VATS 肺叶切除术的快速跟踪：一项前瞻性、历史对照、倾向匹配的临床试验

肺癌是全世界男性和女性每年癌症相关死亡的最常见原因。 2009 年在北美，估计有 246,000 人被诊断出患有肺癌，并因此导致 178,000 人死亡。 肺叶切除术包括手术切除肺的解剖叶。 它代表了治疗涉及肺叶的恶性病变的护理标准。 该手术可以通过带有肋骨扩张的胸部切口（开胸术）或不包括肋骨扩张的微创方法（胸腔镜 - 视频辅助胸腔镜手术；VATS）进行。

在过去十年中，实施协议以促进患者康复和缩短住院时间的趋势越来越受欢迎，并且越来越流行。 这些协议通常被称为快速跟踪手术或手术后加速恢复协议。 这些方案背后的基本原理是，通过结合减少手术压力的多模式疗法、良好的术后疼痛控制以及让患者参与这一过程，治疗团队有可能缩短住院时间。

在过去的几年里，他们各自中心的许多外科医生已经在胸外科服务中实施了快速通道手术。 它已被证明是一种安全有效的肺叶切除术后患者管理方法。 快速通道手术是一种管理手术患者的系统方法，其中术后采取的所有不同行动都是标准化和可重复的。 快速通道手术有可能降低术后并发症发生率、住院时间并实现类似的患者康复。 在医疗成本不断上升、医院床位有限、护理人员并非随时可用的时代，快速通道手术具有提高通量、提高效率、降低成本和提高手术效率的潜力。

目前，在 CHUM - Notre-Dame 医院，接受 VATS 肺叶切除术的患者没有标准化的患者护理途径。 在实施本协议之前给予患者的护理在患者之间是不同的，并且取决于外科医生的偏好。 该增强恢复计划 (ERP) 的实施将允许对手术后的患者进行可重复的常规管理。

将在实施本协议前后的患者之间进行比较的主要结果将是住院时间和并发症的数量。 研究人员认为这两组的结果会有所不同。 这样做的合理性是因为参加该加速康复计划的患者将：(1) 更早拔除导尿管，(2) 更早拔除胸腔引流管，(3) 更快活动。 这些差异将使这些患者术后并发症可能减少并减少住院时间。