Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Elektroniske reseptdata for å forbedre forskrivning av primærpleie (EPIPP)

20. mai 2021 oppdatert av: University of Dundee
Dette er en randomisert kontrollert studie for å evaluere effekten av å gi forskrivningsfeedback som inkluderer individuelle pasientdata til allmennpraktikere (GP) i Skottland på forskrivning med høy risiko eller lav kvalitet.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studien bruker data som er lagret i Prescription Information System (PIS), den nasjonale databasen som er tilgjengelig for nasjonale helsetjenester (NHS) helsestyrer i Skottland, på alle resepter som utleveres av farmasøyter i samfunnet, som inkluderer den unike pasientidentifikatoren for Skottland (CHI) .

Designet er en randomisert studie med to parallelle armer med generell praksis som randomiseringsenheten tilbakemeldingsintervensjonen er rettet mot, og utfall målt på pasientnivå. Begge armene mottar de samme aktive intervensjonene, men fokusert på forskjellige emner, hvor hver av armene fungerer som kontroll for den andre.

Det primære utfallet i astmaarmen er et sammensatt mål av potensielt høyrisiko astmaforskrivning (flere korttidsvirkende beta-agonister eller enkeltmiddel langtidsvirkende beta-agonister, begge i fravær av inhalasjonskortikosteroidbehandling).

Det primære utfallet i antibiotikaarmen urinveisinfeksjon er et mål på gjentatt bruk av enkeltstående (sannsynligvis langtidsforebygging) eller flere (gjentatte behandlingsforløp) urinveisinfeksjonsantibiotika.

Innenfor tilbakemeldingen, ved siden av analysen på pasientnivå, vil det være handlingsorienterte meldinger som veileder fastlegepraksisen.

Fastlegepraksis vil få rapportene tre ganger med et halvt års mellomrom.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

236

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Glasgow, Storbritannia, G12 0XH
        • NHS Greater Glasgow and Clyde

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn
  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Fastlegepraksis i det deltakende Health Board-området (NHS Greater Glasgow og Clyde)

Ekskluderingskriterier:

  • Fastlegepraksis med registrerte listestørrelser <250 pasienter (alle disse er uvanlige praksiser på ulike måter, for eksempel å betjene hjemløse eller personer med utfordrende atferd).
  • Fastlegepraksis med <80 % av reseptene på inhalerte bronkodilatatorer og UVI-antibiotika i reseptdatabasen med en registrert pasientidentifikator for hver måned fra januar 2014 til desember 2014.
  • Fastlegepraksis som ble opprettet etter 1. januar 2015.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Helsetjenesteforskning
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Bronkodilatatorer

Reseptdata tilbakemelding til fastlegepraksis - praksis vil bli tilbakeført data for personer med antatt astma som enten har fått utlevert mer enn 12 korttidsvirkende beta-agonist bronkodilatatorer i løpet av de siste 12 månedene som ikke samtidig er foreskrevet inhalasjonskortikosteroider (dårlig astmakontroll med utilstrekkelig forebygging) eller fått utlevert en langtidsvirkende beta-agonist bronkodilatator som enkeltmiddel i løpet av de siste 12 månedene som ikke eller bare sjelden samtidig er foreskrevet inhalasjonskortikosteroider (potensielt skadelig forskrivning). For å minimere inkludering av personer med KOLS, vil pasienter i alderen 35 år og eldre foreskrevet langtidsvirkende antimuskarine bronkodilatatorer bli ekskludert.

Praksis i bronkodilatatorarmen er kontroller for den eksperimentelle antibiotikaarmen (nedenfor).

Fastlegepraksis vil bli tilfeldig tildelt for å motta rapporter om ett av de to temaene. De vil få disse tre ganger med seks måneders mellomrom. Innenfor tilbakemeldingen, ved siden av analysen på pasientnivå, vil det være handlingsorienterte meldinger som veileder fastlegepraksisen.
Eksperimentell: Antibiotika

Reseptdata Tilbakemelding til fastlegepraksis - antall kvinner i fastlegepraksis i alderen 12 år og eldre utdelte mer enn 6 kurer med urinveisinfeksjon (UVI) antibiotika det siste året. UVI-antibiotika er definert som trimetoprim, nitrofurantoin, ko-trimoksazol, kinoloner og cefalexin.

Praksis i antibiotika-armen er kontroller for bronkodilatator-eksperimentarmen (over).

Fastlegepraksis vil bli tilfeldig tildelt for å motta rapporter om ett av de to temaene. De vil få disse tre ganger med seks måneders mellomrom. Innenfor tilbakemeldingen, ved siden av analysen på pasientnivå, vil det være handlingsorienterte meldinger som veileder fastlegepraksisen.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Antall personer identifisert av målene høy risiko eller lav kvalitet forskrivning
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Kostnadseffektivitet av tilbakemeldinger
Tidsramme: 12 måneder
Den økonomiske evalueringen vil estimere kostnader og fordeler ved hjelp av kostnadsperspektivet til NHS, den vil ta hensyn til medisinkostnader, kostnader i fastlegepraksis og bruk av andre NHS-tjenester.
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Sean PD MacBride-Stewart, MSc, University of Dundee

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. januar 2017

Studiet fullført (Faktiske)

1. juli 2017

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

23. juli 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

28. juli 2015

Først lagt ut (Anslag)

30. juli 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

25. mai 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. mai 2021

Sist bekreftet

1. mai 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Legens praksismønstre

3
Abonnere