Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Помогает ли ботулинический токсин А при боли при артропатии вращательной манжеты плеча?

22 февраля 2019 г. обновлено: Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

Облегчают ли инъекции ботулина А под ультразвуковым контролем боль при артропатии вращательной манжеты плеча?

Артропатия вращательной манжеты плеча является причиной артрита плечевого сустава, который является распространенным состоянием, наблюдаемым как в первичной, так и в вторичной медицинской помощи. Это болезненное состояние со значительной инвалидностью. Специализированные операции по замене плечевого сустава получили признание в рамках фонда на национальном и международном уровнях, несмотря на высокий уровень осложнений. Однако существует значительная разница в стоимости (в 50 раз) между обратным тотальным эндопротезированием плечевого сустава и инъекцией ботокса, и на сегодняшний день не проводилось ни рандомизированных контрольных испытаний, ни каких-либо зарегистрированных, сравнивающих использование инъекций ботокса для облегчения боли при артропатии манжеты. по сравнению с отсутствием лечения. Если существует значительная клиническая разница в результатах боли между ними, это может привести к значительной экономии средств для NHS и налогоплательщика в целом. Если бы с помощью инъекций ботулинического токсина А можно было предсказуемо добиться высокого уровня облегчения боли, то потенциально пациенты могли бы избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.

Обзор исследования

Подробное описание

Нулевая гипотеза Это пилотное исследование/технико-экономическое обоснование. Нулевая гипотеза состоит в том, что через 6 недель, 3 месяца или 6 месяцев по сравнению с исходными значениями нет никакого влияния на боль или шкалу Оксфордского плеча у пациентов, получающих целевую инъекцию ботулинического токсина А при наличии артропатии манжеты.

Цели Цель данного технико-экономического обоснования состоит в том, чтобы предоставить необходимую информацию для планирования будущих испытаний. Он проверит возможность проведения такого испытания и предоставит оценки различий в показателях результатов и информацию о данных о ресурсах.

Все потенциальные участники этого исследования будут определены консультантом по плечевому ортопедическому лечению в клиниках по плечу, находящихся в ведении Королевского фонда NHS в Девоне и Эксетере. Пациенты будут проверены на соответствие требованиям научным сотрудником (SG). Критерием приемлемости будет то, что пациент с медицинской точки зрения подходит для операции и имеет болезненную артропатию вращательной манжеты плеча, которая считается подходящей для вмешательства хирургом-консультантом. Пациенты будут проинформированы в устной и письменной форме об испытании научным сотрудником, и будет получено информированное согласие.

Участвующие пациенты будут распределены на инъекции ботокса под контролем USS. Всем пациентам будет предложено заполнить ряд анкет перед инъекцией: Оксфордская шкала плеча (OSS), визуальная аналоговая шкала (VAS) и EQ-5D. Диапазон движения плечевого сустава документируется обычным способом.

Все инъекции будут делаться доктором Анаспуре (консультантом-радиологом) под руководством USS стандартным образом.

После инъекции пациенты будут оцениваться с использованием диапазона движений, OSS, оценки удовлетворенности пациента и EQ-5D через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после инъекции. Будут вестись записи о любых осложнениях, связанных с лечением. Эти данные будут собираться научным сотрудником, который не зависит от какого-либо вмешательства.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

10

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

60 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Критерии включения Единственным критерием приемлемости для участия в этом исследовании является то, что пациент по состоянию здоровья подходит для операции и у него диагностирована симптоматическая артропатия вращательной манжеты плеча. Они должны быть в состоянии дать информированное согласие и иметь доказательства артропатии манжеты на обычных рентгенограммах пораженного плеча.

Критерий исключения:

  • Критерии исключения Противопоказания к хирургическому вмешательству (определяемые как тяжелая сердечная недостаточность, т.е. замена сердца или клапана, аритмия, перенесенный инфаркт миокарда; тяжелая дыхательная недостаточность, например, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, потребовавшая госпитализации; любое другое системное заболевание, которое может привести к противопоказаниям к общей анестезии).

Доказательства того, что пациент не сможет соблюдать процедуры исследования или заполнить анкеты, например, деменция или внутривенное злоупотребление наркотиками. исследование, так как результат этого вмешательства не будет независимым от первого вмешательства.

Другие критерии исключения включают:

Предыдущие переломы или вывихи плеча. Предыдущая операция на пораженном плече. Любое неврологическое или медицинское состояние, приводящее к спастичности

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Экспериментальный

Вмешательство:

Субъекты, получающие однократную инъекцию ботулинического токсина типа А под контролем УЗИ в брюшную полость надостной мышцы.

Препарат: Диспорт 300 ЕД внутримышечно. Одна инъекция в течение курса обучения.

Инъекция ботулинического токсина типа А в брюшную полость надостной мышцы под контролем ультразвукового сканирования
Другие имена:
  • Диспорт

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Постинъекционная оценка по Оксфордскому плечу
Временное ограничение: Через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после инъекции.
ВЫПУСКНОЙ ВЕЧЕР
Через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после инъекции.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Оценка боли
Временное ограничение: Через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после инъекции.
ДВА
Через 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после инъекции.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Главный следователь: Chris Smith, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 июля 2016 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 ноября 2017 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 ноября 2017 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 июля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 июля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

31 июля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 февраля 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

22 февраля 2019 г.

Последняя проверка

1 февраля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться