Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Elektroniske receptdata for at forbedre ordinering af primærpleje (EPIPP)

20. maj 2021 opdateret af: University of Dundee
Dette er en randomiseret kontrolleret undersøgelse til at evaluere effekten af ​​at give ordinationsfeedback, der inkluderer individuelle patientdata til praktiserende læger (GP) i Skotland på ordination med høj risiko eller lav kvalitet.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse gør brug af data, der opbevares i Prescription Information System (PIS), den nationale database, der er tilgængelig for sundhedsmyndighederne i de nationale sundhedstjenester (NHS) i Skotland, på alle recepter udleveret af lokale farmaceuter, som inkluderer den unikke patientidentifikator for Skotland (CHI) .

Designet er et randomiseret studie med to parallelle arme, med generel praksis som den randomiseringsenhed, som feedback-interventionen er rettet mod, og resultater målt på patientniveau. Begge arme modtager de samme aktive interventioner, men fokuseret på forskellige emner, hvor hver af dem fungerer som kontrol for den anden.

Det primære resultat i astmaarmen er et sammensat mål for potentielt højrisiko astmaordinering (flere korttidsvirkende beta-agonister eller langtidsvirkende enkeltvirkende beta-agonister, begge i fravær af inhaleret kortikosteroidbehandling).

Det primære resultat i antibiotikaarmen med urinvejsinfektion er et mål for gentagen brug af enkelt (sandsynligvis langsigtet forebyggelse) eller flere (gentagne behandlingsforløb) urinvejsinfektionsantibiotika.

Inden for feedbacken vil der sideløbende med analysen på patientniveau være handlingsorienterede budskaber til at vejlede den praktiserende læge.

Lægepraksis vil modtage rapporterne tre gange med et halvt års mellemrum.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

236

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Lægepraksis i det deltagende Health Board-område (NHS Greater Glasgow og Clyde)

Ekskluderingskriterier:

  • Lægepraksis med registrerede listestørrelser <250 patienter (alle disse er usædvanlige praksisser på forskellige måder, for eksempel at betjene hjemløse eller mennesker med udfordrende adfærd).
  • Lægepraksis med <80 % af recepter på inhalerede bronkodilatatorer og UVI-antibiotika i receptdatabasen med en registreret patientidentifikator for hver måned fra januar 2014 til december 2014.
  • Lægepraksis, der er oprettet efter 1. januar 2015.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Bronkodilatatorer

Receptdatatilbagemelding til praktiserende læger - praksis vil blive tilbageført data for personer med formodet astma, som enten har fået udleveret mere end 12 korttidsvirkende beta-agonist bronkodilatatorer inden for de sidste 12 måneder, som ikke samtidig får ordineret inhalationskortikosteroider (dårlig astmakontrol med utilstrækkelig forebyggelse) eller fået udleveret en langtidsvirkende beta-agonist bronkodilatator som enkeltstof inden for de sidste 12 måneder, som ikke eller kun sjældent samtidig er ordineret inhalationskortikosteroider (potentielt skadelig ordination). For at minimere inklusion af personer med KOL vil patienter i alderen 35 år og ældre ordinerede langtidsvirkende antimuskarine bronkodilatatorer blive udelukket.

Praksis i bronkodilatatorarmen er kontroller for den antibiotiske eksperimentelle arm (nedenfor).
Adfærdsmæssigt: Receptdata tilbagemelding til praktiserende læger
Lægepraksis vil blive tilfældigt tildelt til at modtage rapporter om et af de to emner. De vil få disse tre gange med et halvt års mellemrum. Inden for feedbacken vil der sideløbende med analysen på patientniveau være handlingsorienterede budskaber til at vejlede den praktiserende læge.
Eksperimentel: Antibiotika

Receptpligtig datatilbagemelding til praktiserende læger - antallet af kvinder i praktiserende læger i alderen 12 år og ældre udleverede mere end 6 kure med urinvejsinfektion (UTI) antibiotika i det sidste år. UVI-antibiotika er defineret som trimethoprim, nitrofurantoin, co-trimoxazol, quinoloner og cefalexin.

Praksis i antibiotika-armen er kontroller for bronkodilatator-eksperimentarmen (ovenfor).
Adfærdsmæssigt: Receptdata tilbagemelding til praktiserende læger
Lægepraksis vil blive tilfældigt tildelt til at modtage rapporter om et af de to emner. De vil få disse tre gange med et halvt års mellemrum. Inden for feedbacken vil der sideløbende med analysen på patientniveau være handlingsorienterede budskaber til at vejlede den praktiserende læge.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antal personer, der er identificeret ved målene for ordinering af høj risiko eller lav kvalitet
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Omkostningseffektivitet af feedback
Tidsramme: 12 måneder
Den økonomiske evaluering vil estimere omkostninger og fordele ved hjælp af NHS's omkostningsperspektiv, den vil tage hensyn til medicinomkostninger, omkostninger inden for praktiserende læger og brug af andre NHS-tjenester.
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Dundee

Samarbejdspartnere

NHS Greater Glasgow and Clyde

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Sean PD MacBride-Stewart, MSc, University of Dundee

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juli 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. januar 2017

Studieafslutning (Faktiske)

1. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. juli 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

28. juli 2015

Først opslået (Skøn)

30. juli 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. maj 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

20. maj 2021

Sidst verificeret

1. maj 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • UREC15066

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lægens praksismønstre

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Lithuania

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

Abonner