La toxine botulique aide-t-elle à soulager la douleur causée par l'arthropathie de la coiffe des rotateurs?

Hypothèse nulle Il s'agit d'une étude pilote/de faisabilité. L'hypothèse nulle est qu'il n'y a pas d'effet sur les scores de douleur ou d'épaule d'Oxford rapportés par les patients recevant une injection ciblée de toxine botulique A en présence d'arthropathie de la coiffe à 6 semaines, 3 mois ou 6 mois par rapport aux valeurs de base.

Objectifs L'objectif de cette étude de faisabilité est de fournir les informations nécessaires à la planification d'un futur essai. Il testera la faisabilité de mener un tel essai et fournira des estimations des différences dans les mesures des résultats et des informations sur les données sur les ressources.

Tous les participants potentiels à cette étude seront identifiés par un consultant en orthopédie de l'épaule dans les cliniques de l'épaule gérées par le Royal Devon and Exeter NHS Trust. Les patients seront sélectionnés pour leur éligibilité par un associé de recherche (SG). Les critères d'éligibilité seront que le patient soit médicalement apte à subir une opération, et qu'il présente une arthropathie douloureuse de la coiffe des rotateurs, jugée apte à l'intervention du chirurgien consultant. Les patients seront informés verbalement et par écrit de l'essai par l'associé de recherche et un consentement éclairé sera recueilli.

Les patients participants seront affectés à une injection de botox guidée par USS. Tous les patients seront invités à remplir un certain nombre de questionnaires avant l'injection : l'Oxford Shoulder Score (OSS), un Visual Analogue Score (VAS) et l'EQ-5D. L'amplitude des mouvements de l'articulation de l'épaule sera documentée de la manière habituelle.

Les injections seront toutes effectuées par le Dr Anaspure (radiologue consultant) sous la direction de l'USS de manière standard.

Après l'injection, les patients seront examinés à l'aide de l'amplitude des mouvements, de l'OSS, d'un score de satisfaction du patient et de l'EQ-5D à 6 semaines, 3 mois et 6 mois après l'injection. Un dossier sera tenu de toutes les complications associées au traitement. Ces données seront recueillies par l'associé de recherche, qui est indépendant de l'une ou l'autre des interventions.