Bela 8 周给药

纳入标准：

• 成人（目前年龄≥18岁），

• 活体供体或已故供体的首次肾移植接受者，

  1. 谁在移植时开始使用 belatacept 并且
  2. 移植后至少一年并且停止 CNI 治疗至少 6 个月。

• 低免疫风险患者，定义为

  1. 针对 I 类和 II 类抗原的 PRA < 50 的首次移植患者，
  2. 无 DSA（供体特异性抗体），
  3. 谁没有超过一次的排斥反应，并且
  4. 在入学前的最后 6 个月内没有发生拒绝事件，并且
  5. IIB或以上的成绩不会被拒绝。

排除标准：

• 不是首次肾移植或多器官移植受者
• 超过一次活检证实的急性排斥反应史，或班夫 97 IIB 级或更高级别的排斥反应，或过去 6 个月内的排斥反应。
• 怀孕（有生育能力的女性在研究期间必须采取充分的避孕措施）
• 不愿在埃默里移植中心接受所有 belatacept 输液
• 计算的肾小球滤过率 (GFR) 小于 35。
• 入组时血清肌酐比随机化前 3 个月（±4 周）高出 30% 以上
• 入组时 HbA1C 大于 8
• 近期有显着蛋白尿史（蛋白/肌酐比值>1）
• 非标准的 belatacept 剂量（例如 剂量不是 5 mg belatacept/kg 体重）
• Cellcept 剂量小于 500 mg po bid。
• 随机分组后 3 个月内泼尼松剂量大于 5mg po qd
• 目前未服用泼尼松的患者
• 随机分组后 1 个月内发生活动性感染或抗生素或抗病毒药物治疗
• 最近 3 个月内有巨细胞病毒 (CMV) 病毒血症或临床 CMV 感染的证据。
• 随机分组后 3 个月内多瘤病毒 BK PCR（聚合酶链反应）载量大于 4.3（拷贝数大于 20,0000）
• 已知乙型肝炎表面抗原阳性或乙型肝炎 PCR 阳性（不需要检测）
• 已知 HIV（人类免疫缺陷病毒感染）（不需要检测）
• 通过 Luminex 单一抗原评估或面板反应性 (PRA) 高于 50% 的供体特异性抗体的存在。
• 药物滥用史或精神疾病与研究依从性和随访不相符。