Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Auttaako botuliinitoksiini kiertomansetin artropatian aiheuttamaan kipuun?

perjantai 22. helmikuuta 2019 päivittänyt: Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

Lievittävätkö ultraääniohjatut botuliini A -injektiot kipua rotaattorimansetin artropatiassa?

Kiertäjämansetin artropatia on olkapään niveltulehduksen syy, joka on yleinen sairaus sekä perus- että toissijaisessa hoidossa. Se on kipeä tila, johon liittyy merkittävä vamma. Erikoishartioiden tekonivelleikkaukset ovat saavuttaneet hyväksynnän säätiössä kansallisesti ja kansainvälisesti, vaikka komplikaatioiden määrä on korkea. Käänteisen olkapään kokonaiskorvauksen ja botox-injektion välillä on kuitenkin merkittävä kustannusero (50-kertainen), eikä tähän mennessä ole tehty satunnaistettuja kontrollitutkimuksia tai rekisteröityjä, joissa verrattaisiin botox-injektion käyttöä kivun lievitykseen mansetin artropatiassa. vastaan ​​ei hoitoa. Jos näiden kahden välillä on merkittävä kliininen ero kivun seurauksissa, tämä voi johtaa merkittäviin säästöihin NHS:lle ja veronmaksajille kokonaisuudessaan. Jos botuliini A -toksiini-injektioilla voitaisiin ennustettavasti saavuttaa korkea kivunlievitys, potilaat voivat mahdollisesti välttää leikkauksen tarpeen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Nollahypoteesi Tämä on pilotti-/toteutettavuustutkimus. Nollahypoteesi on, että potilailla, jotka saivat kohdennettua botuliini A -toksiini-injektiota mansetin artropatian 6 viikon, 3 kuukauden tai 6 kuukauden kohdalla, ei ole vaikutusta kivun tai oxfordin olkapään pisteisiin verrattuna perusarvoihin.

Tavoitteet Tämän toteutettavuustutkimuksen tavoitteena on antaa tarvittavat tiedot tulevan kokeilun suunnittelua varten. Se testaa tällaisen kokeilun toteutettavuutta ja antaa arvioita tulosmittausten eroista ja tietoa resurssitiedoista.

Ortopedinen olkapääkonsultti tunnistaa kaikki mahdolliset osallistujat tähän tutkimukseen Royal Devonin ja Exeterin NHS Trustin olkapääklinikoilla. Tutkimushenkilö (SG) seuloa potilaiden kelpoisuuden. Kelpoisuuskriteerinä on, että potilas on lääketieteellisesti soveltuva leikkaukseen ja hänellä on kivulias rotaattorimansetin artropatia, jonka neuvonantajakirurgi katsoo sopivaksi interventioon. Tutkija tiedottaa potilaille suullisesti ja kirjallisesti tutkimuksesta ja otetaan huomioon tietoinen suostumus.

Osallistuvat potilaat saavat USS-ohjatun botox-injektion. Kaikkia potilaita pyydetään täyttämään joukko kyselylomakkeita ennen injektiota: Oxford Shoulder Score (OSS), Visual Analogue Score (VAS) ja EQ-5D. Olkanivelen liikerata dokumentoidaan tavalliseen tapaan.

Tohtori Anaspure (konsulttiradiologi) tekee kaikki ruiskeet USS:n ohjauksessa normaalilla tavalla.

Injektion jälkeen potilaat tarkistetaan käyttämällä liikelaajuutta, OSS:ää, potilastyytyväisyyspisteitä ja EQ-5D:tä 6 viikon, 3 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua injektiosta. Hoitoon liittyvistä komplikaatioista pidetään kirjaa. Nämä tiedot kerää tutkija, joka on riippumaton kummastakaan interventiosta.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

60 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistumiskriteerit Ainoa kelpoisuuskriteeri tähän tutkimukseen on, että potilas on lääketieteellisesti kelvollinen leikkaukseen ja hänellä on diagnosoitu oireinen rotaattorimansettiartropatia. Heidän on kyettävä antamaan tietoinen suostumus ja heillä on oltava näyttöä mansetin artropatiasta tavanomaisissa sairaan olkapään röntgenkuvissa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Poissulkemiskriteerit Leikkauksen vasta-aiheet (määritelty vakavaksi sydämen vajaatoiminnaksi, esim. sydämen tai läpän korvaaminen, rytmihäiriö, edellinen sydäninfarkti; vakava hengitysvajaus, esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma, joka on vaatinut sairaalahoitoa; mikä tahansa muu systeeminen sairaus, joka aiheuttaisi erityisen vasta-aiheen yleisanestesialle).

Todisteet siitä, että potilas ei pystyisi noudattamaan koemenettelyjä tai täyttämään kyselylomakkeita, kuten dementia tai suonensisäisten huumeiden väärinkäyttö Huomautus: Jos värvätty potilas tarvitsee koejakson aikana vastakkaista olkapään botox-injektiota, tätä toista olkapäätä ei voida sisällyttää tutkimukseen, koska tämän toimenpiteen tulos ei olisi riippumaton ensimmäisestä interventiosta.

Muita poissulkemiskriteerejä ovat:

Aiemmat murtumat tai olkapään sijoiltaan siirtymät. Aiempi leikkaus sairastuneelle olkapäälle. Mikä tahansa neurologinen tai lääketieteellinen tila, joka johtaa spastisuuteen

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Kokeellinen

Interventio:

Potilaat, jotka saavat yhden ultraäänikuvauksen ohjatun injektion tyypin A botuliinitoksiinia supraspinatus-lihakseen.

Lääke: Dysport 300 yksikköä im. Yksi injektio opintojen aikana.

Ultraääniskannausohjattu injektio supraspinatus-lihakseen vatsaan botuliinitoksiinilla Type A
Muut nimet:
  • Dysport

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Injektion jälkeiset Oxfordin olkapäätulokset
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta injektion jälkeen.
TANSSIAISET
6 viikkoa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta injektion jälkeen.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kipupisteet
Aikaikkuna: 6 viikkoa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta injektion jälkeen.
VAS
6 viikkoa, 3 kuukautta ja 6 kuukautta injektion jälkeen.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Chris Smith, Royal Devon and Exeter NHS Foundation Trust

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 22. marraskuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 22. marraskuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 29. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 31. heinäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 25. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 22. helmikuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa