改善初级保健处方的电子处方数据 (EPIPP)
研究概览
详细说明
这项研究利用处方信息系统 (PIS) 中保存的数据，这是苏格兰国家卫生服务 (NHS) 卫生委员会可以使用的国家数据库，涉及社区药剂师开出的所有处方，其中包括苏格兰 (CHI) 的唯一患者标识符.
该设计是一项双臂集群随机试验，以一般实践作为反馈干预所针对的随机化单元，并在患者层面测量结果。 两只手臂都接受相同的积极干预，但侧重于不同的主题，每只手臂都充当另一只手臂的控制。
哮喘组的主要结果是潜在高风险哮喘处方的综合测量（多种短效 β-激动剂或单一药剂长效 β-激动剂，均在没有吸入皮质类固醇治疗的情况下）。
尿路感染抗生素组的主要结果是重复使用单一（可能长期预防）或多种（重复治疗疗程）尿路感染抗生素的措施。
在反馈中，除了患者层面的分析之外，还将有以行动为导向的信息来指导 GP 实践。
全科医生诊所将每六个月收到三次报告。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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-
Glasgow、英国、G12 0XH
- NHS Greater Glasgow and Clyde
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 参与健康委员会地区（NHS Greater Glasgow and Clyde）的 GP 实践
排除标准：
- 注册名单规模小于 250 名患者的 GP 诊所（所有这些都是不同寻常的诊所，例如为无家可归者或有挑战性行为的人提供服务）。
- 从 2014 年 1 月到 2014 年 12 月，全科医生在处方数据库中使用 <80% 的吸入性支气管扩张剂和 UTI 抗生素处方，每个月都有一个记录的患者标识符。
- 2015 年 1 月 1 日之后创建的 GP 实践。
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：无（打开标签）
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：支气管扩张剂
将处方数据反馈给 GP 实践——对于那些在过去 12 个月内使用了超过 12 种短效 β-激动剂支气管扩张剂且未同时服用吸入皮质类固醇的疑似哮喘患者（哮喘控制不佳预防不充分）或在过去 12 个月内单独使用长效 β-受体激动剂支气管扩张剂，并且没有或很少同时使用吸入皮质类固醇（可能有害的处方）。 为了尽量减少 COPD 患者的纳入，将排除 35 岁及以上处方长效抗毒蕈碱支气管扩张剂的患者。 支气管扩张剂组的实践是抗生素实验组的对照（下图）。 |
GP 实践将被随机分配以接收关于这两个主题之一的报告。
他们将每隔六个月获得三次。
在反馈中，除了患者层面的分析之外，还将有以行动为导向的信息来指导 GP 实践。
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实验性的：抗生素
向 GP 诊所反馈的处方数据——在 GP 诊所中 12 岁及以上的女性人数在去年分配了超过 6 个疗程的尿路感染 (UTI) 抗生素。 UTI 抗生素定义为甲氧苄氨嘧啶、呋喃妥因、复方新诺明、喹诺酮类和头孢氨苄。 抗生素组的实践是支气管扩张剂实验组的对照（上图）。 |
GP 实践将被随机分配以接收关于这两个主题之一的报告。
他们将每隔六个月获得三次。
在反馈中，除了患者层面的分析之外，还将有以行动为导向的信息来指导 GP 实践。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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通过高风险或低质量处方措施确定的人数
大体时间：12个月
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12个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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反馈的成本效益
大体时间：12个月
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经济评估将使用 NHS 的成本视角来估算成本和收益，它将考虑药品成本、全科医生实践中的成本以及其他 NHS 服务的使用。
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12个月
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Sean PD MacBride-Stewart, MSc、University of Dundee
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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