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A 型肉毒杆菌毒素有助于缓解肩袖关节病引起的疼痛吗?

2019年2月22日 更新者:Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

超声引导 A 型肉毒杆菌注射能缓解肩袖关节病的疼痛吗?

肩袖关节病是肩关节炎的一个原因,肩关节炎是初级和二级保健中常见的疾病。 这是一种痛苦的状况,具有严重的残疾。 尽管并发症发生率很高,但专家肩关节置换术已在国内和国际上得到认可。 然而,反向全肩关节置换术和肉毒杆菌毒素注射之间存在显着的成本差异(50 倍),迄今为止还没有随机对照试验或任何注册试验比较使用肉毒杆菌素注射剂缓解袖带关节病的疼痛与不治疗相比。 如果两者之间的疼痛结果存在显着的临床差异,这可能会为 NHS 和整个纳税人节省大量资金。 如果使用 A 型肉毒杆菌毒素注射可以预期地获得高水平的疼痛缓解,那么患者就有可能避免手术的需要。

研究概览

地位

完全的

详细说明

原假设 这是一项试点/可行性研究。 零假设是,与基线值相比,在 6 周、3 个月或 6 个月时,在存在袖带关节病的情况下接受靶向肉毒杆菌 A 毒素注射的患者所报告的疼痛或牛津肩评分没有影响。

目标 本可行性研究的目的是为未来试验的规划提供必要的信息。 它将测试运行此类试验的可行性,并提供结果测量差异的估计和资源数据信息。

本研究的所有潜在参与者将由皇家德文郡和埃克塞特 NHS 信托基金运营的肩科诊所的骨科肩科顾问确定。 研究助理 (SG) 将对患者进行资格筛选。 资格标准将是患者在医学上适合手术,并且患有疼痛的肩袖关节病,这被认为适合由顾问外科医生进行干预。 研究助理将口头和书面告知患者有关试验的信息,并征得患者的知情同意。

参与的患者将被分配到 USS 引导的肉毒杆菌毒素注射。 所有患者都将被要求在注射前完成一些调查问卷:牛津肩部评分 (OSS)、视觉模拟评分 (VAS) 和 EQ-5D。 肩关节的运动范围将以通常的方式记录下来。

注射将全部由 Anaspure 博士(放射学顾问)在 USS 指导下以标准方式完成。

注射后,将在注射后 6 周、3 个月和 6 个月时使用活动范围、OSS、患者满意度评分和 EQ-5D 对患者进行评估。 将记录与治疗相关的任何并发症。 这些数据将由独立于任何一种干预的研究助理收集。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

10

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Devon
      • Exeter、Devon、英国
        • Royal Devon and Exeter Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

60年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 纳入标准 参与本研究的唯一资格标准是患者在医学上适合手术并被诊断患有有症状的肩袖关节病。 他们必须能够给予知情同意,并在受影响肩部的平片上有袖带关节病的证据。

排除标准:

  • 排除标准 手术禁忌症(定义为严重的心脏损伤,例如 心脏或瓣膜置换术、心律失常、既往心肌梗塞;严重的呼吸障碍,例如 需要住院治疗的慢性阻塞性肺病、哮喘;任何其他会产生全身麻醉特定禁忌症的全身性疾病)。

患者无法遵守试验程序或无法完成问卷调查的证据,例如痴呆症或静脉内吸毒研究,因为这种干预的结果不会独立于第一次干预。

其他排除标准包括:

既往肩部骨折或脱位。 以前对受影响的肩膀进行过手术。 任何导致痉挛的神经或医学状况

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实验性的

干涉:

接受单次超声扫描的受试者将 A 型肉毒杆菌毒素注射到冈上肌腹部。

药物:Dysport 300 单位 im。 在研究过程中进行一次注射。

A型肉毒毒素在超声扫描引导下冈上肌腹腔注射
其他名称:
  • 运动障碍

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
注射后牛津肩评分
大体时间:在注射后 6 周、3 个月和 6 个月时。
舞会
在注射后 6 周、3 个月和 6 个月时。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
疼痛评分
大体时间:在注射后 6 周、3 个月和 6 个月时。
增值服务
在注射后 6 周、3 个月和 6 个月时。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Chris Smith、Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年7月1日

初级完成 (实际的)

2017年11月22日

研究完成 (实际的)

2017年11月22日

研究注册日期

首次提交

2015年7月29日

首先提交符合 QC 标准的

2015年7月29日

首次发布 (估计)

2015年7月31日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年2月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年2月22日

最后验证

2019年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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