clínico e os resultados de desempenho estarão imediatamente disponíveis.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Todos os pacientes serão inscritos em um único local, localizado em Toronto, Ontário, Canadá. O número total planejado de participantes é:
- 100 indivíduos com MDD definido pelo DSM-5, com idades entre 18 e 65 anos
- 100 controles saudáveis pareados em idade, sexo e anos de escolaridade Uma alocação igual de indivíduos com MDD entre 18-44 e 45-65 anos será incluída.
Os controles saudáveis serão recrutados consecutivamente por meio de anúncios na mídia.
Descrição
População MDD:
Critério de inclusão:
- Esse participante é capaz e está disposto a fornecer consentimento informado.
- O participante é homem ou mulher com idade entre 18 e 65 anos.
- O participante recebeu um diagnóstico de transtorno depressivo maior (MDE) de acordo com os critérios do DSM-5.
- O MDE atual é confirmado pelo MINI para DSM-IV-TR.
- O participante é um paciente ambulatorial em um ambiente psiquiátrico.
- O participante tem uma pontuação MADRS igual ou superior a 22.
- A duração relatada do episódio depressivo atual é de pelo menos 3 meses.
- O participante recebeu uma dose estável de antidepressivo por no mínimo 2 semanas antes da visita do estudo.
- Pelo menos um episódio anterior por história de depressão validada por tratamento anterior (ex. farmacoterapia informada por diretrizes e/ou psicoterapia baseada em manual).
- Antidepressivo aprovado pela Health Canada; agentes complementares compatíveis com o canadense (ou seja, CANMAT) e diretrizes de tratamento americanas para MDD serão permitidas.
- A inscrição em psicoterapia manual e/ou de apoio será permitida.
Critério de exclusão:
- Transtorno atual por uso de álcool e/ou substâncias.
- Presença de transtorno psiquiátrico comórbido além do MDD que é um foco de preocupação clínica, conforme confirmado pelo MINI para DSM-IV-TR.
- Medicamentos aprovados e/ou empregados fora do rótulo para disfunção cognitiva (por exemplo, psicoestimulantes).
- Qualquer medicamento para um distúrbio médico geral que, na opinião do investigador, possa afetar a função cognitiva (por exemplo, corticosteróides, bloqueadores beta).
- Uso de benzodiazepínicos dentro de 12 horas após a administração da ferramenta THINC-it.
- Consumo de álcool dentro de 8 horas após a administração da ferramenta THINC-it.
- O paciente tem comprometimento físico, cognitivo ou de linguagem de alguma gravidade que afeta adversamente a validade dos dados derivados dos testes neuropsicológicos.
- O paciente é diagnosticado com dificuldade de leitura ou dislexia.
- O paciente não pode ter um distúrbio de aprendizagem clinicamente significativo pela história.
- O paciente recebeu terapia eletroconvulsiva (ECT) nos últimos 6 meses.
- O paciente tem histórico de traumatismo craniano moderado ou grave (p. perda de consciência por mais de 1 hora), outros distúrbios neurológicos ou doenças médicas sistêmicas instáveis que, na opinião do investigador, provavelmente afetam o sistema nervoso central.
Controles Saudáveis:
Critério de inclusão:
- Sem história atual ou passada de transtorno mental como evidência pelo MINI ou DSM-IV-TR.
- Nenhum parente de primeiro grau com diagnóstico estabelecido por um profissional de saúde de humor ou transtorno psiquiátrico.
- Sem distúrbios médicos instáveis.
Critério de exclusão:
- Qualquer medicamento para um distúrbio médico geral que, na opinião do investigador, possa afetar a função cognitiva (por exemplo, corticosteróides, bloqueadores beta).
- Consumo de álcool dentro de 8 horas após a administração da ferramenta THINC-it.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Controle de caso
- Perspectivas de Tempo: Transversal
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
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População com transtorno depressivo maior
100 indivíduos com MDD definido pelo DSM-5, com idades entre 18 e 65 anos
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Aplicativo de teste cognitivo digitalizado que administra os seguintes componentes de teste cognitivo:
Versões de lápis e papel dos seguintes testes cognitivos:
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População de controle saudável
100 controles saudáveis pareados em idade, sexo e anos de educação
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Aplicativo de teste cognitivo digitalizado que administra os seguintes componentes de teste cognitivo:
Versões de lápis e papel dos seguintes testes cognitivos:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação composta da ferramenta THINC-it
Prazo: até 1 semana
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A pontuação composta da ferramenta THINC-it é a pontuação total integrada dos resultados do desempenho em cinco testes cognitivos de subcomponentes da ferramenta THINC-it.
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até 1 semana
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Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST) - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Tempo de reação de escolha (CRT) - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Teste de memória de trabalho one-back - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Trail Making Test B - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Questionário de déficits percebidos 5 itens para depressão (PDQ-5-D) - versão da ferramenta THINC-it
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos (DSST) - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Tempo de reação de escolha (CRT) - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Teste de memória de trabalho one-back - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Trail Making Test B - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Questionário de déficits percebidos 5 itens para depressão (PDQ-5-D) - versão lápis e papel
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Escala de Produtividade no Local de Trabalho Endicott (EWPS)
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Escala de Incapacidade de Sheehan (SDS)
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Índice de qualidade do sono de Pittsburgh (PSQI)
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Impressão Clínica Global (CGI)
Prazo: Administrado em um ponto de tempo para controles saudáveis e para indivíduos com MDD após a administração de instrumentos de teste cognitivo primário.
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Administrado em um ponto de tempo para controles saudáveis e para indivíduos com MDD após a administração de instrumentos de teste cognitivo primário.
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Escala de avaliação da depressão de Montgomery Asberg (MADRS)
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Transtorno de Ansiedade Generalizada 7-Item (GAD-7)
Prazo: Administrado em um ponto de tempo para controles saudáveis e para indivíduos com MDD após a administração de instrumentos de teste cognitivo primário.
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Administrado em um ponto de tempo para controles saudáveis e para indivíduos com MDD após a administração de instrumentos de teste cognitivo primário.
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Índice de bem-estar da OMS-5 (OMS-5)
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Escala Visual Analógica (VAS)
Prazo: Até 1 semana
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Até 1 semana
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cha DS, Carmona N, Cha RH, Zhou AJ, Subramaniapillai M, Mansur RB, Lee Y, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity. Ann Clin Psychiatry. 2019 Feb;31(1):17-26.
- Cha DS, Carmona NE, Rodrigues NB, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, Phan L, Cha RH, Pan Z, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Cognitive impairment as measured by the THINC-integrated tool (THINC-it): The association with self-reported anxiety in Major Depressive Disorder. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:228-232. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.006. Epub 2018 Jun 1.
- Carmona NE, Subramaniapillai M, Mansur RB, Cha DS, Lee Y, Fus D, McIntyre RS. Sex differences in the mediators of functional disability in Major Depressive Disorder. J Psychiatr Res. 2018 Jan;96:108-114. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.09.025. Epub 2017 Sep 30.
- McIntyre RS, Best MW, Bowie CR, Carmona NE, Cha DS, Lee Y, Subramaniapillai M, Mansur RB, Barry H, Baune BT, Culpepper L, Fossati P, Greer TL, Harmer C, Klag E, Lam RW, Wittchen HU, Harrison J. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) Screening Assessment for Cognitive Dysfunction: Validation in Patients With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):873-881. doi: 10.4088/JCP.16m11329.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- BCDF-THINC.it
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