增强晚期结直肠癌对 MK-3475 反应的研究
2025年12月1日 更新者:Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
使用表观遗传调节剂增强微卫星稳定性晚期结直肠癌对 MK-3475 反应的研究
这项研究旨在测试静脉注射 (IV) 罗米地辛和/或口服 5-阿扎胞苷与静脉注射 MK-3475 联合治疗微卫星稳定 (MSS) 晚期结直肠癌患者的安全性和有效性。
研究概览
详细说明
正在进行这项研究,以测试静脉内 (IV) 罗米地辛和/或口服 CC-486 与 IV MK-3475 联合治疗微卫星稳定晚期结直肠癌患者的安全性和有效性。
患有微卫星稳定 (MSS) 的晚期结直肠肿瘤的人可以参加这项研究。 MSS 阳性的肿瘤并不缺乏 DNA 修复。
这是一项初步研究,将通过给予 14 或 21 天的表观遗传剂(口服 CC-486 和/或 romidepsin)来研究使 MSS 结直肠肿瘤对 MK-3475 敏感的不同方法。
参与者将被随机分配(偶然,就像从帽子上抽取数字)到三种研究药物组合中的一种:
A. 每天口服 CC-486,持续 21 天(如果有副作用,以后缩短为 14 天),每 2 周静脉注射 MK-3475。
B. IV romidepsin 每周给药一次,持续 3 周,IV MK-3475 每 2 周给药一次 C. 每天口服 CC-486,持续 21 天(如果有副作用,后来缩短至 14 天),IV romidepsin 每 2 周给药一次,并且IV MK-3475 每 2 周给药一次。
每个手臂每 28 天重复一次,并将持续到研究药物不再起作用为止。 如果参与者的疾病对研究药物没有反应,则不可能转移到另一只手臂上。
在这项研究中,调查人员正在寻找以下信息:
- 口服 CC-486 和/或罗米地辛与 MK-3475 的组合对参与者的癌症有什么影响,好的和/或坏的;和
- 如果参与者的血液和肿瘤细胞的遗传和化学组成在对口服 CC-486 和/或罗米地辛与 MK-3475 组合的反应中发挥作用。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
27
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Maryland
-
Baltimore、Maryland、美国、21205
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 患有经组织学证实的微卫星稳定性转移性结直肠癌,并接受过至少一种转移性结直肠癌治疗,包括氟嘧啶、奥沙利铂和/或伊立替康
- 愿意并能够为试验提供书面知情同意/同意
- 签署知情同意书之日年满 18 岁
- 有可测量的疾病
- 患有活检疾病。 如果尝试活检但不成功(患者接受侵入性手术),患者仍可能接受治疗
- 在研究开始时 ECOG 表现量表的表现状态为 0 或 1
- 展示足够的器官功能
- 有生育能力的女性受试者在接受首次研究药物治疗前 72 小时内的尿液或血清妊娠试验必须呈阴性
- 有生育能力的女性受试者必须愿意使用 2 种节育方法或手术绝育,或在研究过程中直至最后一次研究药物给药后 120 天内停止异性恋活动
- 男性受试者必须同意从研究治疗的第一剂开始到最后一剂研究治疗后的 120 天内使用适当的避孕方法
- 在有肝转移的患者中,肝脏受累应小于 50%。
- 患者在转移性环境中必须接受过 < 3 次既往治疗。
排除标准:
- 一线治疗期间第一次再分期时肿瘤进展的患者
- 目前正在或已经参与研究药物的研究或在首次治疗后 4 周内使用研究设备
- 在第一次试验治疗前 7 天内被诊断为免疫缺陷或正在接受全身性类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗
- 在研究第 1 天之前的 4 周内曾使用过单克隆抗体,或因 4 周前服用药物而导致的不良事件尚未恢复
- 在研究第 1 天之前的 4 周内(亚硝基脲或丝裂霉素 C 为 6 周)之前曾接受过化学疗法、靶向小分子疗法或放射疗法,或者由于先前使用的药物而未从不良事件中恢复的人
- 有已知的其他恶性肿瘤正在进展或需要积极治疗
- 已知有中枢神经系统 (CNS) 转移和/或癌性脑膜炎
- 在过去 3 个月内患有需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病或有记录的临床严重自身免疫性疾病病史,或需要全身性类固醇或免疫抑制剂的综合征。
- 有间质性肺病或活动性非感染性肺炎的证据。
- 有需要全身治疗的活动性感染。
- 任何临床或放射学腹水或胸腔积液
- 有任何病症、治疗或实验室异常的病史或当前证据,这些异常可能会混淆试验结果,干扰受试者在整个试验期间的参与,或不符合受试者的最佳利益,在治疗研究者看来
- 已知会干扰配合试验要求的精神或物质滥用障碍
- 怀孕或哺乳,或预期在预计的试验期限内怀孕或生孩子
- 之前接受过抗 PD-1、抗 PD-L1、抗 PD-L2、抗 CD137、抗 OX-40、抗 CD40 或抗细胞毒性 T 淋巴细胞相关抗原 4 的治疗(CTLA-4) 抗体(包括易普利姆玛或任何其他特异性靶向 T 细胞共刺激或检查点通路的抗体或药物)。 先前使用其他免疫调节剂进行的治疗必须由 PI 进行审查,并且可能导致不合格
- 有已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 病史(HIV 1/2 抗体)
- 患有已知的活动性乙型肝炎或丙型肝炎
- 在第一次试验治疗前 30 天内接种过活疫苗
- 任何已知的心脏异常
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:口服 CC-486 & MK-3475
口服 CC-486 300 毫克,第 1-14 天或第 21 天,每 28 天一次 + IV MK-3475 200 毫克,每 28 天第 1 天和第 15 天
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其他名称:
其他名称:
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实验性的:罗米地辛 & MK-3475
Romidepsin 14 mg/m2 第 1、8 和 15 天 + IV MK-3475 200 mg 第 1 和 15 天,每 28 天一次
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其他名称:
其他名称:
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实验性的:口服 CC-486 & Romidepsin & MK-3475
口服 CC-486 300 mg 第 1-14 或 21 天 + romidepsin 7 mg/m2(第 1、8 和 15 天)+ IV MK-3475 200 mg 第 1 和 15 天,每 28 天一次。
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其他名称:
其他名称:
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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肿瘤浸润淋巴细胞变化程度
大体时间:1年
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治疗前后肿瘤中 CD8+ TIL 数量和/或 CD8+/CD4+ TIL 比率的变化。
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1年
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经历 NCI CTCAE v4.0 定义的 DLT(剂量限制性毒性)的患者人数
大体时间:5年
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不良事件由 NCI CTCAE v4.0 定义。
DLT观察期为一个周期(28天)。
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5年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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20 周时的免疫相关无进展生存期 (irPFS)
大体时间:20周
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irPFS 率定义为在 20 周时出现疾病进展(使用 irRC 标准评估的 irPD 或 irCR 复发)或因任何原因死亡的患者百分比。
根据 irRC 标准,完全缓解 (irCR) 是所有目标病变消失,部分缓解 (irPR) 是在首次记录后至少 4 周的连续评估中肿瘤负荷减少 50% 或更多,疾病稳定 (irSD)是未能满足 irCR 或 irPR 的标准(在没有 irPD 的情况下),进行性疾病 (irPD) 是肿瘤负荷相对于最低点增加至少 25%。
基于 Kaplan-Meier 曲线的估计。
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20周
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总生存期(OS)
大体时间:4年
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OS 将从第一次给药之日开始测量直至死亡或随访结束(对于在分析时没有死亡记录的受试者,OS 将在最后一次知道受试者还活着的日期进行审查)。
基于 Kaplan-Meier 曲线的估计。
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4年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Nilofer Azad, MD、Johns Hopkins University
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2016年2月19日
初级完成 (实际的)
2021年11月20日
研究完成 (实际的)
2021年11月20日
研究注册日期
首次提交
2015年7月2日
首先提交符合 QC 标准的
2015年7月27日
首次发布 (估计的)
2015年7月30日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年12月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年12月1日
最后验证
2025年12月1日
更多信息
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