侧身跑步机训练改善中风后患者的腿部麻痹

住在社区的中风幸存者跌倒的风险很高。 跌倒被认为是最普遍的中风后并发症之一。 该人群的跌倒史与活动受限、独立性下降和跌倒恐惧增加有关。

响应平衡扰动的跨步能力被认为是防止跌倒的关键。 当中风幸存者的站立平衡受到干扰时，中风幸存者往往不会迈出他们的麻痹肢体。 训练麻痹肢体对扰动做出反应在中风幸存者中取得的成功有限。 作为对矢状面扰动训练的反应，中风幸存者继续倾向于用他们的非麻痹腿迈步，即使在提示或诱导时用麻痹腿迈步。 这种趋势降低了他们对扰动做出反应的灵活性，也使得训练麻痹肢体变得困难。

相反，冠状面扰动可能是诱发麻痹性肢体步进的有用方法。 跑步机的加速和减速已被用于训练帕金森病患者在各个方向的反应性步进。 冠状面扰动可能会引起麻痹肢体的更大反应，但这从未在中风人群中进行过研究。

在这项研究中，参与者将在 2-3 周内参加 6 次培训课程。 他们将侧身站在跑步机上，将麻痹的腿朝向跑步机皮带的前方，跑步机皮带将突然加速 3 秒以达到预定速度。 参与者将在以下四种训练条件中的一种或多种条件下，每节进行 80 次试验。

仅限非鼓励型跑步机：这些试验被定义为试验，指示受试者根据需要做出反应以保持在跑步机的前半部分，同时在不使用外部支撑的情况下保持平衡，但没有给出任何关于哪条肢体移动的具体说明用于在跑步机开始移动时启动步进。

不鼓励使用跑步机 PLUS 次要任务：所有与不鼓励使用跑步机的试验相同的程序将使用以下附加项。 在受试者达到同等负重后，受试者将进行一项认知任务，尽可能多地命名一个类别中的项目。 这段时间跑步机会随机启动。

鼓励仅使用跑步机试验：这些试验被定义为这样的试验，在这些试验中，受试者将被指示做出必要的反应，以保持在跑步机的前半部分，同时在不使用外部支撑的情况下保持平衡，并开始用他或她的麻痹腿行走时跑步机开始运动。

鼓励使用跑步机 PLUS 次要任务：将使用与鼓励使用跑步机试验相同的程序，并增加以下内容。 在受试者达到同等负重后，受试者将进行一项认知任务，尽可能多地命名一个类别中的项目。 在此期间，跑步机将随机启动。

在试点测试中，该协议已被大多数社区居住的中风幸存者所容忍，并且鼓励使用反馈试验始终如一地引发麻痹腿反应步骤。