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진행성 대장암에서 MK-3475에 대한 반응 증진에 관한 연구

Microsatellite Stable 진행성 대장암에서 MK-3475에 대한 반응을 향상시키기 위한 후생유전학적 조절제 사용에 관한 연구

이 연구는 현미부수체 안정(MSS) 진행성 결장직장암 환자를 대상으로 정맥 주사(IV) 로미뎁신 및/또는 경구용 5-아자시티딘과 IV MK-3475의 조합의 안전성과 유효성을 테스트하기 위해 수행되고 있습니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 미세부수체 안정 진행성 대장암 환자에서 IV MK-3475와 함께 정맥 주사(IV) 로미뎁신 및/또는 경구 CC-486의 조합의 안전성과 유효성을 테스트하기 위해 수행되고 있습니다.

현미부수체 안정성(MSS)인 진행성 결장직장 종양 환자가 이 연구에 참여할 수 있습니다. MSS 양성인 종양은 DNA 복구에 결함이 없습니다.

이것은 MSS 결장직장 종양을 MK-3475에 민감하게 만드는 다양한 방법을 살펴보기 위해 14일 또는 21일 동안 후생유전학적 제제(경구용 CC-486 및/또는 로미뎁신)를 제공하는 파일럿 연구입니다.

참가자는 다음 세 가지 연구 약물 조합 중 하나에 무작위로 할당됩니다(모자에서 숫자를 그리는 것처럼 우연히).

A. 경구용 CC-486을 21일 동안 매일 복용하고(나중에 부작용이 있을 경우 14일로 단축) IV MK-3475를 2주마다 투여합니다.

B. IV 로미뎁신을 3주 동안 주 1회 투여하고 IV MK-3475를 2주마다 투여 C. 경구 CC-486을 21일 동안 매일 투여(이후 부작용이 있는 경우 14일로 단축) 및 IV 로미뎁신을 2주마다 투여 및 IV MK-3475는 2주마다 제공됩니다.

각 부문은 28일마다 반복되며 연구 약물이 더 이상 효과가 없을 때까지 계속됩니다. 참가자의 질병이 연구 약물에 반응하지 않는 경우 다른 팔로 교차하는 것은 불가능합니다.

이 연구에서 연구자들은 다음 정보를 찾고 있습니다.

  • MK-3475와 경구용 CC-486 및/또는 로미뎁신의 조합이 참가자의 암에 미치는 좋은 영향 및/또는 나쁜 영향; 그리고
  • 참가자의 혈액 및 종양 세포의 유전적 및 화학적 구성이 구강 CC-486 및/또는 MK-3475와 조합된 로미뎁신에 대한 반응에서 역할을 하는 경우.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

27

단계

  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, 미국, 21205
        • Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 조직학적으로 확인된 현미부수체 안정 전이성 대장암이 있고 플루오로피리미딘, 옥살리플라틴 및/또는 이리노테칸을 포함하여 전이성 대장암에 대해 적어도 한 가지 치료를 받았습니다.
  2. 임상시험에 대한 서면 동의/동의를 기꺼이 제공할 수 있어야 합니다.
  3. 정보에 입각한 동의서에 서명한 날에 18세 이상이어야 합니다.
  4. 측정 가능한 질병이 있음
  5. 생검 가능한 질병이 있습니다. 생검을 시도했으나 실패한 경우(환자가 침습적 절차를 거친 경우) 환자는 여전히 치료를 받을 수 있습니다.
  6. 연구 시작 시 ECOG 수행 척도에서 수행 상태가 0 또는 1이어야 합니다.
  7. 적절한 장기 기능 입증
  8. 가임 여성 피험자는 연구 약물의 첫 번째 용량을 받기 전 72시간 이내에 소변 또는 혈청 임신 테스트에서 음성이어야 합니다.
  9. 가임 여성 피험자는 2가지 피임 방법을 기꺼이 사용하거나 외과적으로 불임이거나 연구 약물의 마지막 투여 후 120일까지 연구 과정 동안 이성애 활동을 삼가야 합니다.
  10. 남성 피험자는 연구 요법의 첫 번째 용량부터 연구 요법의 마지막 용량 후 120일까지 적절한 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
  11. 간 전이가 있는 환자의 경우 간 침범이 50% 미만이어야 합니다.
  12. 환자는 전이성 환경에서 이전 요법을 3회 미만 받아야 합니다.

제외 기준:

  1. 1차 치료 중 1차 재병기에서 종양이 진행된 환자
  2. 현재 참여 중이거나 참여한 적이 있는 시험용 제제 연구 또는 첫 번째 치료 투여 후 4주 이내에 시험용 기기 사용
  3. 면역 결핍 진단을 받았거나 시험 치료의 첫 번째 투여 전 7일 이내에 전신 스테로이드 요법 또는 다른 형태의 면역 억제 요법을 받고 있습니다.
  4. 연구 1일 전 4주 이내에 단일클론항체를 가지고 있거나 4주보다 일찍 투여된 제제로 인해 부작용으로부터 회복되지 않은 자
  5. 연구 1일 전 4주 이내(니트로수레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 이전에 화학 요법, 표적 소분자 요법 또는 방사선 요법을 받았거나 이전에 투여된 제제로 인한 부작용으로부터 회복되지 않은 자
  6. 진행 중이거나 적극적인 치료가 필요한 알려진 추가 악성 종양이 있는 경우
  7. 알려진 중추신경계(CNS) 전이 및/또는 암성 수막염
  8. 지난 3개월 이내에 전신 치료가 필요한 활동성 자가면역 질환이 있거나 임상적으로 심각한 자가면역 질환의 병력이 있거나 전신 스테로이드 또는 면역억제제가 필요한 증후군이 있습니다.
  9. 간질성 폐질환 또는 활동성 비감염성 폐렴의 증거가 있습니다.
  10. 전신 요법이 필요한 활동성 감염이 있습니다.
  11. 모든 임상적 또는 방사선학적 복수 또는 흉수
  12. 임상시험 결과를 혼란스럽게 만들거나, 임상시험 전체 기간 동안 피험자의 참여를 방해하거나, 참여하는 피험자에게 최선의 이익이 되지 않는 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거가 있는 경우, 치료 조사관의 의견에 따라
  13. 시험 요구 사항에 협조하는 데 방해가 되는 정신과적 또는 약물 남용 장애를 알고 있음
  14. 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 예상되는 시험 기간 내에 아이를 임신하거나 낳을 것으로 예상되는 경우
  15. 이전에 항 PD-1, 항 PD-L1, 항 PD-L2, 항 CD137, 항 OX-40, 항 CD40 또는 항 세포 독성 T-림프구 관련 항원-4로 치료를 받았음 (CTLA-4) 항체(이필리무맙 또는 T 세포 공동자극 또는 체크포인트 경로를 특이적으로 표적화하는 임의의 다른 항체 또는 약물 포함). 다른 면역 조절제를 사용한 이전 요법은 PI의 검토를 받아야 하며 부적격 사유가 될 수 있습니다.
  16. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)(HIV 1/2 항체)의 알려진 이력이 있음
  17. 활동성 B형 간염 또는 C형 간염이 알려진 경우
  18. 첫 번째 시험 치료 투여 전 30일 이내에 생백신을 접종받은 자
  19. 알려진 모든 심장 이상

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 구강 CC-486 및 MK-3475
경구 CC-486 300mg 1-14일 또는 21일 28일마다 + IV MK-3475 200mg 1일 및 15일 28일마다
다른 이름들:
  • 펨브롤리주맙
다른 이름들:
  • 경구용 아자시티딘
  • 구강 아자
실험적: 로미뎁신 및 MK-3475
로미뎁신 14 mg/m2 1일, 8일 및 15일 + IV MK-3475 200 mg 1일 및 15일 28일마다
다른 이름들:
  • 아이스토닥스
다른 이름들:
  • 펨브롤리주맙
실험적: 구강 CC-486 & 로미뎁신 & MK-3475
경구 CC-486 300mg 1-14일 또는 21일 + 로미뎁신 7mg/m2(1일, 8일 및 15일) + IV MK-3475 200mg 1일 및 15일 28일마다.
다른 이름들:
  • 아이스토닥스
다른 이름들:
  • 펨브롤리주맙
다른 이름들:
  • 경구용 아자시티딘
  • 구강 아자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
종양 침윤 림프구의 변화 정도
기간: 일년
치료 전 및 치료 후 종양에서 CD8+ TIL 수 및/또는 CD8+/CD4+ TIL 비율의 변화.
일년
NCI CTCAE v4.0에서 정의한 DLT(용량 제한 독성)를 경험한 환자 수
기간: 5 년
부작용은 NCI CTCAE v4.0에 의해 정의됩니다. DLT 관찰 기간은 1주기(28일)입니다.
5 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
20주차 면역 관련 무진행 생존(irPFS)
기간: 20주
irPFS 비율은 질병 진행(irPD 또는 irRC 기준을 사용하여 평가한 irCR에서 재발) 또는 20주째 모든 원인으로 인한 사망이 있는 환자의 백분율로 정의됩니다. irRC 기준에 따라 완전 반응(irCR)은 모든 표적 병변의 소멸이며, 부분 반응(irPR)은 최초 문서화 후 최소 4주 후 연속 평가에 의해 종양 부담이 50% 이상 감소하는 것입니다. 안정적인 질병(irSD) irCR 또는 irPR에 대한 기준을 충족하지 못하는 경우(irPD가 없는 경우), 진행성 질환(irPD)은 최저점에 비해 종양 부담이 최소 25% 증가합니다. Kaplan-Meier 곡선을 기반으로 한 추정.
20주
전체 생존(OS)
기간: 4 년
OS는 최초 투여일부터 사망 또는 후속 조치 종료일까지 측정됩니다(OS는 분석 시점에 사망 문서가 없는 대상의 경우 대상이 살아있는 것으로 마지막으로 알려진 날짜에 검열됩니다). Kaplan-Meier 곡선을 기반으로 한 추정.
4 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nilofer Azad, MD, Johns Hopkins University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2016년 2월 19일

기본 완료 (실제)

2021년 11월 20일

연구 완료 (실제)

2021년 11월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2015년 7월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2015년 7월 27일

처음 게시됨 (추정)

2015년 7월 30일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 3월 21일

마지막으로 확인됨

2022년 3월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

대장암에 대한 임상 시험

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