早期青光眼的黄斑损伤和进展

有令人信服的证据表明，即使在疾病的早期阶段也会发生青光眼性黄斑损伤。 黄斑约占所有视网膜神经节细胞的 30%，其信息相当于视觉皮层的 50% 以上。 然而，在临床实践中，青光眼对黄斑的损害常常被忽视。 一些原因是：

1. 传统的青光眼知识支持青光眼从根本上说是一种周边疾病；
2. 检测黄斑损伤的常规临床试验的固有局限性；和
3. 缺乏描述青光眼性黄斑损伤性质的大型前瞻性研究。

研究人员在过去两年发表了大量论文，表明如果使用适当的工具（即 10-2 视野和高分辨率光学相干断层扫描 (OCT)）对其进行评估，黄斑损伤在早期青光眼患者中很普遍。 该信息来自一个独特的前瞻性横截面数据库和研究人员开发的技术，用于生成结构和功能的客观指标。

既然研究人员了解了黄斑损伤的横截面性质，该提案旨在：

1. 开发一个纵向数据库，包括早期青光眼患者和健康对照者，
2. 测试解释黄斑损伤进展的模型，以及
3. 应用结合结构和功能测试的新统计方法，可以提高检测进展的准确性并缩短临床试验的时间。

主要假设是，除了将最近描述的统计方法转化为可用于日常实践的软件外，还将 10-2 视野测试和黄斑部高分辨率 OCT 扫描纳入临床实践中使用的常规技术库，提高检测青光眼进展的性能和信心。

在目标 1 中，研究人员计划通过 10-2、24-2 视野和扫描源 (ss) OCT 测试定期跟踪健康受试者和青光眼患者，并定义所需的短期和长期测试可变性指标区分真正的进展与“噪音”。 迄今为止，还没有结合这些技术的数据库。

在目标 2 中，研究人员计划使用两种方法结合来​​自该纵向数据库的结构和功能指标：空间方法，最终将使用 10-2 和 ssOCT 数据生成联合结构-功能索引；和一种时间方法，它将采用贝叶斯统计来衡量使用趋势分析的进展率。 到研究结束时，我们对该领域的贡献应该是：

1. 提供可用于其他假设检验的独特且原始的纵向数据库，
2. 将文献中最近描述的技术转化为客观工具，以便在临床实践中随时使用，以及
3. 减轻青光眼中央视力逐渐丧失的负担。