大うつ病性障害における認知機能障害に対するTHINC-itツールの検証
認知機能障害は、MDD の若年成人 (すなわち、18 ~ 65 歳) における非常に持続的で、広範かつ進行性の異常です。 また、雇用されているMDDの成人の間では、うつ病の症状の重症度よりも、認知の測定値が職場全体のパフォーマンスのより大きな決定要因であることも示されています. いくつかの証拠は、うつ病のエピソードの間に持続する認知障害が職場での機能回復の重要な決定要因であることを示しています. 認知障害に関連する機能的影響は、この患者集団で障害があると予想される認知領域の体系的な評価、測定、および評価の推進力を提供します。
今日まで、MDD の若年成人の認知障害に対して十分に検証および/または敏感であると判断された測定ツールはありません。 利用可能な包括的な心理測定ツールの主な制限には、可用性の相対的な欠如、コスト、ほとんどの医療提供者へのアクセスの欠如、そして何よりも管理に長い時間が含まれます. さらに、結果を解釈する精神測定医の必要性は、そのような努力の複雑さとコストを増大させます。
臨床的有用性のために推奨されるツールは、大量の臨床診療の忙しい性質に合わせて調整することが不可欠です。 臨床環境で MDD における認知機能障害の存在を評価するための理想的なゴールド スタンダード ツールには、MDD で影響を受ける認知ドメインの優れた概念的範囲、優れた感度と信頼性などの機能が含まれる必要がありますが、これらに限定されません。文化の影響や実践の影響を受けません。 また、ツールは簡潔で、管理と解釈が容易で、多忙な臨床診療を補完するものである必要があります。
この研究は、MDD の成人の認知能力の低下を検出できる簡単で使いやすいツールを検証するように設計されています。 提案されたツールがMDDの成人の認知障害を特定し、臨床MDD集団を健康な対照と区別するかどうかを判断する目的でデータが収集されます。
THINC-it ツールは無料で、THINC-it Web サイトからダウンロードして、プライマリ ケアや専門分野で使用できるようになる予定です。 THINC-it ツールは、コンピューター/タブレットからアクセスでき、臨床環境で自己管理するのに 20 分かかり、パフォーマンス結果はすぐに利用できるようになります。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Ontario
-
Toronto、Ontario、カナダ、L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
すべての患者は、カナダのオンタリオ州トロントにある単一のサイトに登録されます。 総参加予定人数は次のとおりです。
- 18 ~ 65 歳の DSM-5 定義の MDD 患者 100 人
- 年齢、性別、および教育年数が一致する100人の健康な対照 18〜44歳と45〜65歳の間のMDDの被験者の均等な割り当てが登録されます。
健康なコントロールは、メディアの発表を通じて連続的に募集されます。
説明
MDD人口:
包含基準:
- その参加者は、インフォームドコンセントを提供することができ、喜んで提供します。
- 参加者は 18 歳から 65 歳までの男性または女性です。
- -参加者は、DSM-5基準に従って大うつ病性障害(MDE)の診断を受けています。
- 現在の MDE は、DSM-IV-TR の MINI によって確認されています。
- 参加者は精神科の外来患者です。
- 参加者は 22 以上の MADRS スコアを持っています。
- 現在のうつ病エピソードの報告された期間は、少なくとも 3 か月です。
- -参加者は、研究訪問の前に最低2週間、安定した抗うつ薬の投与を受けています。
- 以前の治療によって検証されたうつ病の病歴による少なくとも 1 つの以前のエピソード (例: ガイドラインに基づいた薬物療法および/またはマニュアルベースの心理療法)。
- カナダ保健省承認の抗うつ薬。カナダと同等のアドオン エージェント (つまり、 CANMAT) および MDD のアメリカの治療ガイドラインは許可されます。
- マニュアルベースおよび/または支持的心理療法への登録が許可されます。
除外基準:
- -現在のアルコールおよび/または物質使用障害。
- -DSM-IV-TRのMINIによって確認された、臨床的関心の焦点であるMDD以外の共存する精神障害の存在。
- 認知機能障害のために承認された、および/または適応外で使用された医薬品 (例: 精神刺激薬)。
- 治験責任医師の意見では、認知機能に影響を与える可能性がある一般的な医学的障害のための投薬(例: コルチコステロイド、ベータブロッカー)。
- -THINC-itツールの投与から12時間以内のベンゾジアゼピンの使用。
- THINC-it ツールの投与後 8 時間以内のアルコール摂取。
- 患者は、神経心理学的検査から得られたデータの妥当性に悪影響を与えるほど、ある程度の重度の身体的、認知的、または言語障害を持っています。
- 患者は読書障害または失読症と診断されています。
- 病歴により、患者は臨床的に重大な学習障害を持つことはできません。
- 患者は過去 6 か月間に電気けいれん療法 (ECT) を受けています。
- 患者には、中等度または重度の頭部外傷の病歴があります (例: 1 時間以上の意識消失)、その他の神経障害、または治験責任医師の意見では中枢神経系に影響を与える可能性が高い不安定な全身性疾患。
健康なコントロール:
包含基準:
- -MINIまたはDSM-IV-TRによる証拠として、現在または過去の精神障害の病歴はありません。
- 医療提供者によって気分障害または精神障害の診断が確立された第一度近親者はいません。
- 不安定な医学的障害はありません。
除外基準:
- 治験責任医師の意見では、認知機能に影響を与える可能性がある一般的な医学的障害のための投薬(例: コルチコステロイド、ベータブロッカー)。
- THINC-it ツールの投与後 8 時間以内のアルコール摂取。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:ケースコントロール
- 時間の展望:断面図
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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大うつ病性障害人口
18 ~ 65 歳の DSM-5 定義の MDD 患者 100 人
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次の認知テスト コンポーネントを管理するデジタル化された認知テスト アプリケーション:
次の認知テストの鉛筆と紙のバージョン:
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健康な対照集団
年齢、性別、教育年数が一致する 100 人の健康な対照者
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次の認知テスト コンポーネントを管理するデジタル化された認知テスト アプリケーション:
次の認知テストの鉛筆と紙のバージョン:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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複合THINC-itツールスコア
時間枠:最長1週間
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複合 THINC-it ツール スコアは、THINC-it ツールの 5 つのサブコンポーネント認知テストのパフォーマンスから得られた結果の統合された合計スコアです。
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最長1週間
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数字記号置換テスト (DSST) - THINC-it ツール版
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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Choice Reaction Time (CRT) - THINC-it ツール版
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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ワンバックワーキングメモリテスト - THINC-itツール版
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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Trail Making Test B - THINC-it ツール版
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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うつ病に対する認識不足アンケート5項目(PDQ-5-D) - THINC-itツール版
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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数字記号置換テスト (DSST) - 紙と鉛筆のバージョン
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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選択反応時間 (CRT) - 鉛筆と紙のバージョン
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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ワンバック ワーキング メモリ テスト - 紙と鉛筆のバージョン
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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Trail Making Test B - 紙と鉛筆のバージョン
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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うつ病の認識不足アンケート 5 項目 (PDQ-5-D) - 鉛筆と紙のバージョン
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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エンディコット職場生産性尺度 (EWPS)
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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シーハン障害尺度 (SDS)
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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ピッツバーグ睡眠の質指数 (PSQI)
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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クリニカル・グローバル・インプレッション (CGI)
時間枠:一次認知検査機器の投与後、健常対照者およびMDDの被験者に一度に投与。
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一次認知検査機器の投与後、健常対照者およびMDDの被験者に一度に投与。
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モンゴメリー・アスバーグうつ病評価尺度 (MADRS)
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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全般性不安障害 7 項目 (GAD-7)
時間枠:一次認知検査機器の投与後、健常対照者およびMDDの被験者に一度に投与。
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一次認知検査機器の投与後、健常対照者およびMDDの被験者に一度に投与。
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WHO-5 ウェルビーイング インデックス (WHO-5)
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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ビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:1週間まで
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1週間まで
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Roger McIntyre、Brain and Cognition Discovery Foundation
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cha DS, Carmona N, Cha RH, Zhou AJ, Subramaniapillai M, Mansur RB, Lee Y, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity. Ann Clin Psychiatry. 2019 Feb;31(1):17-26.
- Cha DS, Carmona NE, Rodrigues NB, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, Phan L, Cha RH, Pan Z, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Cognitive impairment as measured by the THINC-integrated tool (THINC-it): The association with self-reported anxiety in Major Depressive Disorder. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:228-232. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.006. Epub 2018 Jun 1.
- Carmona NE, Subramaniapillai M, Mansur RB, Cha DS, Lee Y, Fus D, McIntyre RS. Sex differences in the mediators of functional disability in Major Depressive Disorder. J Psychiatr Res. 2018 Jan;96:108-114. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.09.025. Epub 2017 Sep 30.
- McIntyre RS, Best MW, Bowie CR, Carmona NE, Cha DS, Lee Y, Subramaniapillai M, Mansur RB, Barry H, Baune BT, Culpepper L, Fossati P, Greer TL, Harmer C, Klag E, Lam RW, Wittchen HU, Harrison J. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) Screening Assessment for Cognitive Dysfunction: Validation in Patients With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):873-881. doi: 10.4088/JCP.16m11329.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
大鬱病性障害の臨床試験
THINC-itツールの臨床試験
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University of Texas at AustinBaylor College of Medicine; University of Kansas Medical Center完了
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Oslo University HospitalCentre for Appearance Research, University of the West of England, UK招待による登録火傷 | 口唇口蓋裂 | 頭蓋顔面の異常 | 皮膚の状態 | 目に見える違いにつながるその他の条件ノルウェー
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Shire完了
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Integro Theranostics募集乳がん | DCIS | 浸潤性乳管癌アメリカ
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Shire完了ハンター症候群スペイン, アメリカ, カナダ, イギリス, フランス, オーストラリア, メキシコ
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University of ChicagoNational Alliance for Research on Schizophrenia and Depression完了
-
Bispebjerg HospitalOdense University Hospital; Rigshospitalet, Denmark; Danish Cancer Society; Nordsjaellands Hospital と他の協力者完了
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Liverpool School of Tropical MedicineKenya Medical Research Institute; LVCT Healthまだ募集していません妊娠 | 医療システム | 電子地域医療情報システム | 産前クリニックでの摂取量
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Bispebjerg HospitalDanish Cancer Society; Home care nursing in the Municipality of Gentofte; Home care nursing in... と他の協力者積極的、募集していない