- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02508493
Validierung des THINC-it-Tools für kognitive Dysfunktion bei Major Depression
Kognitive Dysfunktion ist eine sehr hartnäckige, allgegenwärtige und fortschreitende Anomalie bei jungen Erwachsenen (d. h. 18-65 Jahre) mit MDD. Es wurde auch gezeigt, dass bei Erwachsenen mit MDD, die erwerbstätig sind, Kognitionsmessungen eine größere Determinante für die Gesamtleistung am Arbeitsplatz sind als die Gesamtschwere der Depressionssymptome. Mehrere Beweislinien weisen darauf hin, dass kognitive Defizite, die zwischen depressiven Episoden bestehen bleiben, entscheidende Determinanten für die funktionelle Erholung am Arbeitsplatz sind. Die mit kognitiver Beeinträchtigung verbundenen funktionellen Implikationen liefern den Anstoß für eine systematische Bewertung, Messung und Bewertung der Kognitionsbereiche, von denen erwartet wird, dass sie bei dieser Patientenpopulation beeinträchtigt sind.
Bisher wurde kein Messinstrument ausreichend validiert und/oder als sensitiv für die kognitiven Defizite bei jüngeren Erwachsenen mit MDD eingestuft. Zu den größten Einschränkungen verfügbarer umfassender psychometrischer Tools gehören die relative mangelnde Verfügbarkeit, die Kosten, der fehlende Zugang zu den meisten Gesundheitsdienstleistern und vor allem die lange Zeit für die Verabreichung. Darüber hinaus erhöht die Notwendigkeit eines Psychometrikers zur Interpretation der Ergebnisse die Komplexität und die Kosten eines solchen Unterfangens.
Es ist zwingend erforderlich, dass jedes für den klinischen Nutzen empfohlene Werkzeug auf die geschäftige Natur einer klinischen Praxis mit hohem Volumen abgestimmt ist. Das ideale Goldstandard-Tool zur Beurteilung des Vorhandenseins einer kognitiven Dysfunktion bei MDD im klinischen Umfeld sollte Merkmale wie eine gute konzeptionelle Abdeckung der von MDD betroffenen kognitiven Bereiche, eine gute Sensitivität und Zuverlässigkeit beinhalten, aber nicht darauf beschränkt sein, und es sollte relativ sein unbeeinflusst von Kultureffekten und Übungseffekten. Das Tool müsste außerdem kurz, einfach zu handhaben und zu interpretieren sein und die geschäftige klinische Praxis ergänzen.
Diese Studie soll ein kurzes, benutzerfreundliches Tool validieren, das in der Lage ist, Defizite in der kognitiven Leistungsfähigkeit bei Erwachsenen mit MDD zu erkennen. Es werden Daten gesammelt, um festzustellen, ob das vorgeschlagene Instrument kognitive Defizite bei Erwachsenen mit MDD identifiziert und die klinische MDD-Population von gesunden Kontrollpersonen unterscheidet.
Es wird erwartet, dass das THINC-it-Tool kostenlos zur Verfügung steht und von der THINC-it-Website heruntergeladen werden kann, um es in der Primärversorgung und in der Facharztpraxis zu verwenden. Das THINC-it-Tool wird über Computer/Tablets zugänglich sein, die Selbstverwaltung in einer klinischen Umgebung dauert 20 Minuten, und die Leistungsergebnisse sind sofort verfügbar.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, L5C 4E7
- CRTCE/KJK Healthplex
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Alle Patienten werden an einem einzigen Standort in Toronto, Ontario, Kanada, aufgenommen. Die geplante Gesamtteilnehmerzahl beträgt:
- 100 Personen mit DSM-5-definierter MDD im Alter von 18-65
- 100 gesunde Kontrollpersonen, abgestimmt auf Alter, Geschlecht und Ausbildungsjahre Eine gleiche Verteilung von Probanden mit MDD im Alter zwischen 18-44 und 45-65 wird aufgenommen.
Gesunde Kontrollen werden nacheinander über Medienankündigungen rekrutiert.
Beschreibung
MDD-Population:
Einschlusskriterien:
- Dieser Teilnehmer ist in der Lage und willens, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
- Der Teilnehmer ist männlich oder weiblich im Alter zwischen 18 und 65 Jahren.
- Der Teilnehmer hat die Diagnose einer schweren depressiven Störung (MDE) gemäß den DSM-5-Kriterien erhalten.
- Aktuelles MDE wird vom MINI für DSM-IV-TR bestätigt.
- Der Teilnehmer ist ambulant in einer psychiatrischen Einrichtung.
- Der Teilnehmer hat einen MADRS-Score von mindestens 22.
- Die berichtete Dauer der aktuellen depressiven Episode beträgt mindestens 3 Monate.
- Der Teilnehmer hat mindestens 2 Wochen vor dem Studienbesuch eine stabile Dosis von Antidepressiva erhalten.
- Mindestens eine vorangegangene Depressionsepisode in der Anamnese, validiert durch vorherige Behandlung (z. leitliniengerechter Pharmakotherapie und/oder manueller Psychotherapie).
- Von Health Canada zugelassenes Antidepressivum; Add-on-Agenten entsprechend kanadischen (d. h. CANMAT) und amerikanischen Behandlungsrichtlinien für MDD zugelassen.
- Die Anmeldung zu einer manuellen und/oder unterstützenden Psychotherapie ist zulässig.
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle Alkohol- und/oder Substanzgebrauchsstörung.
- Vorhandensein einer anderen komorbiden psychiatrischen Störung als MDD, die im Mittelpunkt klinischer Besorgnis steht, wie vom MINI für DSM-IV-TR bestätigt.
- Zugelassene und/oder Off-Label-Medikamente für kognitive Dysfunktion (z. Psychostimulanzien).
- Jedes Medikament für eine allgemeine medizinische Störung, das nach Ansicht des Prüfarztes die kognitive Funktion beeinträchtigen kann (z. Kortikosteroide, Betablocker).
- Verwendung von Benzodiazepinen innerhalb von 12 Stunden nach der Verabreichung des THINC-it-Tools.
- Alkoholkonsum innerhalb von 8 Stunden nach der Verabreichung des THINC-it-Tools.
- Der Patient hat eine gewisse schwere körperliche, kognitive oder sprachliche Beeinträchtigung, die die Gültigkeit der aus neuropsychologischen Tests gewonnenen Daten beeinträchtigt.
- Bei dem Patienten wird eine Leseschwäche oder Legasthenie diagnostiziert.
- Der Patient kann keine klinisch signifikante Lernstörung in der Anamnese haben.
- Der Patient hat in den letzten 6 Monaten eine Elektrokrampftherapie (ECT) erhalten.
- Der Patient hat in der Vorgeschichte ein mittelschweres oder schweres Kopftrauma (z. Bewusstlosigkeit für mehr als 1 Stunde), andere neurologische Störungen oder instabile systemische Erkrankungen, die nach Ansicht des Prüfarztes wahrscheinlich das zentrale Nervensystem betreffen.
Gesunde Kontrollen:
Einschlusskriterien:
- Keine aktuelle oder frühere Vorgeschichte einer psychischen Störung als Beweis durch MINI oder DSM-IV-TR.
- Kein Verwandter ersten Grades mit einer gesicherten Diagnose einer affektiven oder psychiatrischen Störung durch einen Gesundheitsdienstleister.
- Keine instabilen Erkrankungen.
Ausschlusskriterien:
- Jedes Medikament für eine allgemeine medizinische Störung, das nach Ansicht des Prüfarztes die kognitive Funktion beeinträchtigen kann (z. Kortikosteroide, Betablocker).
- Alkoholkonsum innerhalb von 8 Stunden nach der Verabreichung des THINC-it-Tools.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
- Zeitperspektiven: Querschnitt
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Population mit Major Depression
100 Personen mit DSM-5-definierter MDD im Alter von 18-65
|
Digitalisierte kognitive Testanwendung, die die folgenden kognitiven Testkomponenten verwaltet:
Bleistift-und-Papier-Versionen der folgenden kognitiven Tests:
|
|
Gesunde Kontrollpopulation
100 gesunde Kontrollpersonen, abgestimmt auf Alter, Geschlecht und Ausbildungsjahre
|
Digitalisierte kognitive Testanwendung, die die folgenden kognitiven Testkomponenten verwaltet:
Bleistift-und-Papier-Versionen der folgenden kognitiven Tests:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Zusammengesetzter THINC-it-Tool-Score
Zeitfenster: bis 1 Woche
|
Die zusammengesetzte THINC-it-Tool-Punktzahl ist die integrierte Gesamtpunktzahl der Ergebnisse aus der Leistung von fünf Unterkomponenten-Kognitionstests des THINC-it-Tools.
|
bis 1 Woche
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|
Digit Symbol Substitution Test (DSST) – Version des THINC-it-Tools
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
Choice Reaction Time (CRT) – THINC-it-Toolversion
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
Einmaliger Arbeitsgedächtnistest - THINC-it Toolversion
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
Trail Making Test B - Version des THINC-it-Tools
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
Perceived Deficits Questionnaire 5 Item for Depression (PDQ-5-D) – THINC-it Toolversion
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
Digit Symbol Substitution Test (DSST) – Bleistift-und-Papier-Version
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
Choice Reaction Time (CRT) – Bleistift-und-Papier-Version
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
One-Back-Arbeitsgedächtnistest - Bleistift-und-Papier-Version
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
Trail Making Test B - Bleistift-und-Papier-Version
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
|
Perceived Deficits Questionnaire 5 Items for Depression (PDQ-5-D) – Pencil-and-Paper-Version
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Endicott Workplace Productivity Scale (EWPS)
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
Sheehan-Behinderungsskala (SDS)
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
Pittsburgh-Schlafqualitätsindex (PSQI)
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
Klinischer Gesamteindruck (CGI)
Zeitfenster: Verabreicht zu einem Zeitpunkt an gesunde Kontrollpersonen und an Probanden mit MDD nach Verabreichung von primären kognitiven Testinstrumenten.
|
Verabreicht zu einem Zeitpunkt an gesunde Kontrollpersonen und an Probanden mit MDD nach Verabreichung von primären kognitiven Testinstrumenten.
|
|
Montgomery-Asberg-Depressionsbewertungsskala (MADRS)
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
Generalisierte Angststörung 7-Item (GAD-7)
Zeitfenster: Verabreicht zu einem Zeitpunkt an gesunde Kontrollpersonen und an Probanden mit MDD nach Verabreichung von primären kognitiven Testinstrumenten.
|
Verabreicht zu einem Zeitpunkt an gesunde Kontrollpersonen und an Probanden mit MDD nach Verabreichung von primären kognitiven Testinstrumenten.
|
|
WHO-5-Wohlbefindensindex (WHO-5)
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
|
Visuelle Analogskala (VAS)
Zeitfenster: Bis zu 1 Woche
|
Bis zu 1 Woche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Roger McIntyre, Brain and Cognition Discovery Foundation
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cha DS, Carmona N, Cha RH, Zhou AJ, Subramaniapillai M, Mansur RB, Lee Y, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Perceived sleep quality predicts cognitive function in adults with major depressive disorder independent of depression severity. Ann Clin Psychiatry. 2019 Feb;31(1):17-26.
- Cha DS, Carmona NE, Rodrigues NB, Mansur RB, Lee Y, Subramaniapillai M, Phan L, Cha RH, Pan Z, Lee JH, Lee J, Almatham F, Alageel A, Rosenblat JD, Shekotikhina M, Rong C, Harrison J, McIntyre RS. Cognitive impairment as measured by the THINC-integrated tool (THINC-it): The association with self-reported anxiety in Major Depressive Disorder. J Affect Disord. 2018 Oct 1;238:228-232. doi: 10.1016/j.jad.2018.05.006. Epub 2018 Jun 1.
- Carmona NE, Subramaniapillai M, Mansur RB, Cha DS, Lee Y, Fus D, McIntyre RS. Sex differences in the mediators of functional disability in Major Depressive Disorder. J Psychiatr Res. 2018 Jan;96:108-114. doi: 10.1016/j.jpsychires.2017.09.025. Epub 2017 Sep 30.
- McIntyre RS, Best MW, Bowie CR, Carmona NE, Cha DS, Lee Y, Subramaniapillai M, Mansur RB, Barry H, Baune BT, Culpepper L, Fossati P, Greer TL, Harmer C, Klag E, Lam RW, Wittchen HU, Harrison J. The THINC-Integrated Tool (THINC-it) Screening Assessment for Cognitive Dysfunction: Validation in Patients With Major Depressive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017 Jul;78(7):873-881. doi: 10.4088/JCP.16m11329.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- BCDF-THINC.it
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