- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02508493
Convalida dello strumento THINC-it per la disfunzione cognitiva nel disturbo depressivo maggiore
La disfunzione cognitiva è un'anomalia altamente persistente, pervasiva e progressiva nei giovani adulti (cioè, 18-65 anni) con MDD. È stato anche dimostrato che tra gli adulti con disturbo depressivo maggiore che svolgono un'attività lucrativa, le misure cognitive sono un fattore determinante maggiore delle prestazioni complessive sul posto di lavoro rispetto alla gravità totale dei sintomi della depressione. Diverse linee di evidenza indicano che i deficit cognitivi che persistono tra gli episodi di depressione sono determinanti critici del recupero funzionale sul posto di lavoro. Le implicazioni funzionali associate al deterioramento cognitivo forniscono lo slancio per la valutazione sistematica, la misurazione e la valutazione dei domini della cognizione che si prevede siano compromessi in questa popolazione di pazienti.
Ad oggi, nessuno strumento di misurazione è stato sufficientemente convalidato e/o determinato per essere sensibile ai deficit cognitivi nei giovani adulti con MDD. I principali limiti degli strumenti psicometrici completi disponibili includono la relativa mancanza di disponibilità, i costi, la mancanza di accesso alla maggior parte degli operatori sanitari e, soprattutto, il lungo tempo di somministrazione. Inoltre, la necessità di uno psicometrista per interpretare i risultati si aggiunge alla complessità e al costo di tale impresa.
È imperativo che qualsiasi strumento raccomandato per l'utilità clinica sia allineato con la natura frenetica di una pratica clinica ad alto volume. Lo strumento gold standard ideale per valutare la presenza di disfunzione cognitiva nella MDD nell'ambiente clinico dovrebbe includere, ma non essere limitato a, caratteristiche come una buona copertura concettuale dei domini cognitivi interessati nella MDD, buona sensibilità e affidabilità, e dovrebbe essere relativamente non influenzato dagli effetti della cultura e dagli effetti della pratica. Lo strumento dovrebbe anche essere breve, facile da amministrare e interpretare e integrare la pratica clinica impegnata.
Questo studio è progettato per convalidare un breve strumento di facile utilizzo in grado di rilevare il deficit nelle prestazioni cognitive tra gli adulti con disturbo depressivo maggiore. I dati saranno raccolti con l'obiettivo di determinare se lo strumento proposto identifichi i deficit cognitivi negli adulti con MDD e differenzi la popolazione clinica di MDD dai controlli sani.
Si prevede che lo strumento THINC-it sarà gratuito e scaricabile dal sito Web di THINC-it per l'uso nell'ambito delle cure primarie e specialistiche. Lo strumento THINC-it sarà accessibile tramite computer/tablet, impiegherà 20 minuti per auto-somministrarsi in ambito clinico e i risultati delle prestazioni saranno immediatamente disponibili.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Tutti i pazienti saranno arruolati in un unico centro, situato a Toronto, Ontario, Canada. Il numero totale previsto di partecipanti è:
- 100 individui con disturbo depressivo maggiore definito dal DSM-5, di età compresa tra 18 e 65 anni
- 100 controlli sani abbinati per età, sesso e anni di istruzione Verrà arruolata un'equa allocazione di soggetti con MDD di età compresa tra 18-44 e 45-65 anni.
I controlli sani saranno reclutati consecutivamente tramite annunci sui media.
Descrizione
Popolazione MDD:
Criterio di inclusione:
- Quel partecipante è in grado e disposto a fornire il consenso informato.
- Il partecipante è maschio o femmina di età compresa tra 18 e 65 anni.
- Il partecipante ha ricevuto una diagnosi di disturbo depressivo maggiore (MDE) secondo i criteri del DSM-5.
- L'attuale MDE è confermato dalla MINI per DSM-IV-TR.
- Il partecipante è un paziente ambulatoriale in un ambiente psichiatrico.
- Il partecipante ha un punteggio MADRS uguale o superiore a 22.
- La durata riportata dell'attuale episodio depressivo è di almeno 3 mesi.
- Il partecipante ha ricevuto una dose stabile di antidepressivi per un minimo di 2 settimane prima della visita dello studio.
- Almeno un episodio precedente di depressione convalidato da un trattamento precedente (ad es. farmacoterapia basata sulle linee guida e/o psicoterapia manuale).
- Antidepressivo approvato da Health Canada; agenti aggiuntivi commisurati al canadese (ad es. CANMAT) e le linee guida americane sul trattamento per MDD saranno consentite.
- Sarà consentito l'inserimento in psicoterapia manuale e/o di supporto.
Criteri di esclusione:
- Disturbo attuale da uso di alcol e/o sostanze.
- Presenza di disturbo psichiatrico in comorbilità diverso da MDD che è al centro delle preoccupazioni cliniche come confermato dal MINI per il DSM-IV-TR.
- Farmaci approvati e/o impiegati off-label per la disfunzione cognitiva (ad es. psicostimolanti).
- Qualsiasi farmaco per un disturbo medico generale che, a parere dello sperimentatore, può influenzare la funzione cognitiva (ad es. corticosteroidi, beta-bloccanti).
- Uso di benzodiazepine entro 12 ore dalla somministrazione dello strumento THINC-it.
- Consumo di alcol entro 8 ore dalla somministrazione dello strumento THINC-it.
- Il paziente presenta compromissione fisica, cognitiva o del linguaggio di una certa gravità tale da pregiudicare la validità dei dati derivati dai test neuropsicologici.
- Al paziente viene diagnosticata una disabilità di lettura o dislessia.
- Il paziente non può avere un disturbo dell'apprendimento clinicamente significativo in base all'anamnesi.
- Il paziente ha ricevuto terapia elettroconvulsivante (ECT) negli ultimi 6 mesi.
- Il paziente ha una storia di trauma cranico moderato o grave (ad es. perdita di coscienza per più di 1 ora), altri disturbi neurologici o malattie mediche sistemiche instabili che, a parere dello sperimentatore, possono colpire il sistema nervoso centrale.
Controlli sani:
Criterio di inclusione:
- Nessuna storia attuale o passata di disturbo mentale come prova da MINI o DSM-IV-TR.
- Nessun parente di primo grado con una diagnosi stabilita da un operatore sanitario di un disturbo dell'umore o psichiatrico.
- Nessun disturbo medico instabile.
Criteri di esclusione:
- Qualsiasi farmaco per un disturbo medico generale che, a parere dello sperimentatore, può influenzare la funzione cognitiva (ad es. corticosteroidi, beta-bloccanti).
- Consumo di alcol entro 8 ore dalla somministrazione dello strumento THINC-it.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Popolazione con Disturbo Depressivo Maggiore
100 individui con disturbo depressivo maggiore definito dal DSM-5, di età compresa tra 18 e 65 anni
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Applicazione di test cognitivi digitalizzata che gestisce i seguenti componenti del test cognitivo:
Versioni carta e matita dei seguenti test cognitivi:
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Popolazione di controllo sana
100 controlli sani abbinati per età, sesso e anni di istruzione
|
Applicazione di test cognitivi digitalizzata che gestisce i seguenti componenti del test cognitivo:
Versioni carta e matita dei seguenti test cognitivi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio composito dello strumento THINC-it
Lasso di tempo: fino a 1 settimana
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Il punteggio composito dello strumento THINC-it è il punteggio totale integrato dei risultati delle prestazioni su cinque sottocomponenti dei test cognitivi dello strumento THINC-it.
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fino a 1 settimana
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Digit Symbol Substitution Test (DSST) - Versione dello strumento THINC-it
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
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|
Scelta del tempo di reazione (CRT) - Versione dello strumento THINC-it
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
|
Test della memoria di lavoro one-back - Versione dello strumento THINC-it
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
|
Trail Making Test B - Versione dello strumento THINC-it
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
|
Questionario sui deficit percepiti 5 item per la depressione (PDQ-5-D) - Versione dello strumento THINC-it
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
|
Digit Symbol Substitution Test (DSST) - Versione carta e matita
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
|
Choice Reaction Time (CRT) - Versione matita e carta
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
|
Test della memoria di lavoro one-back - Versione con carta e matita
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
|
Trail Making Test B - Versione matita e carta
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
|
Perceived Deficits Questionnaire 5 item per la depressione (PDQ-5-D) - Versione matita e carta
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Scala di produttività sul posto di lavoro Endicott (EWPS)
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
Scala di disabilità di Sheehan (SDS)
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
|
Indice di qualità del sonno di Pittsburgh (PSQI)
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
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Impressione clinica globale (CGI)
Lasso di tempo: Somministrato in un determinato momento a controlli sani e a soggetti con MDD dopo la somministrazione di strumenti di test cognitivi primari.
|
Somministrato in un determinato momento a controlli sani e a soggetti con MDD dopo la somministrazione di strumenti di test cognitivi primari.
|
|
Scala di valutazione della depressione di Montgomery Asberg (MADRS)
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
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|
Disturbo d'ansia generalizzato 7-item (GAD-7)
Lasso di tempo: Somministrato in un determinato momento a controlli sani e a soggetti con MDD dopo la somministrazione di strumenti di test cognitivi primari.
|
Somministrato in un determinato momento a controlli sani e a soggetti con MDD dopo la somministrazione di strumenti di test cognitivi primari.
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Indice di benessere dell'OMS-5 (OMS-5)
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
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Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: Fino a 1 settimana
|
Fino a 1 settimana
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cha DS, Carmona N, Cha RH, Zhou AJ, Subramaniapillai M, Mansur RB, Lee Y, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity. Ann Clin Psychiatry. 2019 Feb;31(1):17-26.
- Cha DS, Carmona NE, Rodrigues NB, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, Phan L, Cha RH, Pan Z, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Cognitive impairment as measured by the THINC-integrated tool (THINC-it): The association with self-reported anxiety in Major Depressive Disorder. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:228-232. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.006. Epub 2018 Jun 1.
- Carmona NE, Subramaniapillai M, Mansur RB, Cha DS, Lee Y, Fus D, McIntyre RS. Sex differences in the mediators of functional disability in Major Depressive Disorder. J Psychiatr Res. 2018 Jan;96:108-114. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.09.025. Epub 2017 Sep 30.
- McIntyre RS, Best MW, Bowie CR, Carmona NE, Cha DS, Lee Y, Subramaniapillai M, Mansur RB, Barry H, Baune BT, Culpepper L, Fossati P, Greer TL, Harmer C, Klag E, Lam RW, Wittchen HU, Harrison J. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) Screening Assessment for Cognitive Dysfunction: Validation in Patients With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):873-881. doi: 10.4088/JCP.16m11329.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- BCDF-THINC.it
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