TDF 在非活动性慢性乙型肝炎感染患者中的应用

乙型肝炎病毒 (HBV) 感染是一个主要的全球健康问题。 大多数非活动性慢性乙型肝炎患者的病程通常是良性的；因此，目前的治疗指南建议不要治疗这些患者。 然而，最近的证据表明，这些非活动性携带者的预后并不完全是良性的。 例如，尽管处于非活动性携带者状态，患者仍可能患上肝癌。 此外，大约 20-30% 的非活动性慢性乙型肝炎患者可能会随着时间的推移自发地重新激活肝炎。 多次再激活或持续再激活可引起进行性肝损伤，甚至肝功能失代偿。 然而，在有数据支持口服抗病毒药物治疗可以改变这些患者的预后之前，他们将继续未接受治疗。 强效口服抗病毒药已被证明可以抑制活动性慢性乙型肝炎感染患者的 HBV DNA 并使肝酶正常化。 随着持续的长期治疗，其中一些患者继续清除乙型肝炎表面抗原并产生乙型肝炎表面抗体。 因此，相同的口服抗病毒药物可能对非活动性慢性乙型肝炎患者具有相同的效果，但治疗时间更短。 本研究将探索富马酸替诺福韦二吡呋酯在控制非活动性慢性乙型肝炎患者的 HBV DNA 和促进乙型肝炎表面抗原血清转化方面的可能用途。

完成所有初步调查后，患者将开始每天服用 TDF 300 毫克。 根据护理标准，患者将每隔 6 个月接受一次检查。 在每次门诊就诊时，患者将进行血液检查，包括全血细胞计数、肾功能、电解质、肝酶和肝功能检查，以及 HBV 血清学检查，包括定量 HBsAg 和 HBV DNA。 患者还将接受每年一次的腹部超声、纤维扫描和纤维测试。 当 sAg+ve 血清转化为 sAb+ve 或 3 年结束时，以较早者为准，将停止治疗。