用阿普斯特治疗银屑病关节炎患者
重叠基因的皮肤和滑膜组织评估及其对银屑病关节炎患者阿普司特治疗 3 个月后的反应
Apremilast (Otezla®) 是联邦药物管理局 (FDA) 批准的治疗银屑病关节炎和银屑病的药物。 尽管有大量数据证明 apremilast 在实验室中如何发挥作用,但很少有数据证明它在实际靶器官(即银屑病和银屑病关节炎患者的皮肤或滑膜(关节)组织)中的作用。
实验室数据表明,apremilast 可减少炎症蛋白并增加抗炎蛋白。 然而,几乎所有这些数据/研究都是针对银屑病和银屑病关节炎患者的血液进行的,而不是皮肤或滑膜(关节)组织。 这些对患有这种疾病的患者的血液进行的研究可能反映也可能不反映滑膜(关节)组织和/或皮肤对治疗的真实反应。
研究概览
详细说明
研究目的 Apremilast (Otezla®) 是联邦药物管理局 (FDA) 批准的治疗银屑病关节炎和银屑病的药物。 尽管有大量数据证明 apremilast 在实验室中如何发挥作用,但很少有数据证明它在实际靶器官(即银屑病和银屑病关节炎患者的皮肤或滑膜(关节)组织)中的作用。
实验室数据表明,apremilast 可减少炎症蛋白并增加抗炎蛋白。 然而,几乎所有这些数据/研究都是针对银屑病和银屑病关节炎患者的血液进行的,而不是皮肤或滑膜(关节)组织。 这些对患有这种疾病的患者的血液进行的研究可能反映也可能不反映滑膜(关节)组织和/或皮肤对治疗的真实反应。 他们也没有提供有关目标器官反应时间的数据。
由于现有文献中的这些局限性,需要一项评估滑膜(关节)组织和皮肤对阿普斯特反应的研究。 这将是一项小型研究,旨在评估银屑病关节炎和银屑病患者的滑膜(关节)组织和皮肤样本中的炎症反应。 这些数据对于证明阿普司特对靶器官组织的作用非常重要;即滑膜(关节)组织和皮肤。
我们邀请您参加这项研究,因为您同时患有银屑病和银屑病关节炎。 两种情况都处于活跃状态,并且您是接受阿普司特治疗的合适人选,即如果您不参加本研究,将向您提供相同的治疗。 您也是接受皮肤和滑膜(关节)组织活检的合适人选。 我们想了解皮肤和滑膜(关节)组织中导致银屑病和银屑病关节炎相关炎症的特定蛋白质对阿普司特治疗有何反应。
研究程序:在这项研究中会发生什么?
这项研究将包括为期三个月的三次研究访问。 如果合适,您将在第一次研究访问时开始使用 apremilast。 这是您的护理标准的一部分。 您将接受的阿普司特剂量将是 FDA 批准的正常剂量。 您不会收到安慰剂(糖)药丸。 每个参与研究的人都将接受 apremilast 治疗。 将在三次访问中的每一次访问中进行的研究程序如下所列:
基线访问:
审查纳入/排除标准 研究护士获得的病史 研究医生进行的体检 获得患有银屑病关节炎和银屑病的血液和尿液样本。 这些数据对于证明阿普司特对靶器官组织的作用非常重要;即滑膜(关节)组织和皮肤。
研究类型
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
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Florida
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Tampa、Florida、美国、33612
- Morsani Center for Advanced healthcare
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
受试者必须满足以下标准才能参加研究:
- 根据研究者的病史、身体检查、临床实验室和尿液分析判断,必须身体健康(银屑病关节炎和牛皮癣除外)。 (注意:良好健康的定义是指受试者没有无法控制的显着合并症)。
- 至少 18 岁患有 PsA(必须符合 CASPAR 标准)和 PsO 的患者。
- 活动性膝关节滑膜炎(目标关节)
- 活动性银屑病斑块(目标皮肤病变)
- 当前未服用或之前未服用 Otezla
- 不能同时服用生物制剂
- 有生育能力的女性 (FCBP)† 在基线时妊娠试验必须呈阴性。 在服用研究性产品期间以及服用最后一剂研究性产品后至少 28 天内,从事可能受孕的活动的 FCBP 必须使用下述经批准的避孕方法之一:
选项 1:以下任何一种高效方法: 激素避孕(口服、注射、植入、透皮贴剂、阴道环);宫内节育器 (IUD);输卵管结扎术;或伴侣的输精管切除术;或 选项 2:男用或女用避孕套(乳胶避孕套或非乳胶避孕套不是由天然 [动物] 膜 [例如聚氨酯] 制成;加上一种额外的屏障方法:(a) 带有杀精子剂的隔膜;(b) 带有杀精子剂的宫颈帽; 或 (c) 含杀精剂的避孕海绵。
从事可能受孕的活动的男性受试者(包括接受过输精管切除术的受试者)在研究期间必须使用屏障避孕措施(男用乳胶避孕套或非天然 [动物] 膜 [例如聚氨酯] 制成的非乳胶避孕套)产品和最后一剂研究产品后至少 28 天。
† 有生育能力的女性是指符合以下条件的性成熟女性:1) 未接受子宫切除术(手术切除子宫)或双侧卵巢切除术(手术切除双侧卵巢)或 2) 至少连续 24 个月未绝经个月(即,在之前连续 24 个月的任何时间有月经)。
§ 女性受试者选择的避孕方式必须在女性受试者被随机分配到研究中时有效(例如,激素避孕应在随机分组前至少 28 天开始)。
排除标准:
存在以下任何一项都会将受试者排除在注册之外:
- 除银屑病关节炎外,任何具有临床意义(由研究者确定)的心脏、内分泌、肺、神经、精神病、肝、肾、血液、免疫疾病或目前未控制的其他主要疾病。
- 任何条件,包括实验室异常的存在,如果他/她要参加研究,这将使受试者处于不可接受的风险中。
- 在筛选或随机化之前,受试者一生中任何时间的自杀未遂史,或过去 3 年内需要住院治疗的重大精神疾病。
- 怀孕或哺乳。
- 筛选前 6 个月内活性物质滥用或物质滥用史。
恶性肿瘤或恶性肿瘤病史,除了:
治疗[即治愈]基底细胞或鳞状细胞原位皮肤癌;治疗 [即治愈] 宫颈上皮内瘤变 (CIN) 或宫颈原位癌,并且在过去 5 年内没有复发的证据。
- 在随机分组前 4 周内使用任何研究药物,或 5 个药代动力学/药效学半衰期(如果已知)(以较长者为准)。
- 预先使用阿普司特治疗。
- 目前正在接受生物制剂 (TNFi) 治疗
- 治疗或活检的标准排除
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:开放标签,单臂
基线访视:评估疾病活动性、活动性滑膜炎膝关节[目标关节]的滑膜组织活检和目标银屑病斑块的穿刺皮肤活检。 对相邻的正常皮肤进行类似的穿孔皮肤活检。 启动阿普司特(标准剂量)。 进行静脉穿刺:将获取血液样本用于常规研究、定量 RT-PCR 和体外细胞因子产生测定。 UA/妊娠试验。 第 1 个月:评估疾病活动性,监测 AE;对目标银屑病斑块重复打孔皮肤活检。 将获得血样用于 RT-PCR 和离体细胞因子产生测定。 第 3 个月:与第 1 个月相同;从目标膝关节重复滑膜组织活检,并在目标银屑病斑块上穿刺皮肤活检。 用于 RT-PCR 离体细胞因子产生测定和常规研究的血液样本。 |
将使用阿普司特 (Otezla) 的标准剂量。
[初始滴定后 30mg po BID]
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
大体时间 |
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使用符号检验比较滑膜、皮肤样本(共同主要终点)上从基线到第 3 个月的 RT-PCR 测量的特定 32 种基因产物的变化。
大体时间:通过从基线到第三个月的变化来评估
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通过从基线到第三个月的变化来评估
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次要结果测量
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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血液样本中 RT-PCR 基因产物从基线到第 3 个月的变化比较(符号检验)。
大体时间:通过从基线到第三个月的变化来评估
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通过从基线到第三个月的变化来评估
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其他结果措施
结果测量 |
大体时间 |
|---|---|
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皮肤样本上 RT-PCR 基因产物从基线到第 1 个月的变化比较(符号检验)。
大体时间:通过从基线到第三个月的变化来评估
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通过从基线到第三个月的变化来评估
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比较基线时病变皮肤与正常皮肤的 RT-PCR 基因产物的变化(符号检验)。
大体时间:通过从基线到第三个月的变化来评估
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通过从基线到第三个月的变化来评估
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从基线到第 3 个月(符号测试)的所有疾病活动标志物的变化比较。
大体时间:通过从基线到第三个月的变化来评估
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通过从基线到第三个月的变化来评估
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:John D Carter, MD、University of South Florida Morsani College of Medicine
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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