Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

En studie for å forbedre responsen på MK-3475 i avansert kolorektal kreft

En studie av bruk av epigenetiske modulatorer for å forbedre responsen på MK-3475 i mikrosatellittstabil avansert kolorektal kreft

Denne studien blir gjort for å teste sikkerheten og effektiviteten av kombinasjonen av intravenøs (IV) romidepsin og/eller oral 5-azacitidin med IV MK-3475 hos personer med avansert kolorektal kreft i mikrosatellitt (MSS).

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien blir gjort for å teste sikkerheten og effektiviteten av kombinasjonen av intravenøs (IV) romidepsin og/eller oral CC-486 med IV MK-3475 hos personer med mikrosatellittstabil avansert kolorektal kreft.

Personer med avanserte kolorektale svulster som er mikrosatellittstabile (MSS) kan bli med i denne studien. Svulster som er MSS-positive har ikke mangel på reparasjon av DNA.

Dette er en pilotstudie som vil se på ulike måter å gjøre MSS kolorektale svulster følsomme for MK-3475 ved å gi 14 eller 21 dager med et epigenetisk middel (oralt CC-486 og/eller romidepsin).

Deltakerne vil bli tilfeldig tildelt (ved en tilfeldighet, som å trekke tall fra en hatt) til en av tre studiemedisinkombinasjoner:

A. Oral CC-486 tatt daglig i 21 dager (og senere forkortet til 14 dager hvis det er bivirkninger) og IV MK-3475 gitt hver 2. uke.

B. IV romidepsin gitt én gang ukentlig i 3 uker og IV MK-3475 gitt annenhver uke C. Oral CC-486 tatt daglig i 21 dager (og senere forkortet til 14 dager hvis det er bivirkninger) og IV romidepsin gitt hver 2. uke og IV MK-3475 gitt annenhver uke.

Hver arm gjentas hver 28. dag og vil fortsette til det punktet at studiemedisinen ikke lenger virker. Det vil ikke være mulig å gå over på en annen arm hvis en deltakers sykdom ikke reagerer på studiemedikamentene.

I denne studien leter etterforskerne etter følgende informasjon:

  • Hvilke effekter, gode og/eller dårlige, kombinasjonen av oral CC-486 og/eller romidepsin i kombinasjon med MK-3475 har på deltakernes kreft; og
  • Hvis den genetiske og kjemiske sammensetningen av deltakernes blod og tumorceller spiller en rolle i en respons på oral CC-486 og/eller romidepsin i kombinasjon med MK-3475.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

27

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Forente stater, 21205
        • Johns Hopkins Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Har histologisk bekreftet mikrosatellittstabil metastatisk tykktarmskreft og har mottatt minst én behandlingslinje for metastatisk tykktarmskreft inkludert fluoropyrimidiner, oksaliplatin og/eller irinotekan
  2. Være villig og i stand til å gi skriftlig informert samtykke/samtykke til rettssaken
  3. Være 18 år på dagen for å signere informert samtykke
  4. Har målbar sykdom
  5. Har biopsierbar sykdom. Hvis biopsi forsøkes og mislykkes (pasienten gjennomgår en invasiv prosedyre), kan pasienten fortsatt bli behandlet
  6. Ha en prestasjonsstatus på 0 eller 1 på ECOG Performance Scale ved studiestart
  7. Vise tilstrekkelig organfunksjon
  8. Kvinne i fertil alder må ha en negativ urin- eller serumgraviditetstest innen 72 timer før de får den første dosen med studiemedisin
  9. Kvinnelige forsøkspersoner i fertil alder må være villige til å bruke 2 prevensjonsmetoder eller være kirurgisk sterile, eller avstå fra heteroseksuell aktivitet i løpet av studien i 120 dager etter siste dose med studiemedisin
  10. Mannlige forsøkspersoner må godta å bruke en adekvat prevensjonsmetode fra den første dosen av studieterapien til 120 dager etter den siste dosen av studieterapien
  11. Hos pasienter med levermetastaser bør det være <50 % involvering av leveren.
  12. Pasienter må ha hatt < 3 tidligere behandlinger i metastatisk setting.

Ekskluderingskriterier:

  1. Pasienter hvis svulster har utviklet seg ved den første gjenopprettingen under førstelinjebehandling
  2. Deltar for øyeblikket i eller har deltatt i en studie av et undersøkelsesmiddel eller bruker et undersøkelsesapparat innen 4 uker etter den første dosen av behandlingen
  3. Har en diagnose av immunsvikt eller får systemisk steroidbehandling eller annen form for immunsuppressiv terapi innen 7 dager før første dose av prøvebehandling
  4. Har hatt et tidligere monoklonalt antistoff innen 4 uker før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg etter bivirkninger på grunn av midler administrert mer enn 4 uker tidligere
  5. Har hatt tidligere kjemoterapi, målrettet behandling med små molekyler eller strålebehandling innen 4 uker (6 uker for nitrosureas eller mitomycin C) før studiedag 1 eller som ikke har kommet seg etter uønskede hendelser på grunn av et tidligere administrert middel
  6. Har en kjent ytterligere malignitet som utvikler seg eller krever aktiv behandling
  7. Har kjente metastaser i sentralnervesystemet (CNS) og/eller karsinomatøs meningitt
  8. Har en aktiv autoimmun sykdom som krever systemisk behandling i løpet av de siste 3 månedene eller en dokumentert historie med klinisk alvorlig autoimmun sykdom, eller et syndrom som krever systemiske steroider eller immunsuppressive midler.
  9. Har tegn på interstitiell lungesykdom eller aktiv, ikke-infeksiøs pneumonitt.
  10. Har en aktiv infeksjon som krever systemisk terapi.
  11. Eventuelle kliniske eller radiologiske ascites eller pleurale effusjoner
  12. har en historie eller nåværende bevis på en tilstand, terapi eller laboratorieavvik som kan forvirre resultatene av forsøket, forstyrre forsøkspersonens deltakelse i hele prøveperioden, eller som ikke er i forsøkspersonens beste interesse å delta, etter den behandlende etterforskerens oppfatning
  13. Har kjente psykiatriske lidelser eller ruslidelser som vil forstyrre samarbeidet med kravene i rettssaken
  14. Er gravid eller ammer, eller forventer å bli gravid eller få barn innen den anslåtte varigheten av prøveperioden
  15. Har mottatt tidligere behandling med et anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2, anti-CD137, anti-OX-40, anti-CD40 eller anti-cytotoksisk T-lymfocytt-assosiert antigen-4 (CTLA-4) antistoff (inkludert ipilimumab eller andre antistoffer eller medikamenter som spesifikt retter seg mot T-celle-kostimulering eller sjekkpunktveier). Tidligere terapier med andre immunmodulerende midler må gjennomgås av PI og kan være årsak til manglende valgbarhet
  16. Har en kjent historie med humant immunsviktvirus (HIV) (HIV 1/2 antistoffer)
  17. Har kjent aktiv hepatitt B eller hepatitt C
  18. Har mottatt en levende vaksine innen 30 dager før første dose av prøvebehandling
  19. Eventuelle kjente hjerteabnormiteter

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Firemannsrom

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Oral CC-486 og MK-3475
Oral CC-486 300 mg dag 1-14 eller 21 hver 28. dag + IV MK-3475 200 mg dag 1 og 15 hver 28. dag
Andre navn:
  • pembrolizumab
Andre navn:
  • oral azacitidin
  • oral aza
Eksperimentell: Romidepsin & MK-3475
Romidepsin 14 mg/m2 dag 1, 8 og 15 + IV MK-3475 200 mg dag 1 og 15 hver 28. dag
Andre navn:
  • Istodax
Andre navn:
  • pembrolizumab
Eksperimentell: Oral CC-486 & Romidepsin & MK-3475
Oral CC-486 300 mg dag 1-14 eller 21 + romidepsin 7 mg/m2 (dag 1, 8 og 15) + IV MK-3475 200 mg dag 1 og 15 hver 28. dag.
Andre navn:
  • Istodax
Andre navn:
  • pembrolizumab
Andre navn:
  • oral azacitidin
  • oral aza

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Grad av endring i tumorinfiltrerende lymfocytter
Tidsramme: 1 år
Endring i antall CD8+ TIL-er og/eller forholdet mellom CD8+/CD4+ TIL-er i svulster før og etter behandling.
1 år
Antall pasienter som opplever en DLT (dosebegrensende toksisitet) som definert av NCI CTCAE v4.0
Tidsramme: 5 år
Bivirkninger er definert av NCI CTCAE v4.0. DLT-observasjonsperioden er én syklus (28 dager).
5 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Immunrelatert progresjonsfri overlevelse (irPFS) ved 20 uker
Tidsramme: 20 uker
irPFS-rate er definert som prosentandelen av pasienter med sykdomsprogresjon (irPD eller tilbakefall fra irCR som vurdert ved hjelp av irRC-kriterier) eller død på grunn av en hvilken som helst årsak etter 20 uker. I henhold til irRC-kriterier er komplett respons (irCR) forsvinningen av alle mållesjoner, partiell respons (irPR) er en reduksjon i tumorbyrden med 50 % eller mer ved en fortløpende vurdering minst 4 uker etter første dokumentasjon, stabil sykdom (irSD) er manglende oppfyllelse av kriteriene for irCR eller irPR (i fravær av irPD), Progressive Disease (irPD) er minst 25 % økning i tumorbyrden i forhold til nadir. Estimering basert på Kaplan-Meier-kurven.
20 uker
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: 4 år
OS vil bli målt fra datoen for første dose til døden eller slutten av oppfølgingen (OS vil bli sensurert på datoen det sist ble kjent at forsøkspersonen var i live for forsøkspersoner uten dokumentasjon på død på analysetidspunktet). Estimering basert på Kaplan-Meier-kurven.
4 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Nilofer Azad, MD, Johns Hopkins University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

19. februar 2016

Primær fullføring (Faktiske)

20. november 2021

Studiet fullført (Faktiske)

20. november 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. juli 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

27. juli 2015

Først lagt ut (Antatt)

30. juli 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Antatt)

3. desember 2025

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. desember 2025

Sist bekreftet

1. desember 2025

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere