- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02512172
En studie av förbättrad respons på MK-3475 i avancerad kolorektal cancer
En studie av användning av epigenetiska modulatorer för att förbättra responsen på MK-3475 i mikrosatellitstabil avancerad kolorektal cancer
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Denna studie görs för att testa säkerheten och effektiviteten av kombinationen av intravenöst (IV) romidepsin och/eller oral CC-486 med IV MK-3475 hos personer med mikrosatellitstabil avancerad kolorektal cancer.
Personer med avancerade kolorektala tumörer som är mikrosatellitstabila (MSS) kan gå med i denna studie. Tumörer som är MSS-positiva har inte brist på reparation av DNA.
Detta är en pilotstudie som kommer att titta på olika sätt att göra MSS kolorektala tumörer känsliga för MK-3475 genom att ge 14 eller 21 dagar av ett epigenetiskt medel (oralt CC-486 och/eller romidepsin).
Deltagarna kommer att slumpmässigt tilldelas (av en slump, som att dra siffror från en hatt) till en av tre studieläkemedelskombinationer:
A. Oral CC-486 tas dagligen i 21 dagar (och senare förkortad till 14 dagar om det finns biverkningar) och IV MK-3475 ges varannan vecka.
B. IV romidepsin ges en gång i veckan i 3 veckor och IV MK-3475 ges varannan vecka C. Oralt CC-486 tas dagligen i 21 dagar (och senare förkortas till 14 dagar om det finns biverkningar) och IV romidepsin ges varannan vecka och IV MK-3475 ges varannan vecka.
Varje arm upprepas var 28:e dag och kommer att fortsätta tills studieläkemedlet inte längre fungerar. Det kommer inte att vara möjligt att gå över till en annan arm om en deltagares sjukdom inte svarar på studieläkemedlen.
I denna studie letar forskare efter följande information:
- Vilka effekter, bra och/eller dåliga, kombinationen av oral CC-486 och/eller romidepsin i kombination med MK-3475 har på deltagarnas cancer; och
- Om den genetiska och kemiska sammansättningen av deltagarnas blod och tumörceller spelar en roll i ett svar på oral CC-486 och/eller romidepsin i kombination med MK-3475.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Förenta staterna, 21205
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Har histologiskt bekräftad mikrosatellitstabil metastaserad kolorektal cancer och har fått minst en behandlingslinje för metastaserad kolorektal cancer inklusive fluoropyrimidiner, oxaliplatin och/eller irinotekan
- Var villig och kapabel att ge skriftligt informerat samtycke/samtycke till rättegången
- Vara 18 år på dagen för undertecknande av informerat samtycke
- Har en mätbar sjukdom
- Har biopsierbar sjukdom. Om biopsi görs och misslyckas (patienten genomgår ett invasivt ingrepp), kan patienten fortfarande behandlas
- Ha en prestationsstatus på 0 eller 1 på ECOG Performance Scale vid studiestart
- Visa adekvat organfunktion
- Kvinnlig försöksperson i fertil ålder måste ha ett negativt urin- eller serumgraviditetstest inom 72 timmar innan de får den första dosen av studieläkemedlet
- Kvinnliga försökspersoner i fertil ålder måste vara villiga att använda 2 metoder för preventivmedel eller vara kirurgiskt sterila, eller avstå från heterosexuell aktivitet under studiens gång till 120 dagar efter den sista dosen av studiemedicinering
- Manliga försökspersoner måste gå med på att använda en adekvat preventivmetod från och med den första dosen av studieterapin till och med 120 dagar efter den sista dosen av studieterapin
- Hos patienter med levermetastaser bör leverinblandningen vara <50 %.
- Patienterna måste ha haft < 3 tidigare behandlingar i metastaserande miljö.
Exklusions kriterier:
- Patienter vars tumörer har utvecklats vid den första återuppbyggnaden under första linjens behandling
- Deltar för närvarande i eller har deltagit i en studie av ett prövningsmedel eller använder en undersökningsapparat inom 4 veckor efter den första behandlingen
- Har diagnosen immunbrist eller får systemisk steroidbehandling eller någon annan form av immunsuppressiv terapi inom 7 dagar före den första dosen av försöksbehandlingen
- Har tidigare haft en monoklonal antikropp inom 4 veckor före studiedag 1 eller som inte har återhämtat sig från biverkningar på grund av medel som administrerats mer än 4 veckor tidigare
- Har tidigare haft kemoterapi, riktad behandling med små molekyler eller strålbehandling inom 4 veckor (6 veckor för nitroureas eller mitomycin C) före studiedag 1 eller som inte har återhämtat sig från biverkningar på grund av ett tidigare administrerat medel
- Har en känd ytterligare malignitet som fortskrider eller kräver aktiv behandling
- Har kända metastaser i centrala nervsystemet (CNS) och/eller karcinomatös meningit
- Har en aktiv autoimmun sjukdom som kräver systemisk behandling under de senaste 3 månaderna eller en dokumenterad historia av kliniskt allvarlig autoimmun sjukdom, eller ett syndrom som kräver systemiska steroider eller immunsuppressiva medel.
- Har tecken på interstitiell lungsjukdom eller aktiv, icke-infektiös pneumonit.
- Har en aktiv infektion som kräver systemisk terapi.
- Alla kliniska eller radiologiska ascites eller pleurautgjutningar
- har en historia eller aktuella bevis på något tillstånd, terapi eller laboratorieavvikelse som kan förvirra resultaten av prövningen, störa försökspersonens deltagande under hela prövningen, eller som inte är i försökspersonens bästa intresse att delta, enligt den behandlande utredarens uppfattning
- Har kända psykiatriska störningar eller missbruksproblem som skulle störa samarbetet med kraven i rättegången
- Är gravid eller ammar, eller förväntar sig att bli gravid eller skaffa barn inom den beräknade varaktigheten av försöket
- Har tidigare fått behandling med ett anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40, anti-CD40 eller anti-cytotoxiskt T-lymfocyt-associerat antigen-4 (CTLA-4) antikropp (inklusive ipilimumab eller någon annan antikropp eller läkemedel som specifikt inriktar sig på samstimulering av T-celler eller checkpoint-vägar). Tidigare terapier med andra immunmodulerande medel måste granskas av PI och kan vara orsak till olämplighet
- Har en känd historia av humant immunbristvirus (HIV) (HIV 1/2 antikroppar)
- Har känd aktiv Hepatit B eller Hepatit C
- Har fått ett levande vaccin inom 30 dagar före den första dosen av försöksbehandlingen
- Alla kända hjärtavvikelser
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Fyrdubbla
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Oral CC-486 & MK-3475
Oral CC-486 300 mg dag 1-14 eller 21 var 28:e dag + IV MK-3475 200 mg dag 1 och 15 var 28:e dag
|
Andra namn:
Andra namn:
|
Experimentell: Romidepsin & MK-3475
Romidepsin 14 mg/m2 dag 1, 8 och 15 + IV MK-3475 200 mg dag 1 och 15 var 28:e dag
|
Andra namn:
Andra namn:
|
Experimentell: Oral CC-486 & Romidepsin & MK-3475
Oral CC-486 300 mg dag 1-14 eller 21 + romidepsin 7 mg/m2 (dag 1, 8 och 15) + IV MK-3475 200 mg dag 1 och 15 var 28:e dag.
|
Andra namn:
Andra namn:
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Grad av förändring i tumörinfiltrerande lymfocyter
Tidsram: 1 år
|
Förändring i antalet CD8+ TIL och/eller förhållandet mellan CD8+/CD4+ TIL i tumörer före och efter behandling.
|
1 år
|
Antal patienter som upplever en DLT (dosbegränsande toxicitet) enligt definitionen av NCI CTCAE v4.0
Tidsram: 5 år
|
Biverkningar definieras av NCI CTCAE v4.0.
DLT-observationsperioden är en cykel (28 dagar).
|
5 år
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Immunrelaterad progressionsfri överlevnad (irPFS) vid 20 veckor
Tidsram: 20 veckor
|
irPFS-frekvensen definieras som andelen patienter med sjukdomsprogression (irPD eller återfall från irCR enligt bedömning med irRC-kriterier) eller dödsfall på grund av någon orsak efter 20 veckor.
Enligt irRC-kriterier är Complete Response (irCR) försvinnandet av alla målskador, Partial Response (irPR) är en minskning av tumörbördan med 50 % eller mer genom en konsekutiv bedömning minst 4 veckor efter första dokumentationen, Stabil sjukdom (irSD) är underlåtenhet att uppfylla kriterierna för irCR eller irPR (i frånvaro av irPD), är progressiv sjukdom (irPD) minst 25 % ökning av tumörbördan i förhållande till nadir.
Uppskattning baserad på Kaplan-Meier-kurvan.
|
20 veckor
|
Total överlevnad (OS)
Tidsram: 4 år
|
OS kommer att mätas från datumet för den första dosen fram till döden eller slutet av uppföljningen (OS kommer att censureras på det datum då försökspersonen senast var vid liv för försökspersoner utan dokumentation om döden vid analystillfället).
Uppskattning baserad på Kaplan-Meier-kurvan.
|
4 år
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Nilofer Azad, MD, Johns Hopkins University
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Matsmältningssystemets sjukdomar
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter plats
- Gastrointestinala neoplasmer
- Neoplasmer i matsmältningssystemet
- Gastrointestinala sjukdomar
- Kolonsjukdomar
- Tarmsjukdomar
- Intestinala neoplasmer
- Rektala sjukdomar
- Kolorektala neoplasmer
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Enzyminhibitorer
- Antimetaboliter, antineoplastiska
- Antimetaboliter
- Antineoplastiska medel
- Antineoplastiska medel, immunologiska
- Antibiotika, antineoplastiska
- Pembrolizumab
- Azacitidin
- Romidepsin
- Cc-486
Andra studie-ID-nummer
- J1538
- IRB00060125 (Annan identifierare: JHMIRB)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kolorektal cancer
-
Incyte CorporationMerck Sharp & Dohme LLCAvslutadMelanom | Lymfom | Huvud- och halscancer | Magcancer | Äggstockscancer | Hepatocellulärt karcinom (HCC) | Lungcancer | Blåscancer | Endometriecancer | Fasta tumörer | Njurcellscancer (RCC) | Trippel negativ bröstcancer (TNBC) | UC (Urotelial cancer) | Microsatellite-instability (MSI) High Colorectal Cancer (CRC)Förenta staterna
Kliniska prövningar på Romidepsin
-
CelgeneAvslutadKarcinom, njurcell | Prostatiska neoplasmerFörenta staterna, Storbritannien
-
CelgeneAvslutadKarcinom, njurcell | Neoplasma MetastasFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)Avslutad
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadLymfomFörenta staterna
-
Ohio State University Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Avslutad
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadGastrointestinal stromal tumör | Återkommande mjukdelssarkom från vuxna | Steg III Mjukvävnadssarkom för vuxna | Steg IV Mjukvävnadssarkom för vuxna | Återkommande Ewing-sarkom/perifer primitiv neuroektodermal tumör | Rhabdomyosarkom hos vuxna | Metastatisk Ewing-sarkom/perifer primitiv neuroektodermal... och andra villkor
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)AvslutadLymfom | Myelodysplastiska syndrom | Leukemi | Myelodysplastiska/myeloproliferativa neoplasmerFörenta staterna
-
University of ChicagoNational Cancer Institute (NCI)IndragenÄggstockscancerFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadÅterkommande vuxen diffust storcelligt lymfom | Återkommande mantelcellslymfomFörenta staterna
-
National Cancer Institute (NCI)AvslutadPrimär peritonealcancer | Återkommande epitelial cancer i äggstockarnaFörenta staterna