- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02512172
Studie zvýšení odpovědi na MK-3475 u pokročilého kolorektálního karcinomu
Studie využití epigenetických modulátorů ke zvýšení odezvy na MK-3475 u mikrosatelitního stabilního pokročilého kolorektálního karcinomu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie se provádí za účelem testování bezpečnosti a účinnosti kombinace intravenózního (IV) romidepsinu a/nebo perorálního CC-486 s IV MK-3475 u lidí s mikrosatelitně stabilním pokročilým kolorektálním karcinomem.
Do této studie se mohou zapojit lidé s pokročilými kolorektálními nádory, které jsou mikrosatelitně stabilní (MSS). Nádory, které jsou MSS pozitivní, nemají deficit v opravě DNA.
Toto je pilotní studie, která se zaměří na různé způsoby, jak učinit MSS kolorektální nádory citlivé na MK-3475 podáváním epigenetického činidla (perorálně CC-486 a/nebo romidepsinu) po dobu 14 nebo 21 dnů.
Účastníci budou náhodně přiřazeni (náhodou, jako losování čísel z klobouku) do jedné ze tří kombinací studovaných léků:
A. Perorální CC-486 užívaný denně po dobu 21 dnů (a později zkrácen na 14 dnů, pokud se vyskytnou vedlejší účinky) a IV MK-3475 podávaný každé 2 týdny.
B. IV romidepsin podávaný jednou týdně po dobu 3 týdnů a IV MK-3475 podávaný každé 2 týdny C. Perorální CC-486 podávaný denně po dobu 21 dní (a později zkrácen na 14 dní, pokud se vyskytnou nežádoucí účinky) a IV romidepsin podávaný každé 2 týdny a IV MK-3475 podávaný každé 2 týdny.
Každé rameno se opakuje každých 28 dní a bude pokračovat až do okamžiku, kdy studovaný lék již nefunguje. Nebude možné přejít na jinou ruku, pokud nemoc účastníka nereaguje na studované léky.
V této studii vyšetřovatelé hledají následující informace:
- Jaké účinky, dobré a/nebo špatné, má kombinace perorálního CC-486 a/nebo romidepsinu v kombinaci s MK-3475 na rakovinu účastníků; a
- Pokud genetické a chemické složení krve a nádorových buněk účastníků hraje roli v odpovědi na perorální CC-486 a/nebo romidepsin v kombinaci s MK-3475.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mít histologicky potvrzený mikrosatelitně stabilní metastatický kolorektální karcinom a podstoupili jste alespoň jednu linii léčby metastatického kolorektálního karcinomu včetně fluoropyrimidinů, oxaliplatiny a/nebo irinotekanu
- Buďte ochotni a schopni poskytnout písemný informovaný souhlas/souhlas se studiem
- Mít v den podpisu informovaného souhlasu 18 let
- Mít měřitelnou nemoc
- Mít biopsii onemocnění. Pokud je biopsie neúspěšná (pacient podstoupí invazivní výkon), může být pacient stále léčen
- Při vstupu do studie mít výkonnostní stav 0 nebo 1 na stupnici výkonnosti ECOG
- Prokázat adekvátní funkci orgánů
- Žena ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči nebo séru do 72 hodin před podáním první dávky studovaného léku
- Subjekty ve fertilním věku musí být ochotny používat 2 metody antikoncepce nebo být chirurgicky sterilní, nebo se zdržet heterosexuální aktivity v průběhu studie po dobu 120 dnů po poslední dávce studované medikace
- Muži musí souhlasit s používáním adekvátní metody antikoncepce počínaje první dávkou studované terapie do 120 dnů po poslední dávce studované terapie
- U pacientů s jaterními metastázami by mělo být postižení jater < 50 %.
- Pacienti museli mít < 3 předchozí terapie u metastatického onemocnění.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, jejichž nádory progredovaly při prvním restagingu během terapie první linie
- se v současné době účastní nebo se účastnil studie zkoumající látky nebo používá zkušební zařízení do 4 týdnů od první dávky léčby
- Má diagnózu imunodeficience nebo dostává systémovou léčbu steroidy nebo jakoukoli jinou formu imunosupresivní léčby během 7 dnů před první dávkou zkušební léčby
- Měl předchozí monoklonální protilátku během 4 týdnů před 1. dnem studie nebo se nezotavil z nežádoucích účinků způsobených látkami podanými před více než 4 týdny
- podstoupil předchozí chemoterapii, cílenou terapii malými molekulami nebo radiační terapii během 4 týdnů (6 týdnů u nitrosmočovin nebo mitomycinu C) před 1. dnem studie nebo se nezotavil z nežádoucích účinků způsobených dříve podanou látkou
- Má známou další malignitu, která progreduje nebo vyžaduje aktivní léčbu
- Má známé metastázy do centrálního nervového systému (CNS) a/nebo karcinomatózní meningitidu
- Má aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující systémovou léčbu během posledních 3 měsíců nebo má zdokumentovanou anamnézu klinicky závažného autoimunitního onemocnění nebo syndrom, který vyžaduje systémové steroidy nebo imunosupresiva.
- Má známky intersticiálního plicního onemocnění nebo aktivní, neinfekční pneumonitidy.
- Má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu.
- Jakýkoli klinický nebo radiologický ascites nebo pleurální výpotek
- má v anamnéze nebo v současnosti důkaz o jakémkoli stavu, terapii nebo laboratorní abnormalitě, která by mohla zkreslit výsledky studie, narušit účast subjektu po celou dobu trvání studie nebo není v nejlepším zájmu subjektu se zúčastnit, podle názoru ošetřujícího vyšetřovatele
- Má známé psychiatrické poruchy nebo poruchy užívání návykových látek, které by narušovaly spolupráci s požadavky studie
- Je těhotná nebo kojí, nebo očekává, že během plánované doby trvání studie otěhotní nebo zplodí děti
- byl dříve léčen anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40, anti-CD40 nebo anti-cytotoxickým antigenem-4 spojeným s T-lymfocyty (CTLA-4) protilátka (včetně ipilimumabu nebo jakékoli jiné protilátky nebo léku specificky zacíleného na kostimulaci T-buněk nebo dráhy kontrolních bodů). Předchozí terapie jinými imunomodulačními činidly musí být přezkoumány PI a mohou být důvodem pro nezpůsobilost
- Má známou historii viru lidské imunodeficience (HIV) (HIV 1/2 protilátky)
- Má známou aktivní hepatitidu B nebo hepatitidu C
- Dostal živou vakcínu během 30 dnů před první dávkou zkušební léčby
- Jakékoli známé srdeční abnormality
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Orální CC-486 & MK-3475
Orální CC-486 300 mg dny 1-14 nebo 21 každých 28 dnů + IV MK-3475 200 mg dny 1 a 15 každých 28 dnů
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Experimentální: Romidepsin a MK-3475
Romidepsin 14 mg/m2 1., 8. a 15. den + IV MK-3475 200 mg 1. a 15. den každých 28 dní
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Experimentální: Orální CC-486 & Romidepsin & MK-3475
Perorálně CC-486 300 mg 1.-14. nebo 21. den + romidepsin 7 mg/m2 (1., 8. a 15. den) + IV MK-3475 200 mg 1. a 15. den každých 28 dní.
|
Ostatní jména:
Ostatní jména:
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stupeň změny v lymfocytech infiltrujících nádor
Časové okno: 1 rok
|
Změna počtu CD8+ TIL a/nebo poměru CD8+/CD4+ TIL u nádorů před a po léčbě.
|
1 rok
|
Počet pacientů se zkušenostmi s DLT (dávkou omezující toxicitu) podle definice NCI CTCAE v4.0
Časové okno: 5 let
|
Nežádoucí účinky jsou definovány NCI CTCAE v4.0.
Období pozorování DLT je jeden cyklus (28 dní).
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Imunně podmíněné přežití bez progrese (irPFS) ve 20. týdnu
Časové okno: 20 týdnů
|
Míra irPFS je definována jako procento pacientů s progresí onemocnění (irPD nebo relapsem z irCR podle kritérií irRC) nebo úmrtím z jakékoli příčiny ve 20. týdnu.
Podle kritérií irRC je úplná odpověď (irCR) vymizení všech cílových lézí, částečná odpověď (irPR) je snížení nádorové zátěže o 50 % nebo více na základě následného hodnocení alespoň 4 týdny po první dokumentaci, stabilní onemocnění (irSD) je nesplnění kritérií pro irCR nebo irPR (v nepřítomnosti irPD), progresivní onemocnění (irPD) je alespoň 25% zvýšení nádorové zátěže ve srovnání s nejnižší hodnotou.
Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
|
20 týdnů
|
Celkové přežití (OS)
Časové okno: 4 roky
|
OS bude měřeno od data první dávky do smrti nebo do konce sledování (OS bude cenzurován k datu, kdy bylo o subjektu naposledy známo, že je naživu, u subjektů bez dokumentace smrti v době analýzy).
Odhad založený na Kaplan-Meierově křivce.
|
4 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nilofer Azad, MD, Johns Hopkins University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Antibiotika, antineoplastika
- Pembrolizumab
- Azacitidin
- Romidepsin
- Cc-486
Další identifikační čísla studie
- J1538
- IRB00060125 (Jiný identifikátor: JHMIRB)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .