克罗恩病肛瘘的创新治疗:自体脂肪和 SVF 的局部显微再注射
克罗恩病肛瘘的创新治疗:自体脂肪和间质血管部分的局部显微再注射
克罗恩氏病是“从口腔到肛门”的全部或部分消化道的慢性炎症。 .
细胞疗法是一种用于治疗包括克罗恩病和瘘管在内的炎症性疾病的新型且有前途的方法。
脂肪组织似乎是细胞疗法的理想来源。 这是一项前瞻性、开放性、非比较性、单中心、I-II 期临床试验。 它将涉及 10 名患者,并将在 28 个月内进行。
该协议旨在评估克罗恩病和对常规医疗和手术治疗难治的肛瘘患者,局部显微注射自体脂肪组织和微抽吸 SVF 的安全性和有效性。
主要目标是评估耐受性和安全性。 次要目标是评估该技术的有效性
研究概览
详细说明
克罗恩氏病是“从口腔到肛门”的全部或部分消化道的慢性炎症。 肛门病变是这种疾病中非常常见的实体(20% 至 80%),并且是真正的治疗挑战。 在这些病变中,我们对肛瘘感兴趣,尽管有大量的治疗药物,但目前仍难以治疗。
细胞疗法是一种用于治疗包括克罗恩病和瘘管在内的炎症性疾病的新型且有前途的方法。
事实上,干细胞已通过其分化潜能在多种适应症中显示出一定的疗效,包括克罗恩病中的肛瘘。
脂肪组织似乎是细胞治疗的理想来源 这是一项前瞻性、开放性、非比较性、单中心、I-II 期临床试验。 它将涉及 10 名患者,并将在 28 个月内进行。
该协议旨在评估克罗恩病和对常规医疗和手术治疗难治性瘘管的患者,局部显微注射自体脂肪组织和微抽吸 SVF 的安全性和有效性。
主要目标是评估耐受性和安全性。 次要目标是评估这项技术的有效性微吸术由整形外科医生在全身麻醉下进行。 他执行两种类型的脂肪去除:120 cc 的样本被送到细胞治疗实验室以获得 SVF(5 cc)和 30 cc 的样本。
一旦获得治疗(SVF + 脂肪组织),就通过局部微量重新注射到瘘管(SVF)和周围(脂肪组织)来对患者进行治疗。 该给药由外科医生在观察瘘管并移除引流线后在第二次全身麻醉下进行。
然后在第 1、2、8、16 和 48 周定期会诊并在第 8 周和第 48 周进行临床旁(血液样本和会阴磁共振成像)监测患者,以评估治疗的耐受性和有效性。
在研究结束时,预期的结果是自体脂肪组织和 SVF 局部显微再注射治疗克罗恩病难治性肛瘘的有效性。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
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Marseille、法国、13354
- Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据公认的临床、内窥镜和组织学标准诊断出克罗恩病至少 6 个月
- 通过临床检查和 MRI 估计是否存在瘘管死亡的肛门复合体。 根据定义,瘘管死亡的肛门复合体是在其演变过程中至少满足以下标准之一的瘘管:(1)高位、跨括约肌、括约肌外或括约肌间括约肌以上。 (2) 存在 = 2 个外部开口。 (3) 化脓性集合相关
- 由 CDAI(克罗恩病活动指数)定义的活动性或轻微活动性克罗恩管腔 = 220
排除标准:
- 克罗恩病主要激活管腔,CDAI = 220,需要立即治疗
- 从未接受过包括抗生素在内的克罗恩肛门瘘管病的特殊治疗的患者
- 存在脓肿或积液超过 2 厘米,除非该问题在准备期间得到解决
- 直肠和/或肛门狭窄和/或活动性直肠炎,如果这意味着外科手术的限制
- 接受过除引流以外的瘘管手术的患者
- 接受皮质激素治疗或在过去四个星期内接受过治疗的患者
- 活动性恶性肿瘤或恶性肿瘤病史
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:SVF治疗克罗恩病
常规药物和手术治疗难治的克罗恩病和肛瘘患者,通过基质血管分数 ( SVF ) 再注射治疗
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通过局部微量注射,将基质血管成分 (SVF) 给予瘘管周围难治性克罗恩病患者
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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疗效(根据临床和 MRI 测量的瘘管没有超过 2 厘米的化脓性积液来衡量)
大体时间:48周
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在第 1、2、8、16 和 48 周定期会诊并在第 8 周和第 48 周进行临床旁(血样(血样、凝血因子)和会阴磁共振成像)以评估治疗效果,对患者进行监测。
治疗效果的衡量标准是在 12 周和 48 周时通过临床和 MRI 测量治疗的瘘管没有超过 2 厘米的化脓性积液
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48周
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安全性(通过没有发烧和局部炎症症状来衡量)
大体时间:48周
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在第 1、2、8、16 和 48 周定期会诊并在第 8 周和第 48 周进行临床旁(血样(血样和凝血因子)和会阴磁共振成像)以评估治疗耐受性,对患者进行监测。
安全性是通过在第 1、2、8、16 和 48 周测量的没有发烧和局部炎症症状来衡量的
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48周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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改善生活质量(通过问卷评估)
大体时间:48周
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在第 2、12、16 和 48 周通过关于(炎症性肠病)的问卷(SIBDQ:炎症性肠病短问卷)评估生活质量
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48周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Jean-Charles GRIMAUD, MD、Assistance Publique Hôpitaux de Marseille
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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