脑损伤者的健康计划 (WPBI)

描述：中风每年影响大约 800,000 名美国人，其中包括数千名退伍军人，并且是美国残疾的主要原因。 虽然许多中风患者在中风的急性期和急性期后接受康复治疗，但许多人患有慢性缺陷并且几乎没有继续治疗的选择。 现在正在测试许多低成本的替代疗法在治疗慢性中风患者的神经心理缺陷方面的有效性。 这些治疗方法中研究得最好的一种是基于正念的减压 (MBSR)，它涉及由训练有素的讲师指导的为期 8 周的课程。 MBSR 教授个人应对伤害的策略，例如冥想、呼吸技巧和感官意识。 一些初步研究表明，MBSR 可有效减轻中风患者的抑郁和焦虑症状，并提高认知任务的表现。 然而，迄今为止，仅发表了一项关于 MBSR 治疗中风的随机对照试验，并且该研究存在许多缺陷，例如缺乏主动对照组。 此外，之前没有研究评估 MBSR 对退伍军人中风的有用性。 因此，目前的研究建议对有中风病史的退伍军人进行严格的、随机对照的 MBSR 试验研究，使用主动控制组、盲法检查者和 3 个月的随访，以确定 MBSR 是否有任何好处经久耐用。 对于这项研究，将招募 60 名有慢性中风病史的退伍军人：30 名患者将被随机分配到 MBSR 干预组，30 名患者将被分配到大脑健康教育计划，这些计划将与 MBSR 组相匹配给教师、教学时数、家庭作业活动和班级规模。 盲法检查员将在三个时间点完成对患者情绪和认知状态的神经心理学评估：1) 干预前，2) 干预后（1 周内），以及 3) 三个月后。 研究人员将评估该试点研究中的一些可行性因素，包括患者招募和保留程序、随机化和盲法措施的有效性以及患者的可接受性。 MBSR 干预的初步评估将测试干预后焦虑和抑郁症状的临床可靠改善，相对于大脑健康组，以及认知测试电池的改善。 还预测与 MBSR 干预相关的变化也将在 3 个月的后续评估中出现。 当前提案的最终目标是探索性目的，以确定患者中风的部位是否在他们从 MBSR 中获益的能力中发挥作用。 先前的研究表明，左前额叶皮层在 MBSR 的影响中起着关键作用。 因此，将比较有和没有左前额叶受累的患者，预计该大脑区域的受累将调节观察到的效果。 此类信息可用于针对那些最能从提议的干预措施中受益的退伍军人。 如果成功，研究人员计划进行更大规模的疗效研究，以评估与 MBSR 相关的治疗效果的大小。 MBSR 等替代干预措施可以为慢性中风提供低成本、无创的康复治疗，从而改善退伍军人的功能恢复和总体幸福感。