Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Immunoterapia raka w leczeniu opornych na leczenie guzów litych wieku dziecięcego

28 grudnia 2015 zaktualizowane przez: Activartis Biotech

Komórki dendrytyczne pochodzące z monocytów wypełnione lizatami komórek nowotworowych do leczenia opornych na leczenie guzów litych wieku dziecięcego

Jest to niezaślepione badanie fazy 1, w którym 21 pacjentów cierpiących na lite zaawansowane nowotwory złośliwe u dzieci (14 pacjentów z mięsakiem i 7 pacjentów bez mięsaka) jest leczonych AV0113, przeciwnowotworową terapią immunologiczną z autologicznymi komórkami dendrytycznymi (DC) obciążonymi nowotworem lizatów komórkowych, w celu zbadania jego bezpieczeństwa i wykonalności.

Aby uzyskać wyraźniejszy obraz przydatności AV0113 w leczeniu mięsaków kości i tkanek miękkich, przeprowadzono długoterminową (LT) obserwację 14 pacjentów z mięsakiem, którzy będą leczeni za pomocą terapii immunologicznej AV0113 Dendrytic Cell Cancer Immune Therapy (DC- CIT) jest planowana w celu zebrania pierwszych dowodów na potencjalny efekt LT DC-CIT z AV0113.

Ponadto przeprowadzone zostanie porównanie 14 pacjentów z mięsakiem leczonych AV0113 DC-CIT z kohortą dopasowanych historycznych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy byli leczeni z zastosowaniem standardowej opieki. Planuje się przeanalizowanie 42 historycznych pacjentów z mięsakiem kontrolnym, którzy zostaną dopasowani pod kątem choroby, nawrotów, nawrotów itp.

Przegląd badań

Status

Zakończony

Szczegółowy opis

W tej fazie I badania 21 pacjentów pediatrycznych z guzami litymi wieku dziecięcego (14 pacjentów z mięsakiem i 7 pacjentów bez mięsaka), którzy wyczerpali wszystkie konwencjonalne opcje leczenia, jest rekrutowanych do leczenia AV0113.

Komórki jednojądrzaste krwi obwodowej (MNC) będą pozyskiwane od pacjentów za pomocą aferezy leukocytów. Monocyty wzbogacone przez wirowanie w gradiencie gęstości z MNC zostaną wykorzystane do wytworzenia niedojrzałych DC przez hodowlę w rekombinowanej ludzkiej interleukinie-4 (IL-4) i czynniku stymulującym tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów (GM-CSF). Te niedojrzałe DC zostaną obciążone autologicznymi lizatami komórek nowotworowych uzyskanymi w drodze biopsji igłowej lub zabiegu chirurgicznego przed szczepieniem nowotworu. Niedojrzałe DC obciążone antygenem otrzymają następnie ostateczny bodziec dojrzewania przekazany przez ekspozycję na lipopolisacharyd (LPS) i interferon-gamma (IFN-gamma ). Dojrzewanie umożliwia DC prezentację antygenu z wysoką wydajnością limfocytom T. Następnie dojrzałe obciążone DC będą wstrzykiwane podskórnie blisko wolnych od guza węzłów chłonnych lub wewnątrzwęzłowo do wolnych od guza węzłów chłonnych w odstępach tygodniowych przez co najmniej 6 tygodni.

Przewiduje się ustalenie wykonalności i bezpieczeństwa szczepienia przeciwnowotworowego w opisanych warunkach klinicznych oraz znalezienie pewnych klinicznych i/lub eksperymentalnych dowodów na indukcję przeciwnowotworowej odpowiedzi immunologicznej.

Aby uzyskać jaśniejszy obraz użyteczności AV0113 w leczeniu mięsaków kości i tkanek miękkich, planowane jest długoterminowe (LT) badanie kontrolne 14 pacjentów z mięsakiem, którzy będą leczeni przy użyciu technologii AV0113 DC-CIT, w w celu zebrania pierwszych dowodów na potencjalny efekt LT DC-CIT z AV0113.

Ponadto przeprowadzone zostanie porównanie 14 pacjentów z mięsakiem leczonych AV0113 DC-CIT z kohortą dopasowanych historycznych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy byli leczeni z zastosowaniem standardowej opieki. Planuje się przeanalizowanie 42 historycznych pacjentów z mięsakiem kontrolnym, którzy zostaną dopasowani pod kątem choroby, nawrotów, nawrotów itp.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

67

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Vienna, Austria, 1090
        • St. Anna Children's Hospital
      • Vienna, Austria, 1090
        • Department of Orthopaedics, Medical University Vienna

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dziecko
  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

Kryteria włączenia do testów bezpieczeństwa i wykonalności AV0113

  • Pacjenci płci męskiej i żeńskiej z nowotworem złośliwym kwalifikują się do tego protokołu, pod warunkiem, że nie mają już „konwencjonalnych” opcji leczenia i mają mierzalną chorobę. Nie ma ograniczeń wiekowych dla udziału w tym badaniu, pod warunkiem, że guz jest typowy dla grupy opornych na leczenie litych nowotworów wieku dziecięcego.
  • Pacjenci nie mogą być nosicielami wirusa HIV.
  • Pacjenci muszą mieć dostępną tkankę lub komórki pierwotnego guza w wystarczającej liczbie, aby umożliwić leczenie zgodnie z protokołem.
  • Pacjenci lub opiekunowie prawni muszą podpisać świadomą zgodę wskazującą, że są świadomi tego, że jest to badanie naukowe i zostali poinformowani o jego możliwych korzyściach i toksycznych skutkach ubocznych. Pacjenci lub ich opiekunowie otrzymają kopię formularza zgody.

Kryteria włączenia dla pacjentów włączonych do długoterminowej obserwacji i porównania z historycznymi kontrolami

  • Pacjenci cierpiący na mięsaka kości lub tkanek miękkich, którzy otrzymali leczenie AV0113 lub są udokumentowani w bazie danych Wydziału Ortopedii Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu.
  • Co najmniej jeden nawrót choroby po pierwszym CR lub gorszym stanie chorobowym (np. nigdy nie osiągnięto CR).
  • Diagnoza w latach 1992-2003 i/lub „punkt czasowy włączenia” w latach 2000-2004.
  • Dostępność daty zgonu lub potwierdzenia, że ​​pacjent jeszcze żyje (za aktualność potwierdzenia, że ​​pacjent jeszcze żyje przyjmuje się tylko przedział czasowy od 1 kwietnia 2014 do 1 kwietnia 2015).
  • Pacjenci nie starsi niż 27 lat w ich ITP.

Kryteria wyłączenia:

Kryteria wykluczenia z testów bezpieczeństwa i wykonalności AV0113

  • Żadne z kryteriów włączenia nie zostało spełnione.
  • Każdy stan, który w opinii badacza może stwarzać ryzyko dla pacjenta lub kolidować z celami badania.

Kryteria wykluczenia dla pacjentów włączonych do długoterminowej obserwacji i porównania z historycznymi kontrolami

  • Data „punktu czasowego włączenia” i zgonu lub potwierdzenie, że pacjent nadal żyje w momencie oceny nie jest dostępna.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Leczenie AV0113

14 mięsaków i 7 nie-mięsaków leczono AV0113, przeciwnowotworową terapią immunologiczną z autologicznymi DC załadowanymi lizatami komórek nowotworowych w celu ustalenia wykonalności i bezpieczeństwa szczepienia przeciwnowotworowego.

Komórki jednojądrzaste krwi obwodowej (MNC) uzyskuje się od pacjentów za pomocą aferezy leukocytów. Monocyty wzbogacone przez wirowanie w gradiencie gęstości z MNC zostaną wykorzystane do wytworzenia niedojrzałych DC. Te niedojrzałe DC zostaną obciążone autologicznymi lizatami komórek nowotworowych uzyskanymi przez biopsję igłową lub operację przed szczepieniem nowotworu. Niedojrzałe DC obciążone antygenem otrzymają następnie końcowy bodziec dojrzewania przekazywany przez ekspozycję na lipopolisacharyd i interferon-gamma. Dojrzewanie umożliwia DC prezentację antygenu z wysoką wydajnością limfocytom T.

Dojrzałe obciążone DC będą wstrzykiwane dowęzłowo do wolnych od guza węzłów chłonnych lub podskórnie blisko wolnych od guza węzłów chłonnych w odstępach tygodniowych przez co najmniej 6 tygodni.

Aby uzyskać wyraźniejszy obraz przydatności AV0113 w leczeniu mięsaków kości i tkanek miękkich, planowane jest badanie kontrolne LT 14 pacjentów z mięsakiem, którzy będą leczeni przy użyciu technologii AV0113 DC-CIT, w celu zebrania pierwszych dowody na potencjalny efekt LT DC-CIT z AV0113.

Ponadto przeprowadzone zostanie porównanie 14 pacjentów z mięsakiem leczonych AV0113 DC-CIT z kohortą dopasowanych historycznych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy byli leczeni z zastosowaniem standardowej opieki. Planuje się analizę 42 kontrolnych pacjentów z mięsakiem, którzy zostaną dopasowani pod kątem choroby, nawrotów, nawrotów itp.

Inny: Kontrola historyczna
Aby móc porównać dane dotyczące przeżycia 14 pacjentów z mięsakiem leczonych AV0113, 42 pacjentów z historyczną kontrolą mięsaka z bazy danych Kliniki Ortopedii Uniwersytetu Medycznego w Wiedniu, którzy zostaną dopasowani pod kątem choroby, nawrotów, nawrotów itp. zostać włączone do tego badania.

Aby uzyskać wyraźniejszy obraz przydatności AV0113 w leczeniu mięsaków kości i tkanek miękkich, planowane jest badanie kontrolne LT 14 pacjentów z mięsakiem, którzy będą leczeni przy użyciu technologii AV0113 DC-CIT, w celu zebrania pierwszych dowody na potencjalny efekt LT DC-CIT z AV0113.

Ponadto przeprowadzone zostanie porównanie 14 pacjentów z mięsakiem leczonych AV0113 DC-CIT z kohortą dopasowanych historycznych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy byli leczeni z zastosowaniem standardowej opieki. Planuje się analizę 42 kontrolnych pacjentów z mięsakiem, którzy zostaną dopasowani pod kątem choroby, nawrotów, nawrotów itp.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Określenie długoterminowego efektu AV0113 przez zliczenie całkowitego czasu przeżycia w dniach mierzonego od punktu czasowego włączenia do śmierci.
Ramy czasowe: 15 lat

Całkowity czas przeżycia pacjentów z mięsakiem poddanych DC-CIT, mierzony od „punktu włączenia” (ITP) do śmierci, niezależnie od kolejnych operacji po DC-CIT.

W grupie leczonej punktem czasowym włączenia (ITP) jest dzień operacji nawrotu leczonego chirurgicznie bezpośrednio przed DC-CIT.

15 lat
Porównanie całkowitego czasu przeżycia w dniach pacjentów z mięsakiem leczonych AV0113 z całkowitym czasem przeżycia kohorty dopasowanej historycznej grupy kontrolnej pacjentów.
Ramy czasowe: 15 lat

Całkowity czas przeżycia pacjentów z mięsakiem poddanych DC-CIT, mierzony od „punktu włączenia” (ITP) do zgonu, niezależnie od kolejnych operacji po DC-CIT; w porównaniu z czasem przeżycia dopasowanych pacjentów z grupy kontrolnej, mierzonym od ITP do śmierci, niezależnie od kolejnych operacji.

W grupie leczonej ITP definiuje się jako dzień operacji nawrotu leczonego chirurgicznie bezpośrednio przed DC-CIT. W grupie kontrolnej ITP definiuje się jako czas operacji przeprowadzonej w celu leczenia x-tego nawrotu, po którym dopasowany pacjent z grupy leczonej otrzymał DC-CIT.

15 lat
Porównanie odsetka leczonych pacjentów, którzy nadal żyją po 2 latach z odsetkiem dopasowanych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy nadal żyją po 2 latach.
Ramy czasowe: 2 lata

Odsetek pacjentów z mięsakiem, którzy przeszli DC-CIT z AV0113, wciąż żyjących po 2 latach, mierzony od ITP, niezależnie od kolejnych operacji po DC-CIT; w porównaniu z odsetkiem dopasowanych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy nadal żyli po 2 latach, mierzonych od ITP, niezależnie od kolejnych operacji.

W grupie leczonej ITP definiuje się jako dzień operacji nawrotu leczonego chirurgicznie bezpośrednio przed DC-CIT. W grupie kontrolnej ITP definiuje się jako czas operacji przeprowadzonej w celu leczenia x-tego nawrotu, po którym dopasowany pacjent z grupy leczonej otrzymał DC-CIT.

2 lata
Porównanie odsetka leczonych pacjentów, którzy nadal żyją po 5 latach, z odsetkiem dopasowanych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy nadal żyją po 5 latach.
Ramy czasowe: 5 lat

Odsetek pacjentów z mięsakiem, którzy przeszli DC-CIT z AV0113, wciąż żyjących po 5 latach, mierzony od ITP, niezależnie od kolejnych operacji po DC-CIT; w porównaniu z odsetkiem dopasowanych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy nadal żyli po 5 latach, mierzonych od ITP, niezależnie od kolejnych operacji.

W grupie leczonej ITP definiuje się jako dzień operacji nawrotu leczonego chirurgicznie bezpośrednio przed DC-CIT. W grupie kontrolnej ITP definiuje się jako czas operacji przeprowadzonej w celu leczenia x-tego nawrotu, po którym dopasowany pacjent z grupy leczonej otrzymał DC-CIT.

5 lat
Porównanie odsetka leczonych pacjentów, którzy nadal żyją po 10 latach z odsetkiem dopasowanych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy nadal żyją po 10 latach.
Ramy czasowe: 10 lat

Odsetek pacjentów z mięsakiem, którzy przeszli DC-CIT z AV0113, wciąż żyjących po 10 latach, mierzony od ITP, niezależnie od kolejnych operacji po DC-CIT; w porównaniu z odsetkiem dopasowanych pacjentów z grupy kontrolnej, którzy nadal żyli po 10 latach, mierzonych od ITP, niezależnie od kolejnych operacji.

W grupie leczonej ITP definiuje się jako dzień operacji nawrotu leczonego chirurgicznie bezpośrednio przed DC-CIT. W grupie kontrolnej ITP definiuje się jako czas operacji przeprowadzonej w celu leczenia x-tego nawrotu, po którym dopasowany pacjent z grupy leczonej otrzymał DC-CIT.

10 lat

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba leczonych pacjentów, u których możliwe było szczepienie AV0113.
Ramy czasowe: 4 lata
Ustalenie wykonalności przeciwnowotworowej terapii immunologicznej autologicznymi DC obciążonymi lizatami komórek nowotworowych w leczeniu pacjentów cierpiących na lite zaawansowane nowotwory złośliwe u dzieci.
4 lata
Całkowita liczba poważnych zdarzeń niepożądanych oraz liczba poważnych zdarzeń niepożądanych związanych ze szczepieniem AV0113.
Ramy czasowe: 4 lata
Ocena jakościowej i ilościowej toksyczności przeciwnowotworowej terapii immunologicznej opartej na DC.
4 lata
Frakcja pacjentów z odpowiedzią immunologiczną na antygeny szczepionkowe mierzoną testem DTH.
Ramy czasowe: 4 lata
Ocena in vivo skuteczności szczepienia za pomocą testów nadwrażliwości typu opóźnionego (DTH).
4 lata
Listy zmiennych immunologicznych in vitro ze związkiem z przeżyciem mierzonym metodą regresji Coxa.
Ramy czasowe: 4 lata
Charakterystyka in vitro odporności przeciwnowotworowej generowanej przez szczepienie przeciwnowotworowe.
4 lata

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Dyrektor Studium: Reinhard Windhager, Dr., Department of Orthopaedics, Medical University Vienna

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 lutego 2000

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2015

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 października 2015

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 lipca 2015

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

26 sierpnia 2015

Pierwszy wysłany (Oszacować)

27 sierpnia 2015

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

29 grudnia 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 grudnia 2015

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Dodatkowe istotne warunki MeSH

Inne numery identyfikacyjne badania

  • TUVAC1

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Guz lity z dzieciństwa

Badania kliniczne na AV0113 DC-CIT

Subskrybuj