- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02512172
Исследование усиления ответа на MK-3475 при прогрессирующем колоректальном раке
Исследование использования эпигенетических модуляторов для усиления ответа на MK-3475 при прогрессирующем колоректальном раке, стабильном с микросателлитами
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Это исследование проводится для проверки безопасности и эффективности комбинации внутривенного (в/в) ромидепсина и/или перорального введения CC-486 с внутривенным введением MK-3475 у людей с микросателлитно-стабильным прогрессирующим колоректальным раком.
К этому исследованию могут присоединиться люди с запущенными колоректальными опухолями, которые являются микросателлитно стабильными (MSS). Опухоли, положительные по MSS, не имеют дефицита в репарации ДНК.
Это пилотное исследование, в котором будут рассмотрены различные способы сделать колоректальные опухоли MSS чувствительными к MK-3475 путем введения в течение 14 или 21 дня эпигенетического агента (перорально CC-486 и/или ромидепсин).
Участникам будет случайным образом назначена (случайно, как вытягивание чисел из шляпы) одна из трех комбинаций исследуемых препаратов:
A. Пероральный прием CC-486 ежедневно в течение 21 дня (и позже сокращенный до 14 дней, если есть побочные эффекты) и внутривенное введение MK-3475 каждые 2 недели.
B. В/в ромидепсин вводят один раз в неделю в течение 3 недель и в/в MK-3475 вводят каждые 2 недели C. Перорально CC-486 вводят ежедневно в течение 21 дня (и позже сокращают до 14 дней, если есть побочные эффекты) и в/в ромидепсин вводят каждые 2 недели и IV MK-3475 вводили каждые 2 недели.
Каждая группа повторяется каждые 28 дней и будет продолжаться до тех пор, пока исследуемый препарат больше не будет работать. Невозможно перейти на другую группу, если болезнь участника не реагирует на исследуемые препараты.
В этом исследовании следователи ищут следующую информацию:
- Какие эффекты, хорошие и/или плохие, комбинация перорального CC-486 и/или ромидепсина в сочетании с MK-3475 оказывает на рак участников; и
- Если генетический и химический состав крови и опухолевых клеток участников играет роль в ответе на пероральный CC-486 и/или ромидепсин в сочетании с MK-3475.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Соединенные Штаты, 21205
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Имеют гистологически подтвержденный микросателлитный стабильный метастатический колоректальный рак и получают как минимум одну линию лечения метастатического колоректального рака, включая фторпиримидины, оксалиплатин и/или иринотекан.
- Быть готовым и способным предоставить письменное информированное согласие/согласие на исследование
- Быть в возрасте 18 лет на день подписания информированного согласия
- Иметь измеримое заболевание
- Наличие биопсийного заболевания. Если попытка биопсии не увенчалась успехом (пациент подвергается инвазивной процедуре), пациент все еще может лечиться.
- Иметь статус производительности 0 или 1 по шкале производительности ECOG на момент начала исследования.
- Демонстрация адекватной функции органа
- Субъект женского пола детородного возраста должен иметь отрицательный результат теста мочи или сыворотки на беременность в течение 72 часов до получения первой дозы исследуемого препарата.
- Субъекты женского пола детородного возраста должны быть готовы использовать 2 метода контроля над рождаемостью или быть хирургически бесплодными, или воздерживаться от гетеросексуальной активности в ходе исследования в течение 120 дней после последней дозы исследуемого препарата.
- Субъекты мужского пола должны дать согласие на использование адекватного метода контрацепции, начиная с первой дозы исследуемой терапии и в течение 120 дней после последней дозы исследуемой терапии.
- У пациентов с метастазами в печень поражение печени должно быть <50%.
- Пациенты должны иметь < 3 предшествующих терапий в условиях метастазирования.
Критерий исключения:
- Пациенты, у которых опухоль прогрессировала при первом повторном стадировании во время терапии первой линии.
- В настоящее время участвует или участвовал в исследовании исследуемого агента или использует исследуемое устройство в течение 4 недель после первой дозы лечения
- Имеет диагноз иммунодефицита или получает системную стероидную терапию или любую другую форму иммуносупрессивной терапии в течение 7 дней до первой дозы пробного лечения.
- Имели предварительное моноклональное антитело в течение 4 недель до дня 1 исследования или кто не оправился от побочных эффектов из-за агентов, введенных более чем за 4 недели до этого.
- Прошел предшествующую химиотерапию, таргетную низкомолекулярную терапию или лучевую терапию в течение 4 недель (6 недель для нитрозомочевины или митомицина С) до дня 1 исследования или кто не оправился от побочных эффектов из-за ранее введенного агента.
- Имеет известное дополнительное злокачественное новообразование, которое прогрессирует или требует активного лечения
- Известные метастазы в центральную нервную систему (ЦНС) и/или карциноматозный менингит
- Имеет активное аутоиммунное заболевание, требующее системного лечения в течение последних 3 месяцев, или документально подтвержденную историю клинически тяжелого аутоиммунного заболевания, или синдром, требующий системных стероидов или иммунодепрессантов.
- Имеются признаки интерстициального заболевания легких или активного неинфекционного пневмонита.
- Имеет активную инфекцию, требующую системной терапии.
- Любой клинический или радиологический асцит или плевральный выпот
- имеет в анамнезе или текущие данные о каком-либо заболевании, терапии или лабораторных отклонениях, которые могут исказить результаты исследования, помешать участию субъекта в течение всего периода исследования или не в интересах субъекта участвовать; по мнению лечащего следователя
- Имеет известные психические расстройства или расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут помешать сотрудничеству в выполнении требований исследования.
- Беременна или кормит грудью, или ожидает зачатия или отцовства детей в течение прогнозируемой продолжительности испытания
- Получал предшествующую терапию анти-PD-1, анти-PD-L1, анти-PD-L2, анти-CD137, анти-OX-40, анти-CD40 или антигеном-4, ассоциированным с цитотоксическими Т-лимфоцитами. (CTLA-4) антитело (включая ипилимумаб или любое другое антитело или лекарственное средство, специально нацеленное на костимуляцию Т-клеток или пути контрольных точек). Предшествующая терапия другими иммуномодулирующими агентами должна быть рассмотрена ИП и может быть причиной дисквалификации.
- Имеет известную историю вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) (антитела к ВИЧ 1/2)
- Имеет известный активный гепатит B или гепатит C
- Получил живую вакцину в течение 30 дней до первой дозы пробного лечения
- Любые известные сердечные аномалии
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Четырехместный
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Оральный CC-486 и MK-3475
Перорально CC-486 300 мг в дни 1–14 или 21 каждые 28 дней + внутривенно MK-3475 200 мг в дни 1 и 15 каждые 28 дней
|
Другие имена:
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Ромидепсин и МК-3475
Ромидепсин 14 мг/м2 дни 1, 8 и 15 + внутривенно MK-3475 200 мг дни 1 и 15 каждые 28 дней
|
Другие имена:
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Оральный CC-486 и Ромидепсин и MK-3475
Перорально CC-486 300 мг в дни 1-14 или 21 + ромидепсин 7 мг/м2 (дни 1, 8 и 15) + внутривенно MK-3475 200 мг в дни 1 и 15 каждые 28 дней.
|
Другие имена:
Другие имена:
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Степень изменения инфильтрирующих опухоль лимфоцитов
Временное ограничение: 1 год
|
Изменение числа CD8+ TIL и/или соотношения CD8+/CD4+ TIL в опухолях до и после лечения.
|
1 год
|
|
Количество пациентов, испытывающих DLT (дозолимитирующую токсичность), как определено NCI CTCAE v4.0
Временное ограничение: 5 лет
|
Нежелательные явления определяются NCI CTCAE v4.0.
Период наблюдения ДЛТ составляет один цикл (28 дней).
|
5 лет
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Иммунозависимая выживаемость без прогрессирования заболевания (irPFS) через 20 недель
Временное ограничение: 20 недель
|
Частота irPFS определяется как процент пациентов с прогрессированием заболевания (irPD или рецидив irCR по оценке с использованием критериев irRC) или смертью по любой причине через 20 недель.
В соответствии с критериями irRC, полный ответ (irCR) — это исчезновение всех поражений-мишеней, частичный ответ (irPR) — уменьшение опухолевой массы на 50% или более при последовательной оценке не менее чем через 4 недели после первой документации, стабильное заболевание (irSD) это несоответствие критериям irCR или irPR (при отсутствии irPD), прогрессирующее заболевание (irPD) — увеличение опухолевой массы не менее чем на 25% по сравнению с надиром.
Оценка на основе кривой Каплана-Мейера.
|
20 недель
|
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: 4 года
|
OS будет измеряться с даты первой дозы до смерти или окончания последующего наблюдения (OS будет подвергаться цензуре на дату, когда последний раз было известно, что субъект жив для субъектов, у которых нет документов о смерти на момент анализа).
Оценка на основе кривой Каплана-Мейера.
|
4 года
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Nilofer Azad, MD, Johns Hopkins University
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оцененный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Новообразования по локализации
- Новообразования
- Кишечные заболевания
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Заболевания пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Заболевания толстой кишки
- Колоректальные новообразования
- Органические химические вещества
- Гетероциклические соединения, 1-кольцо
- Гетероциклические соединения
- Нуклеиновые кислоты, нуклеотиды и нуклеозиды
- Цитидин
- Пиримидиновые нуклеозиды
- Пиримидины
- Aza Compounds
- Нуклеозиды
- Рибонуклеозиды
- Азацитидин
- Пембролизумаб
- CC-486
- Ромидепсин
Другие идентификационные номера исследования
- J1538
- IRB00060125 (Другой идентификатор: JHMIRB)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .