怀孕期间的百日咳免疫接种:对足月和早产儿的影响 (MAMA)
怀孕期间的百日咳免疫接种:评估母体抗体对足月和早产儿免疫反应的作用:MAMA 研究
当感染百日咳博德特氏菌时,年幼的婴儿最容易患上严重疾病甚至死亡。 目前的疫苗和疫苗接种计划不能保证对新生儿的保护。 在怀孕的最后几周,母体 IgG 抗体会主动转移给胎儿。 在怀孕期间接种含有百日咳的疫苗可通过转移给孩子的高滴度母体抗体提供保护。 由于经胎盘运输不成熟,妊娠 37 周前出生的婴儿可能容易感染百日咳,即使母亲接种了疫苗,但缺乏具体数据。 这项观察性研究的主要目的是衡量怀孕期间接种疫苗是否通过更高滴度的母体抗体为早产儿提供保护,尽管未成熟的经胎盘转运。 将招募四组母婴对:足月与早产婴儿,出生于接种疫苗或未接种疫苗的妇女。 这些母婴对是根据母亲的疫苗接种状况和分娩时的胎龄招募的。 将在分娩时监测母亲血液样本中的百日咳特异性抗体滴度(抗百日咳毒素、抗丝状血凝素、抗百日咳杆菌滴度),以衡量孕龄和母亲疫苗接种状况可能产生的影响。 为了测量出生后最初几周母体抗体的下降情况,将在接种第一次婴儿百日咳疫苗之前从脐带血和 8 周大的婴儿身上采集血液。
在 8、12 周和 16 周大时以及出生后第二年加强剂量前后,在所有婴儿接种一系列无细胞百日咳疫苗后,将测量针对相同抗原的百日咳抗体。
此外,将在一系列婴儿疫苗接种前后评估一组婴儿的细胞介导免疫反应。 最后一个目标是测量怀孕期间接种疫苗是否可以通过母乳提供额外的母体抗体。 再次对接种疫苗或未接种疫苗的妇女所生的早产儿和足月儿进行比较。 母乳样本中乳铁蛋白和百日咳毒素特异性 IgA 的量将在出生时(初乳)和之后的几个时间点进行测量,只要母乳喂养仍在继续。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Antwerp、比利时、2000
- University of Antwerp
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
将在分娩前或分娩后立即招募四组母婴对。
一组早产婴儿将与足月出生婴儿进行比较,并且将在接种疫苗的妇女(含成人无细胞百日咳疫苗)或未接种疫苗的妇女组中进行比较。
描述
参与女性的纳入标准:
- 怀孕
- 签署知情同意书
- 打算在分娩后 16 个月内进行后续访问和电话访问
- 愿意按照推荐的比利时时间表让婴儿接种六价疫苗
参与女性的排除标准:
- 严重的精神疾病(例如 精神分裂症、精神病、重度抑郁症)
- 严重的潜在免疫状况(例如 免疫抑制疾病或治疗、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染)
- 研究者认为会阻止志愿者完成研究或使志愿者处于危险之中的任何事情
- 分娩前 4 周内收到血液制品或实验药物
- 多胎妊娠
儿童排除标准:
- 没有父母双方签署的知情同意书
- 对任何疫苗的严重反应
- 严重的基础疾病(例如遗传病(例如唐氏综合症)、免疫抑制疾病或治疗、人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、肺/心脏病、肝/肾疾病、慢性或反复感染)
- 患有原发性体液免疫疾病(B 细胞相关)的儿童:严重的 X 连锁无丙种球蛋白血症、CVID(常见变异型免疫缺陷、迟发性无丙种球蛋白血症)和 SAD(特异性抗体缺陷);患有原发性细胞免疫缺陷(T 细胞相关):SCID(严重联合免疫缺陷综合征)、CID、hyper IGM 综合征、di George 综合征等;患有吞噬作用和趋化性障碍(CGD,Schwach Diamond 综合征)和补体级联障碍
- 此外,患有肿瘤疾病的儿童将被排除在外。 这些儿童都可以接种百日咳灭活疫苗,但对疫苗的反应与正常人群不同。
- 研究者认为会阻止志愿者完成研究或使志愿者处于危险之中的任何事情。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:病例对照
- 时间观点:预期
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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接种疫苗妇女的早产婴儿
在国家推荐的疫苗接种计划范围内,其母亲在怀孕期间接受过脱细胞百日咳疫苗的早产婴儿(< 37 周妊娠)。
婴幼儿百日咳疫苗接种按国家推荐程序进行。
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婴幼儿按国家推荐接种时间表接种百日咳疫苗
其他名称:
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足月产婴儿接种疫苗的妇女
在国家推荐的疫苗接种计划范围内,其母亲在怀孕期间接受了脱细胞百日咳疫苗的足月出生婴儿(>= 37 周妊娠)。
婴幼儿百日咳疫苗接种按国家推荐程序进行。
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婴幼儿按国家推荐接种时间表接种百日咳疫苗
其他名称:
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足月婴儿未接种疫苗的妇女
母亲在怀孕期间未接种无细胞百日咳疫苗的足月产婴儿(>= 37 周妊娠)。
婴幼儿百日咳疫苗接种按国家推荐程序进行。
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婴幼儿按国家推荐接种时间表接种百日咳疫苗
其他名称:
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早产婴儿未接种疫苗的妇女
母亲在孕期未接种脱细胞百日咳疫苗的早产儿(<37孕周)。婴儿百日咳疫苗接种按国家推荐接种程序进行。
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婴幼儿按国家推荐接种时间表接种百日咳疫苗
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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母体百日咳特异性抗体滴度
大体时间:从出生到 8 周大
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抗百日咳毒素、抗丝状血凝素和抗百日咳杆菌免疫球蛋白 IgG 滴度,在所有参与婴儿的脐带血样和产后第 8 周时测量
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从出生到 8 周大
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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婴儿接种 3 剂百日咳疫苗后的百日咳特异性抗体滴度
大体时间:5个月大时
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抗百日咳毒素、抗丝状血凝素和抗百日咳杆菌免疫球蛋白 IgG 滴度,在 5 个月时采集的血液样本中测量(在 3 种疫苗的初级系列后)
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5个月大时
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婴儿接种第四剂百日咳疫苗前后的百日咳特异性抗体滴度
大体时间:13 至 16 个月
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抗百日咳毒素、抗丝状血凝素和抗百日咳免疫球蛋白 IgG 滴度,在接种第四次百日咳疫苗之前和之后 1 个月采集的血液样本中测量
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13 至 16 个月
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第四剂和第五剂百日咳疫苗之间婴儿的百日咳特异性抗体滴度
大体时间:3岁左右
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抗百日咳毒素、抗丝状血凝素和抗百日咳免疫球蛋白 IgG 滴度,在接种第四次百日咳疫苗之前和之后 1 个月采集的血液样本中测量
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3岁左右
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婴儿接种第五剂百日咳疫苗前后的百日咳特异性抗体滴度
大体时间:5至6岁
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抗百日咳毒素、抗丝状血凝素和抗百日咳免疫球蛋白 IgG 滴度,在接种第四次百日咳疫苗之前和之后 1 个月采集的血液样本中测量
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5至6岁
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婴儿百日咳疫苗接种前后早产儿和足月儿的 Th1 免疫反应
大体时间:从 8 周大到 16 个月大
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初次和加强百日咳疫苗接种后婴儿方便样本中 Th1 标记物的测量
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从 8 周大到 16 个月大
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婴儿百日咳疫苗接种前后早产儿和足月儿的 Th2 免疫反应
大体时间:从 8 周大到 16 个月大
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初次和加强百日咳疫苗接种后婴儿方便样本中 Th2 标记物的测量
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从 8 周大到 16 个月大
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早产儿和足月儿接种第五剂百日咳疫苗前后的 Th1 和 Th2 免疫反应
大体时间:5至6岁
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百日咳加强疫苗接种前后婴儿方便样本中 Th1 和 Th2 标记物的测量
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5至6岁
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母乳中百日咳特异性 IgA 抗体的滴度
大体时间:从出生到产后3个月
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测量出生时、第 4、8 和 12 周采集的母乳样本中的抗百日咳毒素 IgA、总 IgA 和乳铁蛋白滴度
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从出生到产后3个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Elke Leuridan, MD, PhD、Universiteit Antwerpen
出版物和有用的链接
一般刊物
- Maertens K, Orije MRP, Herzog SA, Mahieu LM, Hens N, Van Damme P, Leuridan E. Pertussis Immunization During Pregnancy: Assessment of the Role of Maternal Antibodies on Immune Responses in Term and Preterm-Born Infants. Clin Infect Dis. 2022 Jan 29;74(2):189-198. doi: 10.1093/cid/ciab424.
- Orije MRP, Larivière Y, Herzog SA, Mahieu LM, Van Damme P, Leuridan E, Maertens K. Breast Milk Antibody Levels in Tdap-Vaccinated Women After Preterm Delivery. Clin Infect Dis. 2021 Sep 15;73(6):e1305-e1313. doi: 10.1093/cid/ciab260.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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