疑似单纯性急性阑尾炎患者低剂量计算机断层扫描方案的优化 (OPTICAP)

急性阑尾炎是急诊腹痛最常见的原因之一，也是急诊腹部手术最常见的适应症之一。 临床诊断基于患者病史、身体检查和实验室检查结果以及外科医生的“临床眼光”。 诊断仍然具有挑战性。 主要问题之一是许多其他疾病可以模仿阑尾炎的临床表现，从而增加成像技术在帮助诊断准确性方面的作用。 目前，疑似急性阑尾炎患者的术前影像学检查已被广泛接受为实践标准，CT 已被证明在诊断性能方面明显优于超声检查。 如今，CT 成像被认为是诊断急性阑尾炎的主要成像方式，因为它具有高灵敏度和特异性。 CT 成像的主要缺点是暴露于辐射。 因此，CT 成像有利的诊断性能鼓励优化方案，以通过开发低剂量 CT 方案来最大限度地减少辐射暴露。 初步研究表明，对比增强低剂量 CT 并不逊色于标准剂量对比增强 CT，在阴性阑尾切除率、阑尾穿孔率或需要额外成像的患者方面没有统计学意义。

本研究的重点是使用对比增强低剂量 CT 成像作为区分无并发症和复杂急性阑尾炎的方法。 区分两种形式的急性阑尾炎很重要，因为根据最近的研究，它们的治疗方法不同。 复杂的形式仍然可以手术治疗，而简单的形式可以用抗生素保守治疗。 在研究的初始阶段，将使用幻影模型创建几个优化的 CT 协议。 将选择两个表现最佳的模型用于研究的第二阶段，其中将使用两种方案对疑似急性阑尾炎患者进行成像。 所有参与研究的患者都将接受手术治疗，主要是腹腔镜阑尾切除术。 因此，可以实现诊断的组织学确认，并与 CT 图像进行比较。 本研究的目的是优化性能良好的低剂量 CT 成像方案，以用于诊断无并发症的急性阑尾炎。