- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02512172
En studie for å forbedre responsen på MK-3475 i avansert kolorektal kreft
En studie av bruk av epigenetiske modulatorer for å forbedre responsen på MK-3475 i mikrosatellittstabil avansert kolorektal kreft
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Denne studien blir gjort for å teste sikkerheten og effektiviteten av kombinasjonen av intravenøs (IV) romidepsin og/eller oral CC-486 med IV MK-3475 hos personer med mikrosatellittstabil avansert kolorektal kreft.
Personer med avanserte kolorektale svulster som er mikrosatellittstabile (MSS) kan bli med i denne studien. Svulster som er MSS-positive har ikke mangel på reparasjon av DNA.
Dette er en pilotstudie som vil se på ulike måter å gjøre MSS kolorektale svulster følsomme for MK-3475 ved å gi 14 eller 21 dager med et epigenetisk middel (oralt CC-486 og/eller romidepsin).
Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt (ved en tilfeldighet, som å trekke tall fra en hatt) til en av tre studiemedisinkombinasjoner:
A. Oral CC-486 tatt daglig i 21 dager (og senere forkortet til 14 dager hvis det er bivirkninger) og IV MK-3475 gitt hver 2. uke.
B. IV romidepsin gitt én gang ukentlig i 3 uker og IV MK-3475 gitt annenhver uke C. Oral CC-486 tatt daglig i 21 dager (og senere forkortet til 14 dager hvis det er bivirkninger) og IV romidepsin gitt hver 2. uke og IV MK-3475 gitt annenhver uke.
Hver arm gjentas hver 28. dag og vil fortsette til det punktet at studiemedisinen ikke lenger virker. Det vil ikke være mulig å gå over på en annen arm hvis en deltakers sykdom ikke reagerer på studiemedikamentene.
I denne studien leter etterforskerne etter følgende informasjon:
- Hvilke effekter, gode og/eller dårlige, kombinasjonen av oral CC-486 og/eller romidepsin i kombinasjon med MK-3475 har på deltakernes kreft; og
- Hvis den genetiske og kjemiske sammensetningen av deltakernes blod og tumorceller spiller en rolle i en respons på oral CC-486 og/eller romidepsin i kombinasjon med MK-3475.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
- Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Har histologisk bekreftet mikrosatellittstabil metastatisk tykktarmskreft og har mottatt minst én behandlingslinje for metastatisk tykktarmskreft inkludert fluoropyrimidiner, oksaliplatin og/eller irinotekan
- Være villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke/samtykke til rettssaken
- Være 18 år på dagen for å signere informert samtykke
- Har målbar sykdom
- Har biopsierbar sykdom. Hvis biopsi forsøkes og mislykkes (pasienten gjennomgår en invasiv prosedyre), kan pasienten fortsatt bli behandlet
- Ha en prestasjonsstatus på 0 eller 1 på ECOG Performance Scale ved studiestart
- Vise tilstrekkelig organfunksjon
- Kvinne i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest innen 72 timer før de får den første dosen med studiemedisin
- Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må være villige til å bruke 2 prevensjonsmetoder eller være kirurgisk sterile, eller avstå fra heteroseksuell aktivitet i løpet av studien i 120 dager etter siste dose med studiemedisin
- Mannlige forsøkspersoner må godta å bruke en adekvat prevensjonsmetode fra den første dosen av studieterapien til 120 dager etter den siste dosen av studieterapien
- Hos pasienter med levermetastaser bør det være <50 % involvering av leveren.
- Pasienter må ha hatt < 3 tidligere behandlinger i metastatisk setting.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter hvis svulster har utviklet seg ved den første gjenopprettingen under førstelinjebehandling
- Deltar for øyeblikket i eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel eller bruker et undersøkelsesapparat innen 4 uker etter den første dosen av behandlingen
- Har en diagnose av immunsvikt eller får systemisk steroidbehandling eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 7 dager før første dose av prøvebehandling
- Har hatt et tidligere monoklonalt antistoff innen 4 uker før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg etter bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere
- Har hatt tidligere kjemoterapi, målrettet behandling med små molekyler eller strålebehandling innen 4 uker (6 uker for nitrosureas eller mitomycin C) før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av et tidligere administrert middel
- Har en kjent ytterligere malignitet som utvikler seg eller krever aktiv behandling
- Har kjente metastaser i sentralnervesystemet (CNS) og/eller karsinomatøs meningitt
- Har en aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk behandling i løpet av de siste 3 månedene eller en dokumentert historie med klinisk alvorlig autoimmun sykdom, eller et syndrom som krever systemiske steroider eller immunsuppressive midler.
- Har tegn på interstitiell lungesykdom eller aktiv, ikke-infeksiøs pneumonitt.
- Har en aktiv infeksjon som krever systemisk terapi.
- Eventuelle kliniske eller radiologiske ascites eller pleurale effusjoner
- har en historie eller nåværende bevis på en tilstand, terapi eller laboratorieavvik som kan forvirre resultatene av forsøket, forstyrre forsøkspersonens deltakelse i hele prøveperioden, eller som ikke er i forsøkspersonens beste interesse å delta, etter den behandlende etterforskerens oppfatning
- Har kjente psykiatriske lidelser eller ruslidelser som vil forstyrre samarbeidet med kravene i rettssaken
- Er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av prøveperioden
- Har mottatt tidligere behandling med et anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40, anti-CD40 eller anti-cytotoksisk T-lymfocytt-assosiert antigen-4 (CTLA-4) antistoff (inkludert ipilimumab eller andre antistoffer eller medikamenter som spesifikt retter seg mot T-celle-kostimulering eller sjekkpunktveier). Tidligere terapier med andre immunmodulerende midler må gjennomgås av PI og kan være årsak til manglende valgbarhet
- Har en kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) (HIV 1/2 antistoffer)
- Har kjent aktiv hepatitt B eller hepatitt C
- Har mottatt en levende vaksine innen 30 dager før første dose av prøvebehandling
- Eventuelle kjente hjerteabnormiteter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Oral CC-486 og MK-3475
Oral CC-486 300 mg dag 1-14 eller 21 hver 28. dag + IV MK-3475 200 mg dag 1 og 15 hver 28. dag
|
Andre navn:
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Romidepsin & MK-3475
Romidepsin 14 mg/m2 dag 1, 8 og 15 + IV MK-3475 200 mg dag 1 og 15 hver 28. dag
|
Andre navn:
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Oral CC-486 & Romidepsin & MK-3475
Oral CC-486 300 mg dag 1-14 eller 21 + romidepsin 7 mg/m2 (dag 1, 8 og 15) + IV MK-3475 200 mg dag 1 og 15 hver 28. dag.
|
Andre navn:
Andre navn:
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Grad av endring i tumorinfiltrerende lymfocytter
Tidsramme: 1 år
|
Endring i antall CD8+ TIL-er og/eller forholdet mellom CD8+/CD4+ TIL-er i svulster før og etter behandling.
|
1 år
|
|
Antall pasienter som opplever en DLT (dosebegrensende toksisitet) som definert av NCI CTCAE v4.0
Tidsramme: 5 år
|
Bivirkninger er definert av NCI CTCAE v4.0.
DLT-observasjonsperioden er én syklus (28 dager).
|
5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Immunrelatert progresjonsfri overlevelse (irPFS) ved 20 uker
Tidsramme: 20 uker
|
irPFS-rate er definert som prosentandelen av pasienter med sykdomsprogresjon (irPD eller tilbakefall fra irCR som vurdert ved hjelp av irRC-kriterier) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak etter 20 uker.
I henhold til irRC-kriterier er komplett respons (irCR) forsvinningen av alle mållesjoner, partiell respons (irPR) er en reduksjon i tumorbyrden med 50 % eller mer ved en fortløpende vurdering minst 4 uker etter første dokumentasjon, stabil sykdom (irSD) er manglende oppfyllelse av kriteriene for irCR eller irPR (i fravær av irPD), Progressive Disease (irPD) er minst 25 % økning i tumorbyrden i forhold til nadir.
Estimering basert på Kaplan-Meier-kurven.
|
20 uker
|
|
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 4 år
|
OS vil bli målt fra datoen for første dose til døden eller slutten av oppfølgingen (OS vil bli sensurert på datoen det sist ble kjent at forsøkspersonen var i live for forsøkspersoner uten dokumentasjon på død på analysetidspunktet).
Estimering basert på Kaplan-Meier-kurven.
|
4 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Nilofer Azad, MD, Johns Hopkins University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer etter nettsted
- Neoplasmer
- Tarmsykdommer
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøyelsessystemet
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Gastrointestinale sykdommer
- Intestinale neoplasmer
- Rektale sykdommer
- Kolonsykdommer
- Kolorektale neoplasmer
- Organiske kjemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- Cytidin
- Pyrimidin -nukleosider
- Pyrimidiner
- AZA -forbindelser
- Nukleosider
- Ribonukleosider
- Azacitidin
- pembrolizumab
- CC-486
- Romidepsin
Andre studie-ID-numre
- J1538
- IRB00060125 (Annen identifikator: JHMIRB)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .