癌症免疫疗法治疗儿童难治性实体瘤
载有肿瘤细胞裂解物的单核细胞来源的树突状细胞用于治疗儿童难治性实体瘤
这是一项非盲法 1 期研究,其中 21 名患有实体晚期儿科恶性肿瘤的患者(14 名肉瘤患者和 7 名非肉瘤患者)接受了 AV0113 治疗,AV0113 是一种抗肿瘤免疫疗法,使用载有肿瘤的自体树突状细胞 (DC)细胞裂解物,以研究其安全性和可行性。
为了更清楚地了解 AV0113 在骨和软组织肉瘤治疗中的效用,对 14 名肉瘤患者进行了长期 (LT) 随访调查,这些患者将使用 AV0113 树突状细胞癌免疫疗法 (DC- CIT)技术,以便收集 DC-CIT 与 AV0113 的潜在 LT 效应的第一个证据。
此外,将对 14 名接受 AV0113 DC-CIT 治疗的肉瘤患者与一组匹配的使用标准护理治疗的历史对照患者进行比较。 计划分析 42 名历史对照肉瘤患者,这些患者将在疾病、复发、复发等方面进行匹配。
研究概览
详细说明
在这个 I 期试验中,招募了 21 名儿童实体瘤儿科患者(14 名肉瘤患者和 7 名非肉瘤患者),他们已经用尽了所有常规治疗方案,接受 AV0113 治疗。
外周血单核细胞 (MNC) 将通过白细胞单采术从患者获得。 通过密度梯度离心从 MNC 中富集的单核细胞将用于通过在重组人白细胞介素 4 (IL-4) 和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF) 中培养来生成未成熟的 DC。 这些未成熟的 DC 将加载通过穿刺活检或肿瘤疫苗接种前手术获得的自体肿瘤细胞裂解物。加载抗原的未成熟 DC 然后将接受通过暴露于脂多糖 (LPS) 和干扰素-γ (IFN-γ) 传递的最终成熟刺激). 成熟使 DC 能够高效地将抗原呈递给 T 淋巴细胞。 随后,成熟负载的 DC 将被皮下注射到接近无瘤淋巴结或结内注射到无瘤淋巴结中,每周间隔至少 6 周。
预计将在所描述的临床环境中确定肿瘤疫苗接种的可行性和安全性,并找到一些诱导抗肿瘤免疫反应的临床和/或实验证据。
为了更清楚地了解 AV0113 在治疗骨和软组织肉瘤方面的实用性,计划对 14 名将使用 AV0113 DC-CIT 技术治疗的肉瘤患者进行长期 (LT) 随访调查,为了收集 DC-CIT 与 AV0113 的潜在 LT 效应的第一个证据。
此外,将对 14 名接受 AV0113 DC-CIT 治疗的肉瘤患者与一组匹配的使用标准护理治疗的历史对照患者进行比较。 计划分析 42 名历史对照肉瘤患者,这些患者将在疾病、复发、复发等方面进行匹配。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Vienna、奥地利、1090
- St. Anna Children's Hospital
-
Vienna、奥地利、1090
- Department of Orthopaedics, Medical University Vienna
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
AV0113安全性和可行性试验的纳入标准
- 患有恶性肿瘤的男性和女性患者如果没有更多的“常规”治疗选择并且患有可测量的疾病,则应符合本协议的条件。 参与本研究没有年龄限制,前提是该肿瘤是儿童难治性实体瘤的典型代表。
- 患者不得为 HIV 阳性。
- 患者必须有足够数量的原发性肿瘤组织或细胞,以便根据方案进行治疗。
- 患者或法定监护人必须签署知情同意书,表明他们知道这是一项研究,并已被告知其可能的益处和毒副作用。 患者或其监护人将获得一份同意书副本。
长期随访和与历史对照比较的患者的纳入标准
- 患有骨或软组织肉瘤并接受 AV0113 治疗或记录在维也纳医科大学骨科系数据库中的患者。
- 在第一次 CR 或更严重的疾病状况后至少有一次疾病复发(例如:从未达到 CR)。
- 1992-2003 年之间的诊断和/或 2000-2004 年期间的“纳入时间点”。
- 死亡日期或患者仍然活着的确认日期的可用性(对于确认患者仍然活着的当前性,仅接受从 2014 年 4 月 1 日到 2015 年 4 月 1 日的时间跨度)。
- ITP 年龄不超过 27 岁的患者。
排除标准:
AV0113安全性和可行性试验排除标准
- 不符合任何纳入标准。
- 研究者认为可能对患者构成风险或会干扰研究目标的任何情况。
长期随访和与历史对照比较的患者排除标准
- “纳入时间点”和死亡日期或确认患者在评估时仍然活着的日期不可用。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:AV0113治疗
14 例肉瘤和 7 例非肉瘤用 AV0113 治疗,AV0113 是一种抗肿瘤免疫疗法,使用载有肿瘤细胞裂解物的自体 DCs 来确定肿瘤疫苗接种的可行性和安全性。 通过白细胞单采术从患者获得外周血单核细胞 (MNC)。 通过来自 MNC 的密度梯度离心富集的单核细胞将用于生成未成熟的 DC。 这些未成熟的 DC 将装载在肿瘤疫苗接种之前通过穿刺活检或手术获得的自体肿瘤细胞裂解物。 加载抗原的未成熟 DC 然后将接收通过暴露于脂多糖和干扰素-γ 传递的最终成熟刺激。 成熟使 DC 能够高效地将抗原呈递给 T 淋巴细胞。 |
成熟负载的 DC 将以每周一次的间隔经结内注射到无肿瘤淋巴结中或皮下注射至接近无肿瘤淋巴结,持续至少 6 周。
为了更清楚地了解 AV0113 在治疗骨和软组织肉瘤方面的实用性,计划对 14 名将使用 AV0113 DC-CIT 技术治疗的肉瘤患者进行 LT 随访调查,以便首先收集DC-CIT 与 AV0113 潜在 LT 效应的证据。 此外,将对 14 名接受 AV0113 DC-CIT 治疗的肉瘤患者与一组匹配的使用标准护理治疗的历史对照患者进行比较。 计划分析 42 名对照肉瘤患者,这些患者将匹配疾病、复发、复发等 |
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其他:历史控制
为了能够比较 14 名接受 AV0113 治疗的肉瘤患者的生存数据,来自维也纳医科大学骨科数据库的 42 名历史对照肉瘤患者将进行疾病、复发、复发等匹配。纳入本研究。
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为了更清楚地了解 AV0113 在治疗骨和软组织肉瘤方面的实用性,计划对 14 名将使用 AV0113 DC-CIT 技术治疗的肉瘤患者进行 LT 随访调查,以便首先收集DC-CIT 与 AV0113 潜在 LT 效应的证据。 此外,将对 14 名接受 AV0113 DC-CIT 治疗的肉瘤患者与一组匹配的使用标准护理治疗的历史对照患者进行比较。 计划分析 42 名对照肉瘤患者,这些患者将匹配疾病、复发、复发等 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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通过计算从纳入时间点到死亡的总生存时间来确定 AV0113 的长期影响。
大体时间:15年
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接受 DC-CIT 的肉瘤患者的总生存时间,从“纳入时间点”(ITP) 到死亡测量,与 DC-CIT 后的后续手术无关。 在治疗组中,纳入时间点 (ITP) 定义为在 DC-CIT 之前立即进行手术治疗的复发的手术日期。 |
15年
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用 AV0113 治疗的肉瘤患者的总生存时间与匹配的历史对照患者队列的总生存时间的比较。
大体时间:15年
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接受 DC-CIT 的肉瘤患者的总生存时间,从“纳入时间点”(ITP) 到死亡,与 DC-CIT 后的后续手术无关;与匹配的历史对照患者的生存时间相比,从 ITP 测量到独立于后续手术的死亡。 在治疗组中,ITP 定义为在 DC-CIT 之前即刻接受手术治疗的复发的手术日期。 在对照组中,ITP 定义为为治疗第 x 次复发而进行手术的时间,之后治疗组的匹配患者接受了 DC-CIT。 |
15年
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比较 2 年后仍存活的治疗患者百分比与 2 年后仍存活的匹配历史对照患者百分比。
大体时间:2年
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接受 AV0113 DC-CIT 治疗的肉瘤患者百分比,从 ITP 测量 2 年后仍然存活,与 DC-CIT 后的后续手术无关;与从 ITP 测量的 2 年后仍然存活的匹配历史对照患者的百分比相比,与随后的手术无关。 在治疗组中,ITP 定义为在 DC-CIT 之前即刻接受手术治疗的复发的手术日期。 在对照组中,ITP 定义为为治疗第 x 次复发而进行手术的时间,之后治疗组的匹配患者接受了 DC-CIT。 |
2年
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5 年后仍存活的治疗患者百分比与 5 年后仍存活的匹配历史对照患者百分比的比较。
大体时间:5年
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接受 AV0113 DC-CIT 治疗的肉瘤患者的百分比,在 5 年后仍然存活,从 ITP 测量,与 DC-CIT 后的后续手术无关;与从 ITP 测量的 5 年后仍然存活的匹配历史对照患者的百分比相比,与随后的手术无关。 在治疗组中,ITP 定义为在 DC-CIT 之前即刻接受手术治疗的复发的手术日期。 在对照组中,ITP 定义为为治疗第 x 次复发而进行手术的时间,之后治疗组的匹配患者接受了 DC-CIT。 |
5年
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10 年后仍存活的治疗患者百分比与 10 年后仍存活的匹配历史对照患者百分比的比较。
大体时间:10年
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接受 AV0113 DC-CIT 治疗的肉瘤患者百分比,根据 ITP 测量 10 年后仍然存活,与 DC-CIT 后的后续手术无关;与从 ITP 测量的 10 年后仍然存活的匹配历史对照患者的百分比相比,独立于随后的手术。 在治疗组中,ITP 定义为在 DC-CIT 之前即刻接受手术治疗的复发的手术日期。 在对照组中,ITP 定义为为治疗第 x 次复发而进行手术的时间,之后治疗组的匹配患者接受了 DC-CIT。 |
10年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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AV0113 疫苗接种可行的治疗患者人数。
大体时间:4年
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确定抗肿瘤免疫疗法的可行性,使用载有肿瘤细胞裂解物的自体 DC 治疗患有实体性晚期儿科恶性肿瘤的患者。
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4年
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严重不良事件总数和与 AV0113 疫苗接种相关的严重不良事件数。
大体时间:4年
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基于 DC 的抗肿瘤免疫疗法的定性和定量毒性评估。
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4年
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通过 DTH 测试测量的对疫苗抗原有免疫反应的患者比例。
大体时间:4年
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通过迟发型超敏反应 (DTH) 测试对疫苗接种效率进行体内评价。
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4年
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与通过 Cox 回归测量的生存相关的体外免疫学变量列表。
大体时间:4年
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肿瘤疫苗接种产生的抗肿瘤免疫力的体外表征。
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4年
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Reinhard Windhager, Dr.、Department of Orthopaedics, Medical University Vienna
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kempf-Bielack B, Bielack SS, Jurgens H, Branscheid D, Berdel WE, Exner GU, Gobel U, Helmke K, Jundt G, Kabisch H, Kevric M, Klingebiel T, Kotz R, Maas R, Schwarz R, Semik M, Treuner J, Zoubek A, Winkler K. Osteosarcoma relapse after combined modality therapy: an analysis of unselected patients in the Cooperative Osteosarcoma Study Group (COSS). J Clin Oncol. 2005 Jan 20;23(3):559-68. doi: 10.1200/JCO.2005.04.063.
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研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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- TUVAC1
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