Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie zvýšení odpovědi na MK-3475 u pokročilého kolorektálního karcinomu

Studie využití epigenetických modulátorů ke zvýšení odezvy na MK-3475 u mikrosatelitního stabilního pokročilého kolorektálního karcinomu

Tato studie se provádí za účelem testování bezpečnosti a účinnosti kombinace intravenózního (IV) romidepsinu a/nebo perorálního 5-azacitidinu s IV MK-3475 u lidí s mikrosatelitně stabilním (MSS) pokročilým kolorektálním karcinomem.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie se provádí za účelem testování bezpečnosti a účinnosti kombinace intravenózního (IV) romidepsinu a/nebo perorálního CC-486 s IV MK-3475 u lidí s mikrosatelitně stabilním pokročilým kolorektálním karcinomem.

Do této studie se mohou zapojit lidé s pokročilými kolorektálními nádory, které jsou mikrosatelitně stabilní (MSS). Nádory, které jsou MSS pozitivní, nemají deficit v opravě DNA.

Toto je pilotní studie, která se zaměří na různé způsoby, jak učinit MSS kolorektální nádory citlivé na MK-3475 podáváním epigenetického činidla (perorálně CC-486 a/nebo romidepsinu) po dobu 14 nebo 21 dnů.

Účastníci budou náhodně přiřazeni (náhodou, jako losování čísel z klobouku) do jedné ze tří kombinací studovaných léků:

A. Perorální CC-486 užívaný denně po dobu 21 dnů (a později zkrácen na 14 dnů, pokud se vyskytnou vedlejší účinky) a IV MK-3475 podávaný každé 2 týdny.

B. IV romidepsin podávaný jednou týdně po dobu 3 týdnů a IV MK-3475 podávaný každé 2 týdny C. Perorální CC-486 podávaný denně po dobu 21 dní (a později zkrácen na 14 dní, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky) a IV romidepsin podávaný každé 2 týdny a IV MK-3475 podávaný každé 2 týdny.

Každé rameno se opakuje každých 28 dní a bude pokračovat až do okamžiku, kdy studovaný lék již nefunguje. Nebude možné přejít na jinou ruku, pokud nemoc účastníka nereaguje na studované léky.

V této studii vyšetřovatelé hledají následující informace:

  • Jaké účinky, dobré a/nebo špatné, má kombinace perorálního CC-486 a/nebo romidepsinu v kombinaci s MK-3475 na rakovinu účastníků; a
  • Pokud genetické a chemické složení krve a nádorových buněk účastníků hraje roli v odpovědi na perorální CC-486 a/nebo romidepsin v kombinaci s MK-3475.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

27

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
        • Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Mít histologicky potvrzený mikrosatelitně stabilní metastatický kolorektální karcinom a podstoupili jste alespoň jednu linii léčby metastatického kolorektálního karcinomu včetně fluoropyrimidinů, oxaliplatiny a/nebo irinotekanu
  2. Buďte ochotni a schopni poskytnout písemný informovaný souhlas/souhlas se studiem
  3. Mít v den podpisu informovaného souhlasu 18 let
  4. Mít měřitelnou nemoc
  5. Mít biopsii onemocnění. Pokud je biopsie neúspěšná (pacient podstoupí invazivní výkon), může být pacient stále léčen
  6. Při vstupu do studie mít výkonnostní stav 0 nebo 1 na stupnici výkonnosti ECOG
  7. Prokázat adekvátní funkci orgánů
  8. Žena ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru do 72 hodin před podáním první dávky studovaného léku
  9. Subjekty ve fertilním věku musí být ochotny používat 2 metody antikoncepce nebo být chirurgicky sterilní, nebo se zdržet heterosexuální aktivity v průběhu studie po dobu 120 dnů po poslední dávce studované medikace
  10. Muži musí souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce počínaje první dávkou studované terapie do 120 dnů po poslední dávce studované terapie
  11. U pacientů s jaterními metastázami by mělo být postižení jater < 50 %.
  12. Pacienti museli mít < 3 předchozí terapie u metastatického onemocnění.

Kritéria vyloučení:

  1. Pacienti, jejichž nádory progredovaly při prvním restagingu během terapie první linie
  2. se v současné době účastní nebo se účastnil studie zkoumající látky nebo používá zkušební zařízení do 4 týdnů od první dávky léčby
  3. Má diagnózu imunodeficience nebo dostává systémovou léčbu steroidy nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby během 7 dnů před první dávkou zkušební léčby
  4. Měl předchozí monoklonální protilátku během 4 týdnů před 1. dnem studie nebo se nezotavil z nežádoucích účinků způsobených látkami podanými před více než 4 týdny
  5. podstoupil předchozí chemoterapii, cílenou terapii malými molekulami nebo radiační terapii během 4 týdnů (6 týdnů u nitrosmočovin nebo mitomycinu C) před 1. dnem studie nebo se nezotavil z nežádoucích účinků způsobených dříve podanou látkou
  6. Má známou další malignitu, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu
  7. Má známé metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu
  8. Má aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou léčbu během posledních 3 měsíců nebo má zdokumentovanou anamnézu klinicky závažného autoimunitního onemocnění nebo syndrom, který vyžaduje systémové steroidy nebo imunosupresiva.
  9. Má známky intersticiálního plicního onemocnění nebo aktivní, neinfekční pneumonitidy.
  10. Má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu.
  11. Jakýkoli klinický nebo radiologický ascites nebo pleurální výpotek
  12. má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast subjektu po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepším zájmu subjektu se zúčastnit, podle názoru ošetřujícího vyšetřovatele
  13. Má známé psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek, které by narušovaly spolupráci s požadavky studie
  14. Je těhotná nebo kojí, nebo očekává, že během plánované doby trvání studie otěhotní nebo zplodí děti
  15. byl dříve léčen anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40, anti-CD40 nebo anti-cytotoxickým antigenem-4 spojeným s T-lymfocyty (CTLA-4) protilátka (včetně ipilimumabu nebo jakékoli jiné protilátky nebo léku specificky zacíleného na kostimulaci T-buněk nebo dráhy kontrolních bodů). Předchozí terapie jinými imunomodulačními činidly musí být přezkoumány PI a mohou být důvodem pro nezpůsobilost
  16. Má známou historii viru lidské imunodeficience (HIV) (HIV 1/2 protilátky)
  17. Má známou aktivní hepatitidu B nebo hepatitidu C
  18. Dostal živou vakcínu během 30 dnů před první dávkou zkušební léčby
  19. Jakékoli známé srdeční abnormality

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Orální CC-486 & MK-3475
Orální CC-486 300 mg dny 1-14 nebo 21 každých 28 dnů + IV MK-3475 200 mg dny 1 a 15 každých 28 dnů
Ostatní jména:
  • pembrolizumab
Ostatní jména:
  • perorální azacitidin
  • orální aza
Experimentální: Romidepsin a MK-3475
Romidepsin 14 mg/m2 1., 8. a 15. den + IV MK-3475 200 mg 1. a 15. den každých 28 dní
Ostatní jména:
  • Istodax
Ostatní jména:
  • pembrolizumab
Experimentální: Orální CC-486 & Romidepsin & MK-3475
Perorálně CC-486 300 mg 1.-14. nebo 21. den + romidepsin 7 mg/m2 (1., 8. a 15. den) + IV MK-3475 200 mg 1. a 15. den každých 28 dní.
Ostatní jména:
  • Istodax
Ostatní jména:
  • pembrolizumab
Ostatní jména:
  • perorální azacitidin
  • orální aza

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupeň změny v lymfocytech infiltrujících nádor
Časové okno: 1 rok
Změna počtu CD8+ TIL a/nebo poměru CD8+/CD4+ TIL u nádorů před a po léčbě.
1 rok
Počet pacientů se zkušenostmi s DLT (dávkou omezující toxicitu) podle definice NCI CTCAE v4.0
Časové okno: 5 let
Nežádoucí účinky jsou definovány NCI CTCAE v4.0. Období pozorování DLT je jeden cyklus (28 dní).
5 let

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Imunně podmíněné přežití bez progrese (irPFS) ve 20. týdnu
Časové okno: 20 týdnů
Míra irPFS je definována jako procento pacientů s progresí onemocnění (irPD nebo relapsem z irCR podle kritérií irRC) nebo úmrtím z jakékoli příčiny ve 20. týdnu. Podle kritérií irRC je úplná odpověď (irCR) vymizení všech cílových lézí, částečná odpověď (irPR) je snížení nádorové zátěže o 50 % nebo více na základě následného hodnocení alespoň 4 týdny po první dokumentaci, stabilní onemocnění (irSD) je nesplnění kritérií pro irCR nebo irPR (v nepřítomnosti irPD), progresivní onemocnění (irPD) je alespoň 25% zvýšení nádorové zátěže ve srovnání s nejnižší hodnotou. Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
20 týdnů
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 4 roky
OS bude měřeno od data první dávky do smrti nebo do konce sledování (OS bude cenzurován k datu, kdy bylo o subjektu naposledy známo, že je naživu, u subjektů bez dokumentace smrti v době analýzy). Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
4 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Nilofer Azad, MD, Johns Hopkins University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

19. února 2016

Primární dokončení (Aktuální)

20. listopadu 2021

Dokončení studie (Aktuální)

20. listopadu 2021

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. července 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

27. července 2015

První zveřejněno (Odhad)

30. července 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. března 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

21. března 2022

Naposledy ověřeno

1. března 2022

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit