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大うつ病性障害における認知機能障害に対するTHINC-itツールの検証

2021年10月26日 更新者:Roger McIntyre、Brain and Cognition Discovery Foundation

認知機能障害は、MDD の若年成人 (すなわち、18 ~ 65 歳) における非常に持続的で、広範かつ進行性の異常です。 また、雇用されているMDDの成人の間では、うつ病の症状の重症度よりも、認知の測定値が職場全体のパフォーマンスのより大きな決定要因であることも示されています. いくつかの証拠は、うつ病のエピソードの間に持続する認知障害が職場での機能回復の重要な決定要因であることを示しています. 認知障害に関連する機能的影響は、この患者集団で障害があると予想される認知領域の体系的な評価、測定、および評価の推進力を提供します。

今日まで、MDD の若年成人の認知障害に対して十分に検証および/または敏感であると判断された測定ツールはありません。 利用可能な包括的な心理測定ツールの主な制限には、可用性の相対的な欠如、コスト、ほとんどの医療提供者へのアクセスの欠如、そして何よりも管理に長い時間が含まれます. さらに、結果を解釈する精神測定医の必要性は、そのような努力の複雑さとコストを増大させます。

臨床的有用性のために推奨されるツールは、大量の臨床診療の忙しい性質に合わせて調整することが不可欠です。 臨床環境で MDD における認知機能障害の存在を評価するための理想的なゴールド スタンダード ツールには、MDD で影響を受ける認知ドメインの優れた概念的範囲、優れた感度と信頼性などの機能が含まれる必要がありますが、これらに限定されません。文化の影響や実践の影響を受けません。 また、ツールは簡潔で、管理と解釈が容易で、多忙な臨床診療を補完するものである必要があります。

この研究は、MDD の成人の認知能力の低下を検出できる簡単で使いやすいツールを検証するように設計されています。 提案されたツールがMDDの成人の認知障害を特定し、臨床MDD集団を健康な対照と区別するかどうかを判断する目的でデータが収集されます。

THINC-it ツールは無料で、THINC-it Web サイトからダウンロードして、プライマリ ケアや専門分野で使用できるようになる予定です。 THINC-it ツールは、コンピューター/タブレットからアクセスでき、臨床環境で自己管理するのに 20 分かかり、パフォーマンス結果はすぐに利用できるようになります。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

200

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Toronto、Ontario、カナダ、L5C 4E7
        • CRTCE/KJK Healthplex

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

非確率サンプル

調査対象母集団

すべての患者は、カナダのオンタリオ州トロントにある単一のサイトに登録されます。 総参加予定人数は次のとおりです。

  • 18 ~ 65 歳の DSM-5 定義の MDD 患者 100 人
  • 年齢、性別、および教育年数が一致する100人の健康な対照 18〜44歳と45〜65歳の間のMDDの被験者の均等な割り当てが登録されます。

健康なコントロールは、メディアの発表を通じて連続的に募集されます。

説明

MDD人口:

包含基準:

  • その参加者は、インフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
  • 参加者は 18 歳から 65 歳までの男性または女性です。
  • -参加者は、DSM-5基準に従って大うつ病性障害(MDE)の診断を受けています。
  • 現在の MDE は、DSM-IV-TR の MINI によって確認されています。
  • 参加者は精神科の外来患者です。
  • 参加者は 22 以上の MADRS スコアを持っています。
  • 現在のうつ病エピソードの報告された期間は、少なくとも 3 か月です。
  • -参加者は、研究訪問の前に最低2週間、安定した抗うつ薬の投与を受けています。
  • 以前の治療によって検証されたうつ病の病歴による少なくとも 1 つの以前のエピソード (例: ガイドラインに基づいた薬物療法および/またはマニュアルベースの心理療法)。
  • カナダ保健省承認の抗うつ薬。カナダと同等のアドオン エージェント (つまり、 CANMAT) および MDD のアメリカの治療ガイドラインは許可されます。
  • マニュアルベースおよび/または支持的心理療法への登録が許可されます。

除外基準:

  • -現在のアルコールおよび/または物質使用障害。
  • -DSM-IV-TRのMINIによって確認された、臨床的関心の焦点であるMDD以外の共存する精神障害の存在。
  • 認知機能障害のために承認された、および/または適応外で使用された医薬品 (例: 精神刺激薬)。
  • 治験責任医師の意見では、認知機能に影響を与える可能性がある一般的な医学的障害のための投薬(例: コルチコステロイド、ベータブロッカー)。
  • -THINC-itツールの投与から12時間以内のベンゾジアゼピンの使用。
  • THINC-it ツールの投与後 8 時間以内のアルコール摂取。
  • 患者は、神経心理学的検査から得られたデータの妥当性に悪影響を与えるほど、ある程度の重度の身体的、認知的、または言語障害を持っています。
  • 患者は読書障害または失読症と診断されています。
  • 病歴により、患者は臨床的に重大な学習障害を持つことはできません。
  • 患者は過去 6 か月間に電気けいれん療法 (ECT) を受けています。
  • 患者には、中等度または重度の頭部外傷の病歴があります (例: 1 時間以上の意識消失)、その他の神経障害、または治験責任医師の意見では中枢神経系に影響を与える可能性が高い不安定な全身性疾患。

健康なコントロール:

包含基準:

  • -MINIまたはDSM-IV-TRによる証拠として、現在または過去の精神障害の病歴はありません。
  • 医療提供者によって気分障害または精神障害の診断が確立された第一度近親者はいません。
  • 不安定な医学的障害はありません。

除外基準:

  • 治験責任医師の意見では、認知機能に影響を与える可能性がある一般的な医学的障害のための投薬(例: コルチコステロイド、ベータブロッカー)。
  • THINC-it ツールの投与後 8 時間以内のアルコール摂取。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:断面図

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
大うつ病性障害人口
18 ~ 65 歳の DSM-5 定義の MDD 患者 100 人

次の認知テスト コンポーネントを管理するデジタル化された認知テスト アプリケーション:

  • 数字記号置換テスト (DSST)
  • 選択反応時間 (CRT)
  • ワンバックワーキングメモリーツール
  • トレイルメイキングテストB(TMT-B)
  • 認識不足アンケート-5 うつ病 (PDQ-5-D)

次の認知テストの鉛筆と紙のバージョン:

  • 数字記号置換テスト (DSST)
  • トレイルメイキングテストB(TMT-B)
  • 認識不足アンケート-5 うつ病 (PDQ-5-D)
  • 選択反応時間 (CRT) のバリアント
  • One-back ワーキング メモリ ツールのバリアント
健康な対照集団
年齢、性別、教育年数が一致する 100 人の健康な対照者

次の認知テスト コンポーネントを管理するデジタル化された認知テスト アプリケーション:

  • 数字記号置換テスト (DSST)
  • 選択反応時間 (CRT)
  • ワンバックワーキングメモリーツール
  • トレイルメイキングテストB(TMT-B)
  • 認識不足アンケート-5 うつ病 (PDQ-5-D)

次の認知テストの鉛筆と紙のバージョン:

  • 数字記号置換テスト (DSST)
  • トレイルメイキングテストB(TMT-B)
  • 認識不足アンケート-5 うつ病 (PDQ-5-D)
  • 選択反応時間 (CRT) のバリアント
  • One-back ワーキング メモリ ツールのバリアント

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
複合THINC-itツールスコア
時間枠:最長1週間
複合 THINC-it ツール スコアは、THINC-it ツールの 5 つのサブコンポーネント認知テストのパフォーマンスから得られた結果の統合された合計スコアです。
最長1週間
数字記号置換テスト (DSST) - THINC-it ツール版
時間枠:1週間まで
1週間まで
Choice Reaction Time (CRT) - THINC-it ツール版
時間枠:1週間まで
1週間まで
ワンバックワーキングメモリテスト - THINC-itツール版
時間枠:1週間まで
1週間まで
Trail Making Test B - THINC-it ツール版
時間枠:1週間まで
1週間まで
うつ病に対する認識不足アンケート5項目(PDQ-5-D) - THINC-itツール版
時間枠:1週間まで
1週間まで
数字記号置換テスト (DSST) - 紙と鉛筆のバージョン
時間枠:1週間まで
1週間まで
選択反応時間 (CRT) - 鉛筆と紙のバージョン
時間枠:1週間まで
1週間まで
ワンバック ワーキング メモリ テスト - 紙と鉛筆のバージョン
時間枠:1週間まで
1週間まで
Trail Making Test B - 紙と鉛筆のバージョン
時間枠:1週間まで
1週間まで
うつ病の認識不足アンケート 5 項目 (PDQ-5-D) - 鉛筆と紙のバージョン
時間枠:1週間まで
1週間まで

二次結果の測定

結果測定
時間枠
エンディコット職場生産性尺度 (EWPS)
時間枠:1週間まで
1週間まで
シーハン障害尺度 (SDS)
時間枠:1週間まで
1週間まで
ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)
時間枠:1週間まで
1週間まで
クリニカル・グローバル・インプレッション (CGI)
時間枠:一次認知検査機器の投与後、健常対照者およびMDDの被験者に一度に投与。
一次認知検査機器の投与後、健常対照者およびMDDの被験者に一度に投与。
モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度 (MADRS)
時間枠:1週間まで
1週間まで
全般性不安障害 7 項目 (GAD-7)
時間枠:一次認知検査機器の投与後、健常対照者およびMDDの被験者に一度に投与。
一次認知検査機器の投与後、健常対照者およびMDDの被験者に一度に投与。
WHO-5 ウェルビーイング インデックス (WHO-5)
時間枠:1週間まで
1週間まで
ビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:1週間まで
1週間まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Roger McIntyre、Brain and Cognition Discovery Foundation

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年11月1日

一次修了 (実際)

2016年7月1日

研究の完了 (実際)

2016年7月1日

試験登録日

最初に提出

2015年7月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年7月23日

最初の投稿 (見積もり)

2015年7月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月27日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月26日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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